Differenza chiave: colecistite vs colelitiasi
La bile è una sostanza prodotta dal fegato e immagazzinata nella cistifellea. Emulsiona i globuli di grasso nel cibo che mangiamo e migliora la loro solubilità in acqua e il loro assorbimento nel flusso sanguigno. Quando la bile immagazzinata nella cistifellea è concentrata in modo anomalo, alcuni dei suoi componenti possono precipitare, formando calcoli all'interno della cistifellea. In medicina, questa condizione è identificata come colelitiasi. La colelitiasi può infiammare i tessuti della cistifellea. Questo processo infiammatorio che si verifica all'interno della cistifellea è chiamato colecistite. Pertanto, la differenza chiave tra colecistite e colelitiasi è quella la colecistite è l'infiammazione della cistifellea mentre la colelitiasi è la formazione di calcoli biliari. La colecistite è in realtà una complicanza della colelitiasi che non viene diagnosticata o non adeguatamente trattata.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è la colecistite
3. Che cos'è la colelitiasi
4. Somiglianze tra colecistite e colelitiasi
5. Confronto fianco a fianco - Colecistite vs colelitiasi in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è la colecistite?
L'infiammazione della cistifellea è nota come colecistite. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto a un'ostruzione al deflusso della bile. Tale ostruzione aumenta la pressione all'interno della cistifellea con conseguente sua distensione che compromette l'apporto vascolare ai tessuti della colecisti.
Cause
- Calcoli biliari
- Tumori della cistifellea o delle vie biliari
- Pancreatite
- Colangite ascendente
- Trauma
- Infezioni nell'albero biliare
Caratteristiche cliniche
- Dolore epigastrico intenso che si irradia alla spalla destra o alla schiena nella punta della scapola.
- Nausea e vomito
- Occasionalmente febbre
- Gonfiore addominale
- Steatorrea
- Ittero
- Prurito
Indagini
- Test di funzionalità epatica
- Emocromo completo
- USS
- A volte viene eseguita anche la TC
- MRI
Figura 01: colecistite ricorrente cronica
Gestione
Come nella pancreatite cronica, anche il trattamento degli attacchi alla cistifellea varia in base alla causa alla base della malattia.
I cambiamenti dello stile di vita come l'eliminazione dell'obesità possono essere utili per ridurre il rischio di malattie della colecisti.
Controllare il dolore e ridurre al minimo il disagio del paziente è la prima parte della gestione. Forti analgesici come la morfina possono persino essere necessari nei casi più gravi. Poiché l'infiammazione della cistifellea è la base patologica della malattia, vengono somministrati farmaci antinfiammatori per controllare l'infiammazione. Se l'ostruzione nell'albero biliare è dovuta a un tumore, è necessario eseguirne la resezione chirurgica.
Complicazioni
- Peritonite dovuta a perforazione e fuoriuscita di pus
- Blocco intestinale
- Trasformazione maligna
Cos'è la colelitiasi?
A causa dell'aumento della concentrazione della bile, alcuni dei suoi componenti possono precipitare all'interno della cistifellea formando calcoli biliari. Questa condizione è clinicamente identificata come colelitiasi.
Fattori di rischio per la colelitiasi
- L'età avanzata
- Genere femminile
- Obesità
- Sindrome metabolica
- Errori congeniti del metabolismo
- Sindromi da iperlipidemia
- Diverse malattie gastrointestinali come il morbo di Crohn
Patogenesi
A seconda del costituente precipitato durante la formazione dei calcoli biliari, sono classificati in 2 categorie principali: calcoli di colesterolo e calcoli di pigmento.
Pietre di colesterolo
La formazione di calcoli di colesterolo è dovuta alle seguenti condizioni patologiche
- Supersaturazione della bile con colesterolo
- Ipomotilità della cistifellea
- Nucleazione accelerata dei cristalli di colesterolo
- Ipersecrezione di muco nella cistifellea
Pietre pigmentate
Le pietre pigmentate possono essere considerate come una miscela di sali di calcio insolubili e bilirubina non coniugata. Pertanto, qualsiasi condizione che aumenti la quantità di bilirubina non coniugata come l'anemia emolitica cronica aumenta il rischio di ottenere calcoli pigmentati nella cistifellea. È anche noto che l'infezione delle vie biliari da parte di alcuni agenti patogeni tra cui E. Coli e Ascaris lumbricoides predispone alla formazione di calcoli biliari attraverso lo stesso meccanismo.
Figura 02: formazione di calcoli biliari
Caratteristiche cliniche
I calcoli biliari possono rimanere asintomatici per un lungo periodo di tempo.
- La caratteristica clinica più importante di questa condizione è la colica biliare. A seguito di un pasto grasso dovuto all'aumento della pressione all'interno della cistifellea, il paziente avverte un intenso dolore nelle regioni epigastriche o ipocondriache destre dell'addome che occasionalmente può irradiarsi alla spalla o alla schiena.
