Dolore cronico vs acuto
Il dolore è un disturbo comune nella pratica medica. È definita come un'esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata a un danno tissutale effettivo o potenziale; o descritto in termini di tale danno. È una misurazione soggettiva. La descrizione del dolore include otto caratteristiche, vale a dire il sito, il carattere, la gravità, la radiazione, la relazione temporale, i sintomi associati, i fattori aggravanti e allevianti. A seconda della relazione temporale del dolore, viene ulteriormente classificato come dolore acuto e cronico e questo articolo evidenzia le differenze tra questi due termini.
Dolore cronico
Il dolore, che persiste oltre il tempo di guarigione o per più di circa 3 mesi, è chiamato dolore cronico. A volte il dolore acuto può diventare cronico se persiste dopo 10-14 giorni dall'inizio.
La via del dolore comprende fibre afferenti ed efferenti in cui le fibre C sono responsabili del trasporto del dolore cronico, cosiddetto viscerale.
Il più delle volte il dolore cronico è associato ai disturbi psicologici. Clinicamente un paziente con dolore cronico si presenta comunemente con la limitazione delle attività sociali, mentali e psicologiche, sottomesso, triste o assonnato nelle sue espressioni facciali o con sintomi vegetativi come disturbi del sonno, irritabilità o perdita di appetito.
Il dolore cronico è scarsamente localizzato ed è opaco e vago nel suo carattere. È spesso periodico e crea picchi. Il dolore può essere riferito ad altre aree associate a fattori interni e spesso associati a nausea, vomito e malessere.
La gestione include terapie non farmacologiche e farmacologiche.
Dolore acuto
Il dolore acuto, noto anche come dolore somatico, è di inizio improvviso.
Le grandi fibre delta mielinizzate sono responsabili del trasporto del dolore acuto.
Clinicamente un paziente con dolore acuto si presenta con una maggiore attività autonomica, che si manifesta con tachicardia, ipertensione, sudorazione, ridotta mortalità intestinale, aumento della frequenza e ridotta profondità della respirazione e con smorfie facciali. Il dolore acuto può anche essere esacerbato da fattori psicologici come insonnia, ansia, depressione o rabbia. Come accennato in precedenza, il dolore acuto può diventare cronico o può essere sovrapposto al dolore cronico.
Il dolore acuto è ben localizzato e la radiazione può seguire la distribuzione dei nervi somatici. È acuto e definito nel suo carattere e fa male dove lo stimolo è associato a fattori esterni. Il dolore acuto è spesso un dolore costante e nausea e vomito sono rari a meno che non si tratti di un profondo dolore somatico al coinvolgimento osseo.
La gestione del dolore acuto include la terapia farmacologica; principalmente oppioidi e farmaci antinfiammatori non steroidei e bloccanti regionali.
Qual è la differenza tra dolore cronico e acuto?
• Mentre il dolore acuto ha un esordio improvviso e si risolve in breve tempo, il dolore cronico è insidioso e persiste oltre il tempo di guarigione o per più di 3 mesi circa.
• Nel dolore acuto, il sito è ben localizzato, ma il dolore cronico è scarsamente localizzato.
• La radiazione del dolore acuto può seguire la distribuzione del nervo somatico, ma la radiazione del dolore cronico è diffusa.
• Il dolore acuto è acuto e definito nel suo carattere, ma il dolore cronico è opaco e vago.
• Il dolore acuto è spesso costante, ma il dolore cronico è spesso periodico e genera picchi.
• Il dolore cronico è spesso associato a nausea, vomito e malessere, ma il dolore acuto di solito non lo è.
