Meningite vs meningococco | Meningococcico vs Meningite C caratteristiche, indagini, gestione, complicanze e prognosi
La meningite è l'infiammazione delle leptomeningi e dello spazio subarcnoideo. La malattia è causata da un'ampia varietà di organismi, le infezioni virali sono la causa più comune. Il resto delle cause riguardava infezioni batteriche, fungine, protazoiche, prioniche ed elmintiche. Tra questi, il meningococco è una delle cause della meningite piogenica comunemente riscontrata nella fascia di età 5-30 anni, che produce gravi complicazioni che portano ad alti tassi di mortalità. Questo articolo sottolinea le differenze tra meningite e malattia da meningococco per quanto riguarda il quadro clinico, le indagini, la gestione, le complicanze e la prognosi.
Meningite
Il paziente con meningite presenta i classici sintomi di piressia, cefalea e meningismo. Possono avere fotofobia e rigidità del collo. Tuttavia, la gravità di queste caratteristiche varia a seconda della virulenza dell'organismo eziologico. All'esame, il segno di Kernig e quello di Brudzinski risultano positivi e, in generale, il paziente non sta bene.
L'analisi del liquido cerebrospinale aiuta nella diagnosi e nell'identificazione dell'organismo eziologico. Nelle infezioni virali, i livelli di proteine sono alti mentre il livello di zucchero rimane normale e i neutrofili sono predominanti. Al contrario, nella meningite batterica si osservano alti livelli di proteine, bassi livelli di zucchero e un aumento della conta cellulare.
La meningite virale è una condizione autolimitante e non necessita di cure specifiche, quindi la gestione è solo di supporto. La cura da sola è la regola. La meningite piogenica richiede un'attenzione speciale e un intervento immediato per una prognosi migliore.
Meningococco
Il meningococco è un batterio ostile, responsabile di condizioni potenzialmente letali se non diagnosticato e trattato immediatamente.
La sua trasmissione avviene per goccioline, l'essere umano è l'unico serbatoio conosciuto e solitamente colonizza il rinofaringe. Una volta che i batteri entrano nel flusso sanguigno e si moltiplicano rapidamente, producono tossine che portano alla setticemia. Una volta che questi batteri raggiungono le meningi, provocano la meningite da meningococco.
A parte i classici sintomi sopra menzionati, il paziente con meningite meningococcica può presentare rash morbilliforme, petecchiale o purpurico, che è caratteristico. A causa di setticemia concomitante, il paziente non sta molto bene e può presentare ipotensione, shock, confusione, coma e morte. In casi estremi, possono sviluppare coagulazione intra vascolare disseminata e l'emorragia nelle ghiandole surrenali può o meno essere presente.
Se questa condizione non viene trattata in modo aggressivo, il tasso di mortalità può arrivare fino al 100%.
I batteri nel sangue, nel liquido cerebrospinale, petecchiali e articolari aspirati confermano la diagnosi.
La gestione include la benzilpenicillina per via endovenosa, iniziata immediatamente con il sospetto della malattia e con l'identificazione e il trattamento delle complicanze. Le complicanze sono più gravi e includono shock, coagulazione endovenosa, insufficienza renale, cancrena periferica, artrite e pericardite.
Alla dimissione, la rifampicina deve essere somministrata a tutti i contatti stretti come profilassi.
Qual è la differenza tra meningite e meningococco?
• La meningite è l'infiammazione delle meningi mentre il meningococco è un organismo che causa setticemia e meningite.
• Oltre ai classici sintomi della meningite, il paziente con setticemia da meningococco può presentare un caratteristico rash purpurico.
• La meningite meningococcica se non trattata in modo aggressivo il tasso di mortalità può arrivare fino al 100%.
• La meningite meningococcica può causare gravi complicazioni come shock, coagulazione endovenosa, insufficienza renale, cancrena periferica, artrite e pericardite.
• La profilassi è data ai contatti stretti nella meningite meningococcica.
