Differenza Tra Osteomielite E Artrite Settica

2024 Autore: Mildred Bawerman | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 08:39

Differenza chiave - Osteomielite vs artrite settica

Sia l'osteomielite che l'artrite settica sono due infezioni che colpiscono il sistema scheletrico. Queste infezioni possono colpire qualsiasi articolazione o osso del corpo e sono più comunemente causate da Staphylococcus aureus. Un'infezione delle ossa è identificata come osteomielite mentre un'infezione delle articolazioni è chiamata artrite settica. Questa è la differenza chiave tra osteomielite e artrite settica. È importante identificare la differenza tra osteomielite e artrite settica per gestire e trattare adeguatamente queste condizioni.

CONTENUTI

1. Panoramica e differenza chiave

2. Che cos'è l'osteomielite

3. Che cos'è l'artrite settica

4. Somiglianze tra osteomielite e artrite settica

5. Confronto fianco a fianco - Osteomielite vs artrite settica in forma tabulare

6. Riepilogo

Cos'è l'osteomielite?

I batteri sono la causa più comune di osteomielite. La possibilità che i funghi causino questa condizione è molto remota. La maggior parte delle cause fungine sono associate all'osteomielite cronica.

Osteomielite piogenica

Questo è il tipo più comune di osteomielite e colpisce principalmente i bambini. Il modello di malattia varia con i cambiamenti nella struttura anatomica dell'osso nei diversi gruppi di età.

In che modo i patogeni entrano nelle ossa?

La via più comune di ingresso dei patogeni è il sangue. La batteriemia e la setticemia transitorie, a seguito di una procedura odontoiatrica o di un intervento laparoscopico, possono diffondersi nelle ossa, dando origine all'osteomielite. I tossicodipendenti per via endovenosa sono ad alto rischio di sviluppare questa condizione attraverso la diffusione ematogena di agenti patogeni che entrano nel corpo da aghi contaminati.

Gli organismi possono diffondersi nelle ossa dai focolai suppurativi adiacenti come nella mastoidite cronica. L'impianto diretto degli agenti patogeni può avvenire nelle fratture composte.

Agenti causali

Nei bambini e negli adulti

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• batteri gram negativi aerobici
• Bacteroides
• Salmonella spp provoca classicamente osteomielite nei bambini con anemia falciforme.

Neonati

• Haemophilus influenza
• Streptococchi di gruppo B.

Variazione del modello di malattia con l'età

Nei bambini, le metafisi delle ossa lunghe hanno la massima perfusione a causa della loro elevata richiesta metabolica. Ma negli adulti, le vertebre ottengono l'afflusso di sangue più ricco. Pertanto, le metafisi delle ossa lunghe e delle vertebre sono i siti più vulnerabili rispettivamente nei bambini e negli adulti.

La circolazione epifisaria e la circolazione metafisaria avvengono separatamente nei bambini. Ma nei neonati, i vasi epifisari comunicano con i vasi metafisari, aumentando la probabilità che un'infezione nelle metafisi si diffonda nelle epifisi. L'osteomielite neonatale si verifica principalmente nella spalla e nell'anca. Questi due hanno metafisi intraarticolari. Pertanto, il tracciamento sottoperiostale del gatto da queste metafisi nello spazio articolare può causare artrite settica.

Patogenesi dell'osteomielite

La colonizzazione di batteri nelle ossa a seguito di batteriemia o setticemia dà luogo a infiammazione acuta e suppurazione. Con l'accumulo dell'infiltrato infiammatorio la pressione intraossea aumenta. Questa fase è chiamata osteomielite acuta nella medicina clinica. Il paziente è solitamente febbrile e lamenta un forte dolore nel sito infetto.

Se non trattata, l'aumento della pressione intraossea può compromettere l'afflusso di sangue alla regione interessata, portando alla stasi del sangue e alla conseguente trombosi. Il risultato finale di questo processo è la morte ischemica dei frammenti che formano l'osso chiamati sequestra. Una volta che questi sequestri si sono formati, è impossibile sradicare i batteri da essi a causa della mancanza di afflusso di sangue. Alla fine, la malattia progredisce in osteomielite cronica.

Come meccanismo di guarigione, il periostio inizia a produrre un nuovo osso chiamato involucro attorno alla sequestra. Questa è una caratteristica dell'osteomielite cronica.

Complicazioni dell'osteomielite

• Formazione di ascessi
• Artrite settica
• Deformità ossee
• Fratture patologiche: le fratture patologiche delle vertebre possono causare deficit neurologici
• La metaplasia a cellule squamose dei tratti sinusali può causare carcinoma a cellule squamose
• Amiloidosi secondaria
• Setticemia

Indagini

• raggi X
• Conta totale dei globuli bianchi e conta differenziale

• ESR e proteina C reattiva

  

  Figura 1: Osteomielite del primo MTP

Osteomielite tubercolare

Nei paesi sviluppati, ciò si verifica principalmente negli individui immunocompromessi. Di solito, sono le vertebre che sono comunemente colpite dall'osteomielite tubercolare.

Gli organismi possono raggiungere le ossa attraverso il sangue, la linfa o come estensione diretta dai siti interessati come i polmoni e i linfonodi ilari.

L'ascesso di Brodie

Questa è una forma di osteomielite localizzata, subacuta e indolente.

Cos'è l'artrite settica?

L'artrite settica è l'infiammazione delle articolazioni dovuta all'invasione della membrana sinoviale da parte dei microbi.

Gruppi di rischio

• Bambini
• Pazienti diabetici
• Persone con protesi articolari
• Tossicodipendenti IV

Agenti patogeni comuni

• Staphylococcus aureus
• Influenza emofila
• Neisseria gonorrhoeae
• Bacilli Gram negativi

Vie di ingresso

• Diffusione ematogena
• Estensione diretta da osteomielite
• Trauma diretto come lesioni da penetrazione

Caratteristiche cliniche

• Febbre
• Malessere
• Edema intorno all'articolazione colpita

Complicazioni dell'artrite settica

• Se non trattati adeguatamente i danni alle strutture sottostanti possono dare origine a zoppia. È noto che l'artrite settica aumenta il rischio di artrosi in età avanzata.

• Setticemia

  

  Figura 02: artrite settica osservata durante l'artroscopia

Quali sono le somiglianze tra osteomielite e artrite settica?

• Entrambe le condizioni sono infezioni che colpiscono il sistema scheletrico
• Lo Staphylococcus aureus è l'agente eziologico più comune sia dell'osteomielite che dell'artrite settica

Qual è la differenza tra osteomielite e artrite settica?

Articolo diff. Al centro prima della tabella

Osteomielite vs artrite settica
Un'infezione delle ossa viene identificata come osteomielite.	L'artrite settica è l'infiammazione delle articolazioni dovuta all'invasione della membrana sinoviale da parte dei microbi.
Effetto
Questo colpisce le metafisi o epifisi delle ossa.	Questo colpisce le articolazioni.

Riepilogo - Osteomielite vs artrite settica

L'osteomielite è l'infezione delle ossa mentre l'artrite settica è l'infiammazione delle articolazioni dovuta all'invasione della membrana sinoviale da parte dei microbi. Questa è la principale differenza tra artrite settica e osteomielite. Queste due condizioni dovrebbero essere sospettate ogni volta che un paziente si lamenta di qualsiasi sintomo correlato. La valutazione dei fattori di rischio e l'identificazione degli individui con fattori di rischio è importante per ridurre l'incidenza della malattia.

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