Differenza chiave - AFIB vs VFIB vs SVT
Le anomalie nella frequenza cardiaca sono chiamate aritmie. Le condizioni che verranno discusse in questo articolo sono poche varietà di aritmie la cui patogenesi è innescata dai difetti nel sistema di conduzione del cuore. La fibrillazione atriale (AFIB) è un'aritmia comune la cui incidenza è elevata nella popolazione anziana di età superiore ai 75 anni. La fibrillazione ventricolare (VFIB) è l'attivazione ventricolare molto rapida e irregolare senza alcun effetto meccanico. La tachicardia ventricolare sostenuta (SVT) è tipicamente caratterizzata dalla presenza di una frequenza del polso estremamente elevata compresa tra 120 e 220 battiti / min. Nelle fibrillazioni, le contrazioni dei muscoli cardiaci sono scoordinate e irregolari e si verificano a un ritmo rapido. Ma nella tachicardia, sebbene le contrazioni avvengano a un ritmo rapido, sono ben coordinate. Questa è la differenza fondamentale tra AFIB e VFIB e SVT.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è l'AFIB
3. Che cos'è VFIB
4. Che cos'è SVT
5. Somiglianze tra AFIB e VFIB e SVT
6. Confronto affiancato - AFIB vs VFIB vs SVT in forma tabulare
7. Riepilogo
Cos'è l'AFIB?
La fibrillazione atriale è un'aritmia comune la cui incidenza è elevata nella popolazione anziana di età superiore ai 75 anni. I giovani adulti hanno maggiori probabilità di essere colpiti dalla forma parossistica della malattia. Le onde P sono assenti nell'ECG e ci sono complessi QRS irregolarmente irregolari.
Cause
Cause cardiache
- Ipertensione
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Malattie delle arterie coronarie
- Cardiopatie valvolari
- Cardiomiopatie
- Miocardite e pericardite
Cause non cardiache
- Tireotossicosi
- Feocromocitoma
- Malattie polmonari acute o croniche
- Disturbi elettrolitici
- Malattie vascolari polmonari
Caratteristiche cliniche
- Palpitazioni
- Dispnea
- Progressivo deterioramento della capacità di esercizio
- Polso irregolare
Classificazione clinica
- Prima fibrillazione atriale rilevata
- Fibrillazione atriale parossistica: la fibrillazione si arresta entro sette giorni dall'esordio
- Fibrillazione atriale persistente: richiede l'arresto della cardioversione
- Fibrillazione atriale permanente - nessuna cardioversione spontanea o indotta
Figura 01: AFIB
Gestione
- Uso di farmaci antiaritmici per controllare la frequenza ventricolare
- Cardioversione con o senza l'uso di anticoagulanti
Sono disponibili due strategie principali per la gestione a lungo termine della fibrillazione atriale.
La strategia di controllo della frequenza utilizza anticoagulanti orali insieme ad agenti di rallentamento del nodo AV per controllare la velocità con cui il cuore si contrae. Nella strategia di controllo del ritmo vengono utilizzati farmaci antiaritmici insieme alla cardioversione e agli anticoagulanti orali.
Cos'è VFIB?
L'attivazione ventricolare molto rapida e irregolare senza effetto meccanico è chiamata fibrillazione ventricolare (VFIB). Il paziente diventa senza polso e perde conoscenza. In alcuni casi cessa anche la respirazione.
Nell'ECG sono assenti complessi ben organizzati e le onde sono informe. In questa condizione si possono anche osservare rapide oscillazioni. La fibrillazione ventricolare è solitamente provocata da battiti cardiaci ectopici.
Se la fibrillazione avviene entro due giorni da un infarto miocardico acuto, non sono necessari trattamenti profilattici. Ma se la fibrillazione non è associata ad alcun infarto miocardico, la possibilità di avere episodi ricorrenti di fibrillazione atriale è estremamente alta. La maggior parte dei pazienti muore a causa di un arresto cardiaco improvviso.
Figura 02: VFIB
Gestione
- Defibrillazione elettrica
- Supporto vitale cardiaco di base e avanzato
- Trapianto di un defibrilatore cardioverter impiantabile
Cos'è SVT?
La tachicardia ventricolare sostenuta (SVT) è tipicamente caratterizzata dalla presenza di una frequenza del polso estremamente elevata che è compresa tra 120 e 220 battiti / min.
Caratteristiche cliniche
- Vertigini
- Ipotensione
- Sincope
- Arresto cardiaco
- Durante le anomalie dell'auscultazione nel cuore, si possono osservare suoni come l'intensità variabile del primo suono cardiaco.
L'ECG mostra un rapido ritmo ventricolare con ampi complessi QRS. A volte è anche possibile osservare le onde P.