- Le successive reazioni infiammatorie che avvengono all'interno della cistifellea per la presenza di calcoli biliari possono dar luogo ad altri sintomi aspecifici come nausea, vomito, perdita di peso e appetito ecc.
- Può esserci ittero che è lo scolorimento giallastro della pelle
- La steatorrea e l'urina di colore scuro sono le altre manifestazioni comuni
Indagini
- USS addominale
- ERCP
- Test di funzionalità epatica e altri esami del sangue
Gestione
La scelta dei trattamenti medici o dei trattamenti chirurgici dipende dalla gravità dei sintomi.
- Gli acidi biliari orali possono essere somministrati per sciogliere i calcoli biliari diluendoli.
- Litotripsia extracorporea ad onde d'urto
- Colecistostomia percutanea
- La rimozione chirurgica della cistifellea è chiamata colecistectomia
Complicazioni
- Perforazione
- Peritonite
- Fistole
- Colangite
- Pancreatite
- Carcinoma della cistifellea
Quali sono le somiglianze tra colecistite e colelitiasi?
- Entrambe le condizioni sono associate alla cistifellea
- La caratteristica principale di entrambe le malattie è il forte dolore che si manifesta nella regione epigastrica che a volte si irradia alla schiena o alla spalla.
Qual è la differenza tra colecistite e colelitiasi?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Colecistite vs colelitiasi |
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| L'infiammazione della cistifellea è nota come colecistite | La formazione di calcoli biliari è clinicamente identificata come colelitiasi. |
| Causa | |
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La colecistite è causata da, · Calcoli biliari · Tumori della cistifellea o delle vie biliari · Pancreatite · Colangite ascendente · Trauma · Infezioni nell'albero biliare |
Le cause della colelitiasi sono, · Anemia emolitica cronica · Infezione da E.coli, Ascaris lumbricoides ecc. · Grave disfunzione ileale o bypass |
| Caratteristiche cliniche | |
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Le caratteristiche cliniche della colecistite sono, · Dolore epigastrico intenso che si irradia alla spalla destra o alla schiena nella punta della scapola. · Nausea e vomito · Occasionalmente febbre · Gonfiore addominale · Steatorrea · Ittero · Prurito |
I calcoli biliari possono rimanere asintomatici per un lungo periodo di tempo. · A seguito di un pasto grasso dovuto all'aumento della pressione all'interno della cistifellea, il paziente avverte un intenso dolore nelle regioni epigastriche o ipocondriache destre dell'addome che occasionalmente si irradia alla spalla o alla schiena. · Le successive reazioni infiammatorie che avvengono all'interno della cistifellea per la presenza di calcoli biliari possono dar luogo ad altri sintomi aspecifici come nausea, vomito, perdita di peso e appetito ecc. · Può esserci ittero che è la colorazione giallastra della pelle · Steatorrea e urine di colore scuro sono le altre manifestazioni comuni |
| Diagnosi | |
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La colecistite viene diagnosticata dai seguenti test, · Test di funzionalità epatica · Emocromo completo · USS · Talvolta viene eseguita anche la TC · MRI |
Le indagini utilizzate per la diagnosi della colelitiasi sono, · USS addominale · ERCP · Test di funzionalità epatica e altri esami del sangue |
| Complicazioni | |
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La colecistite può essere complicata con le seguenti condizioni · Peritonite dovuta a perforazione e fuoriuscita di pus · Blocco intestinale . Trasformazione maligna |
Le complicanze della colelitiasi sono, · Perforazione · Peritonite · Fistole · Colangite · Pancreatite · Carcinoma della cistifellea |
| Gestione | |
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I cambiamenti dello stile di vita come l'eliminazione dell'obesità possono essere utili per ridurre il rischio di malattie della colecisti. Controllare il dolore e ridurre al minimo il disagio del paziente è la prima parte della gestione. Forti analgesici come la morfina possono persino essere necessari nei casi più gravi. Poiché l'infiammazione della cistifellea è la base patologica della malattia, vengono somministrati farmaci antinfiammatori per controllare l'infiammazione. Se l'ostruzione nell'albero biliare è dovuta a un tumore, è necessario eseguirne la resezione chirurgica. |
La scelta dei trattamenti medici o dei trattamenti chirurgici dipende dalla gravità dei sintomi. · Gli acidi biliari orali possono essere somministrati per sciogliere i calcoli biliari diluendoli. · Litotripsia extracorporea ad onde d'urto · Colecistostomia percutanea · La rimozione chirurgica della cistifellea è chiamata colecistectomia |
Riepilogo: colecistite vs colelitiasi
A causa dell'aumento della concentrazione della bile, alcuni dei suoi componenti possono precipitare all'interno della cistifellea formando calcoli biliari. Questa condizione è clinicamente identificata come colelitiasi. La colecistite, d'altra parte, è l'infiammazione della cistifellea. La colecistite è una complicanza della colelitiasi. Questa è la differenza tra colecistite e colelitiasi.
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