Colesterolo a digiuno vs non a digiuno
La misurazione del colesterolo sierico è uno degli esami del sangue più eseguiti. Diabete, infarti, ictus e restringimento delle arterie sono in aumento e l'Organizzazione mondiale della sanità ha raccomandato il colesterolo sierico come uno degli strumenti di valutazione utilizzati per determinare il rischio di avere una cardiopatia ischemica. A parte questo, motivo molto valido per molte persone vengono controllati spesso i livelli di colesterolo in modo da poterlo controllare con dieta e farmaci secondo necessità. Questi test sono molto importanti per gli individui apparentemente sani e per i pazienti cardiopatici. Vale sempre la pena conoscere le lievi differenze tra i due test.
I livelli di colesterolo a digiuno e non a digiuno si basano sul metabolismo generale del corpo, in particolare sul metabolismo del colesterolo. La nostra dieta contiene colesteroli e acidi grassi. I componenti grassi vengono emulsionati e scomposti nell'intestino tenue. I grassi si scompongono in acidi grassi, glicerolo e colesteroli. Il colesterolo è liposolubile, quindi passa direttamente nelle cellule del rivestimento intestinale. All'interno delle cellule, i colesteroli e gli acidi grassi vengono compattati in chilomicroni. Come chilomicroni, il colesterolo viene trasportato nella circolazione splancnica e quindi nel fegato. Il fegato assorbe il colesterolo nei chilomicroni. Il fegato sintetizza anche il colesterolo utilizzando un enzima chiamato HMGCoA reduttasi, che è molto attivo di notte. Questo è il motivo per cui i medici prescrivono le statine (inibitori della HMGCoA reduttasi) di notte. Il fegato forma lipoproteine a bassissima densità (LDL) che contengono molti acidi grassi e glicerolo. A livello dei capillari negli organi terminali, queste lipoproteine a bassissima densità vengono parzialmente scomposte e alcuni degli acidi grassi e del glicerolo vengono assorbiti. Il risultato sono lipoproteine a densità intermedia. Agli organi terminali, le cellule producono il colesterolo. Questi colesteroli vengono trasferiti su lipoproteine a densità intermedia formando lipoproteine ad alta densità (HDL). Questi riportano il colesterolo al fegato per il ricircolo. Il fegato è un hub che riunisce tutte le vie sintetiche e cataboliche. Il digiuno è un importante modulatore di tutti questi percorsi. Il digiuno spende tutto il glucosio prontamente disponibile dal fegato in pochi minuti. Quindi inizia la degradazione del glicogeno. Dopo circa mezz'ora inizia la disgregazione del grasso. Gli enzimi che scompongono le lipoproteine a densità molto bassa vengono disattivati e viene attivata la lipasi sensibile agli ormoni situata all'interno delle cellule adipose. Pertanto, il grasso scomposto va al fegato come substrato per la gluconeogenesi; noto anche come sintesi di nuovo glucosio.
Colesterolo a digiuno
Il test del livello di colesterolo a digiuno, o per essere più precisi, il profilo lipidico a digiuno, valuta queste vie cataboliche e anaboliche. Il test del colesterolo nel sangue a digiuno richiede 12 ore di digiuno. Il digiuno tende ad aumentare i livelli di lipoproteine a densità molto bassa (VLDL), lipoproteine a bassa densità e lipoproteine ad alta densità inferiori. Se il corpo è capace di un buon metabolismo dei grassi, questi livelli dovrebbero essere sotto controllo. Il rischio di alti livelli di lipoproteine a bassa densità è che aumenta il verificarsi di indurimento arterioso e formazione di placche ateromatose. Il digiuno è un metodo utilizzato per valutare questi meccanismi interni. Tuttavia, studi recenti affermano che il digiuno non è essenziale. Non fa una grande differenza nei livelli di glucosio nel sangue. In generale, il colesterolo totale dovrebbe essere inferiore a 200 mg / dl. LDL dovrebbe essere inferiore a 100 mg / dl e HDL dovrebbe essere superiore a 50 mg / dl.
Colesterolo non a digiuno
Il livello di colesterolo sierico non a digiuno è facile da ottenere. Molte condizioni di malattia e la dieta alterano i livelli di colesterolo nel sangue. È difficile stabilire linee di taglio per i singoli componenti del profilo lipidico non a digiuno a causa delle variazioni del metabolismo da persona a persona. In generale, il colesterolo sierico totale non a digiuno dovrebbe essere inferiore a 200 mg / dl. Questo valore è simile al colesterolo totale a digiuno perché il digiuno in realtà non ha un grande impatto sui livelli di lipidi totali. Secondo studi recenti, il digiuno non è essenziale e nessuna variabilità significativa del colesterolo non a digiuno. Pertanto, il profilo lipidico a digiuno è il test raccomandato. Il test non a digiuno di solito fornisce i livelli lipidici totali e non un profilo completo.
Qual è la differenza tra colesterolo a digiuno e non a digiuno?
• Il profilo lipidico a digiuno valuta accuratamente le vie metaboliche mentre il profilo lipidico non a digiuno no, a causa della variazione metabolica.
• Il profilo lipidico richiede il digiuno e fornisce valori per ogni singolo componente della via metabolica dei grassi mentre il colesterolo non a digiuno valuta solo il livello lipidico totale.
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