Figura 03: SVT
Gestione
Può essere necessario un trattamento urgente a seconda dello stato emodinamico del paziente. In condizioni come l'edema polmonare e l'ipotensione in cui il paziente è emodinamicamente compromesso, la cardioversione DC è necessaria per stabilizzare il paziente. Per i pazienti emodinamicamente stabili, vengono solitamente utilizzate le infusioni endovenose di farmaci di classe I o amiodarone. Se la terapia medica non riesce a ottenere il risultato desiderato, la conversione DC deve essere utilizzata per evitare conseguenze fatali.
Quali sono le somiglianze tra AFIB e VFIB e SVT?
- In tutte e tre le condizioni sono caratterizzate dalle anomalie del battito cardiaco.
- I difetti nel sistema di conduzione del cuore sono la ragione principale di queste malattie.
Qual è la differenza tra AFIB e VFIB e SVT?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
AFIB vs VFIB vs SVT |
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| AFIB | La fibrillazione atriale (AFIB) è un'aritmia comune la cui incidenza è elevata nella popolazione anziana di età superiore ai 75 anni. |
| VFIB | La fibrillazione ventricolare (VFIB) è un'attivazione ventricolare molto rapida e irregolare senza alcun effetto meccanico. |
| SVT | La tachicardia ventricolare sostenuta (SVT) è tipicamente caratterizzata dalla presenza di una frequenza del polso estremamente elevata che è compresa tra 120 e 220 battiti / min. |
| Disponibilità | |
| AFIB | Le contrazioni dei muscoli cardiaci sono ben coordinate e avvengono rapidamente. |
| VFIB | Le contrazioni dei muscoli cardiaci sono ben coordinate e avvengono rapidamente. |
| SVT | Le contrazioni cardiache sono veloci, irregolari e non coordinate. |
| Posizioni | |
| AFIB | Ciò si verifica negli atri. |
| VFIB | Ciò si verifica nei ventricoli. |
| SVT | Ciò si verifica nei ventricoli. |
| Cause | |
| AFIB | I fattori eziologici possono essere classificati in due categorie principali. Le cause cardiache includono ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, malattie delle arterie coronariche, malattie cardiache valvolari, cardiomiopatie, miocardite e pericardite. Le cause non cardiache includono tireotossicosi, feocromocitoma, malattie polmonari acute o croniche, disturbi elettrolitici e malattie vascolari polmonari |
| VFIB | Di solito, la VFIB è associata a infarti miocardici acuti nei ventricoli. A volte può essere dovuto anche a cause idiopatiche. |
| SVT | Il più delle volte SVT è dovuto a cause idiopatiche. |
| Sintomi e segni | |
| AFIB | Palpitazioni, dispnea, progressivo deterioramento della capacità di esercizio e polso irregolare sono i sintomi e segni tipici. |
| VFIB | Il paziente diventa senza polso e perde conoscenza. In alcuni casi cessa anche la respirazione. |
| SVT | Le caratteristiche cliniche della SVT sono vertigini, ipotensione, sincope e arresto cardiaco. Durante l'auscultazione si possono osservare anomalie nei suoni cardiaci come l'intensità variabile del primo suono cardiaco. |
| ECG | |
| AFIB | Le onde P sono assenti nell'ECG e ci sono complessi QRS irregolarmente irregolari. |
| VFIB | Nell'ECG, i complessi ben organizzati sono assenti e le onde sono informe. Anche in questa condizione si possono osservare rapide oscillazioni. |
| SVT | L'ECG mostra un rapido ritmo ventricolare con ampi complessi QRS. A volte è possibile osservare anche le onde P. |
| Trattamento | |
| AFIB | Il trattamento avviene tramite l'uso di farmaci antiaritmici per controllare la frequenza ventricolare o la cardioversione con o senza l'uso di anticoagulanti. |
| VFIB | La gestione include defibrillazione elettrica, supporto vitale cardiaco di base e avanzato e trapianto di un defibrillatore cardioverter impiantabile. |
| SVT | Nei pazienti con compromissione emodinamica è necessaria la cardioversione DC per stabilizzare la frequenza cardiaca. Nei pazienti emodinamicamente stabili, vengono solitamente utilizzate le infusioni endovenose di farmaci di classe I o amiodarone. Se la terapia medica non riesce a ottenere il risultato desiderato, la conversione DC deve essere utilizzata per evitare conseguenze fatali. |
Riepilogo: AFIB vs VFIB vs SVT
La fibrillazione atriale è un'aritmia comune la cui incidenza è elevata nella popolazione anziana di età superiore ai 75 anni. L'attivazione ventricolare molto rapida e irregolare senza effetto meccanico è chiamata fibrillazione ventricolare. La SVT o tachicardia ventricolare sostenuta è tipicamente caratterizzata dalla presenza di una frequenza del polso estremamente elevata che è compresa tra 120 e 220 battiti / min. Nelle tachicardie, le contrazioni sono ben coordinate ma si verificano a un ritmo rapido mentre nelle fibrillazioni le contrazioni sono veloci, irregolari e non coordinate. Questa è la differenza fondamentale tra AFIB e VFIB e SVT.
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