Batteriemia vs setticemia
Setticemia e batteriemia sono due termini tecnici spesso fraintesi anche dai medici. Questi due termini sono semplicemente una definizione e non hanno molta influenza sulle decisioni di gestione. Pertanto, questi due termini si sono lentamente limitati alla ricerca. In ogni caso, vale la pena avere le idee chiare su queste due condizioni, nel caso in cui tu le ascolti in un reparto o mentre un medico ti spiega le cose.
Setticemia
La setticemia è in realtà un termine obsoleto. Significava la presenza di batteri vivi moltiplicatori nel flusso sanguigno. Man mano che nuove prove di ricerca continuano ad apparire e la comprensione dell'infezione e della risposta sistemica cresce, sono entrati in gioco nuovi termini. Sepsi, sepsi grave e shock settico sono i tre termini in pratica ora. Prima di entrare in sepsi, bisognerebbe dire qualcosa sulla SIRS, nota anche come sindrome da risposta infiammatoria sistemica. Quando un'infezione entra nel corpo, molti processi vengono avviati. La risposta totale culminante si chiama SIRS. Temperatura corporea superiore a 38 ° C o inferiore a 36 ° C, frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto, frequenza respiratoria superiore a 20 o pressione parziale di anidride carbonica inferiore a 4,3 Kpa e conta dei globuli bianchi superiore a 12 X 10 9 / L o inferiore a 4 X 10 9/ L o> 10% di forme immature devono essere dimostrate per la diagnosi di SIRS.
La SIRS in presenza di infezione è chiamata sepsi. La sepsi grave è una condizione in cui coesistono SIRS, infezione e evidenza di ipoperfusione d'organo (livello di coscienza alterato, bassa produzione di urina, ipossia). Lo shock settico si verifica quando la pressione sanguigna scende al di sotto di 90 mmHg nonostante la rianimazione con fluidi, o è necessario un supporto inotropo per mantenere la pressione sanguigna superiore a 90 mmHg in presenza di sepsi grave. Se necessario, è possibile somministrare emocromo completo, emocoltura, QHT, monitoraggio cardiaco, supporto respiratorio, terapia antibiotica e supporto inotropo.
Batteriemia
La batteriemia è la presenza di batteri nel sangue. La batteriemia suggerisce la presenza di batteri solo nel sangue; ma la condizione del paziente non è descritta da essa. È importante capire che ci sono situazioni in cui ci sono batteri nel sangue senza alcun segno esteriore di malattia. Queste situazioni sono denominate collettivamente come batteriemia asintomatica. L'ingresso di un batterio virulento non causa la malattia. Esiste una dose infettiva minima; un numero minimo di batteri che deve essere presente nel corpo per causare manifestazioni esterne della malattia. Alcuni batteri sono così virulenti; un piccolo numero porta a un'enorme risposta sistemica mentre altri hanno bisogno di un numero elevato per causare anche forme lievi di una malattia.
L'emocoltura è il modo migliore per rilevare una batteriemia. La concentrazione di batteri nel sangue influenza direttamente l'esito dell'emocoltura. Quando è presente un'alta concentrazione di batteri, la coltura diventa facilmente positiva.
Qual è la differenza tra setticemia e batteriemia?
• La setticemia è un termine obsoleto mentre la batteriemia non lo è.
• Setticemia indicava la presenza di batteri in moltiplicazione nel sangue mentre batteriemia indica la presenza di batteri nel sangue.
• La setticemia è stata sostituita da termini migliori che suggeriscono la reale condizione clinica del paziente, ma la batteriemia è ancora presente.
