Ipertensione primaria vs secondaria
L'ipertensione è un aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mmHg. Il pompaggio del cuore si traduce in picchi e depressioni ad alta pressione. Quando il ventricolo sinistro del cuore si contrae e invia il sangue nell'aorta, si verifica il picco di pressione sanguigna. Questo picco viene mantenuto per un breve periodo con l'aiuto del rinculo elastico dei grandi vasi. Questo picco è chiamato pressione sanguigna sistolica. In un giovane adulto sano, la pressione sanguigna sistolica è inferiore a 140 mmHg. Quando i ventricoli si rilassano la pressione sanguigna scende al di sotto del picco, ma non raggiunge lo zero a causa del rinculo elastico delle grandi pareti dei vasi. Questa depressione è chiamata pressione sanguigna diastolica. In un giovane adulto sano, la pressione diastolica è inferiore a 90 mmHg. (Per saperne di più: Differenza tra pressione sanguigna sistolica e diastolica)
La pressione sanguigna è strettamente controllata dal sistema nervoso autonomo. Esistono sensori di pressione specializzati nei vasi sanguigni. I sensori di bassa pressione si trovano nell'atrio destro e nella vena cava superiore e inferiore. Quando la pressione sanguigna scende, questi sensori vengono stimolati e inviano impulsi nervosi lungo i nervi sensoriali al mesencefalo. I segnali di ritorno dal mesencefalo aumentano la frequenza cardiaca e la forza di contrazione del ventricolo sinistro. Questo invia più sangue nella circolazione sistemica, aumentando il ritorno del sangue venoso netto all'atrio destro e alla vena cava superiore e inferiore. I sensori di alta pressione si trovano nei corpi carotidi. Quando questi vengono stimolati a causa dell'ipertensione, l'input sensoriale inviato da questi sensori al mesencefalo si traduce in una frequenza cardiaca più lenta e contrazioni ventricolari meno intense. La pressione sanguigna dipende da diversi fattori. Sono principalmente la frequenza cardiaca, la forza di contrazione ventricolare, il volume del sangue in circolazione, gli impulsi nervosi, i segnali chimici e le condizioni della parete dei vasi.
Ipertensione primaria
L'ipertensione primaria è un aumento della pressione sanguigna superiore al normale per l'età a causa degli effetti dell'invecchiamento. Ciò rappresenta oltre il 95% dei casi. La perdita del rinculo elastico della parete del vaso è una caratteristica marcata nell'ipertensione essenziale. Molte persone scoprono di avere la pressione alta anche se non hanno una storia precedente, nessuna storia familiare o fattori di rischio. Questo tipo di ipertensione è idiopatica e risponde a semplici modifiche dello stile di vita e al trattamento farmacologico.
Ipertensione secondaria
L'ipertensione secondaria è un aumento della pressione sanguigna al di sopra del normale per l'età dovuto a una causa precedente clinicamente rilevabile. Le cause primarie comuni dell'ipertensione arteriosa secondaria sono malattie renali, malattie endocrine, coartazione dell'aorta, gravidanza e farmaci. L'insufficienza renale cronica e acuta è caratterizzata da una mancata rimozione dei liquidi. Pertanto, vi è accumulo di liquidi, aumento del volume sanguigno e aumento della pressione sanguigna. Il cortisolo è l'ormone del volo, della paura e della lotta. Rende il corpo pronto per l'azione. Il cortisolo aumenta la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e trasferisce il sangue dalla circolazione periferica agli organi vitali. La malattia di Cushings è dovuta a un'eccessiva secrezione di cortisolo. La sindrome di Conns è dovuta a un'eccessiva secrezione di aldosterone. L'aldosterone trattiene i liquidi. La coartazione dell'aorta provoca uno scarso ritorno venoso verso i sensori di bassa pressione e un aumento secondario della pressione sanguigna. La gravidanza crea una circolazione fetale e ritenzione di liquidi. Gli steroidi hanno un effetto simile alla sindrome di Cushings. Anche la pillola contraccettiva orale trattiene i liquidi.
Qual è la differenza tra ipertensione primaria e secondaria?
• L'ipertensione primaria non ha causa rilevabile mentre l'ipertensione secondaria sì.
• L'ipertensione primaria è comune mentre l'ipertensione secondaria non lo è.
• L'ipertensione primaria è più facile da trattare mentre l'ipertensione secondaria è resistente al trattamento a meno che non venga trattata la patologia sottostante.
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