Differenza chiave: edema cerebrale vs idrocefalo
L'idrocefalo è l'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale all'interno del sistema ventricolare, causato da un disturbo della formazione, del flusso o dell'assorbimento. Nell'edema cerebrale, il cervello si gonfia a causa del ristagno di liquido intracellulare o extracellulare. Entrambe queste condizioni sono associate ad un aumento della pressione intracranica. Tuttavia, nell'idrocefalo, è l'accumulo di liquido cerebrospinale che porta a tutte le altre manifestazioni cliniche mentre, nell'edema cerebrale, il livello di liquido cerebrospinale rimane relativamente costante. Questa è la differenza fondamentale tra edema cerebrale e idrocefalo.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è l'idrocefalo
3. Che cos'è l'edema cerebrale
4. Somiglianze tra edema cerebrale e idrocefalo
5. Confronto fianco a fianco - Edema cerebrale vs idrocefalo in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è l'idrocefalo?
L'idrocefalo è l'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale all'interno del sistema ventricolare, causato da un disturbo della formazione, del flusso o dell'assorbimento. Poiché il cranio forma un compartimento inespansibile, questo accumulo di liquidi aumenta la pressione intracranica mentre dilata i ventricoli all'interno del cervello.
L'idrocefalo senza interruzione del flusso di CSF nello spazio subaracnoideo dal sistema ventricolare è chiamato idrocefalo comunicante. Se ci sono tali interruzioni che portano all'accumulo di CSF all'interno dei ventricoli, è chiamato idrocefalo non comunicante. Oltre a questa divisione, l'idrocefalo è descritto in due categorie come idrocefalo infantile e adulto nella medicina clinica.
Idrocefalo infantile
Cause
Malformazione di Arnold –Chiari
Questa condizione è più frequentemente associata alla spina bifida ed è caratterizzata dalla discesa delle tonsille cerebellari nel canale cervicale.
Stenosi dell'acquedotto cerebrale
Ciò può essere dovuto a cause congenite o acquisite come la meningite e le emorragie meningee.
Sindrome di Dandy-Walker
Nella sindrome di Dandy-Walker, i forami di deflusso del quarto ventricolo sono ostruiti, portando all'accumulo di CSF all'interno del ventricolo.
Figura 01: idrocefalo
Idrocefalo adulto
Cause
Fossa posteriore e tumori del tronco cerebrale
I tumori nel tronco cerebrale e nella fossa posteriore possono premere nei dotti attraverso i quali scorre il liquido cerebrospinale, interrompendo il drenaggio del liquido cerebrospinale.
- Emorragie subaracnoidee
- Cisti colloidale del terzo ventricolo
- Papilloma del plesso coroideo
Questi tumori producono in modo anormale CSF aumentando il tasso di produzione di CSF più della velocità con cui viene riassorbito.
Sintomi
- Nei neonati, la testa sarà ingrandita in modo anomalo
- Mal di testa
- Deterioramento cognitivo
- Atassia
- Caratteristiche di aumento della pressione intracranica come papilledema
Idrocefalo a pressione normale
Questa è una condizione tipica delle persone anziane in cui i ventricoli laterali sono dilatati in modo anomalo. Il nome dato a questa patologia è in realtà un termine improprio perché la pressione non rimane costantemente al livello normale ed è possibile avere picchi occasionali nella pressione intracranica.
Sintomi
L'idrocefalo a pressione normale ha una triade di sintomi unica
- Incontinenza urinaria
- Aprassia dell'andatura
- Demenza
Trattamento
- Lo shunt ventricolo-peritoneale viene eseguito per deviare il liquor fuori dal cranio
- La resezione chirurgica è considerata, a seconda della posizione del tumore
- Quando appropriato può essere eseguita una terza ventricolostomia endoscopica.
Cos'è l'edema cerebrale?
L'edema cerebrale è semplicemente il gonfiore del cervello. Anche se a prima vista sembra una condizione banale, l'edema cerebrale è un'emergenza medica che può provocare la morte se non trattata immediatamente.
Edema cerebrale vasogenico
Il nostro cervello ha una barriera protettiva chiamata barriera ematoencefalica che regola l'ingresso di sostanze nel tessuto cerebrale. Quando si verifica un'interruzione in questa barriera, varie sostanze chimiche e molecole entrano negli spazi intercellulari all'interno del tessuto neurale. Allo stesso modo, un vaso sanguigno danneggiato può anche fuoriuscire sangue negli spazi intercellulari dal compartimento intravascolare. Il gonfiore del cervello in questo modo dovuto all'aumento del liquido extracellulare è noto come edema cerebrale vasogenico.
Cause
- Infiammazione
- Neoplasia
- Lesione ischemica
Edema cerebrale citotossico
A differenza dell'edema vasogenico, l'edema citotossico è il risultato dell'aumento del contenuto di liquido intracellulare del cervello.
Cause
- Lesione della membrana delle cellule neuronali, gliali o endoteliali
- Ischemia
- Ipossia
Un cervello edematoso ha gyri appiattite e solchi stretti.
Figura 02: edema (aree più scure) che circonda un tumore cerebrale secondario.
Quali sono le somiglianze tra l'edema cerebrale e l'idrocefalo?
- Sia l'idrocefalo che l'edema cerebrale sono condizioni fatali.
- In entrambe le situazioni, la pressione intracranica è elevata.
Qual è la differenza tra edema cerebrale e idrocefalo?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Edema cerebrale vs idrocefalo |
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| L'edema cerebrale è il gonfiore del cervello dovuto all'accumulo di liquidi. | L'idrocefalo è l'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale all'interno del sistema ventricolare causato da un disturbo della formazione, del flusso o dell'assorbimento. |
| Livello CSF | |
| Di solito, il livello del CSF non cambia | Il livello di CSF è aumentato |
Riepilogo: edema cerebrale vs idrocefalo
L'edema cerebrale e l'idrocefalo sono due condizioni abbastanza comuni riscontrate nella pratica clinica. La differenza più evidente tra edema celebrale e idrocefalo è l'aumento dei livelli di CSF. La diagnosi precoce della malattia sottostante e una corretta gestione sono estremamente importanti per salvare la vita del paziente.
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