Differenza Tra Difetti Cardiaci Congeniti Cianotici E Acianotici

2024 Autore: Mildred Bawerman | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 08:39

Differenza chiave: difetti cardiaci congeniti cianotici vs acianotici

La nascita di un bambino perfettamente normale è un miracolo assoluto che ha perso la sua natura maestosa perché accade così frequentemente. Molte cose possono andare storte durante la formazione e la crescita di un feto. I difetti cardiaci di cui parleremo in questo articolo sono anche quei disturbi che sono dovuti alla malformazione di alcuni componenti del cuore durante la fase embriologica. Come suggeriscono i loro nomi, la cianosi è osservata solo nei difetti cardiaci congeniti cianotici e non nelle loro controparti acianotiche. Ma la differenza fondamentale tra i difetti cardiaci congeniti cianotici e acianotici è che il movimento del sangue è dal lato destro al lato sinistro dei difetti cianotici mentre il movimento del sangue è dal lato sinistro al lato destro del cuore nel malattie acianotiche.

CONTENUTI

1. Panoramica e principali differenze

2. Cosa sono i difetti cardiaci congeniti cianotici

3. Cosa sono i difetti cardiaci congeniti acianotici

4. Somiglianze tra difetti cardiaci congeniti cianotici e acianotici

5. Confronto affiancato - Difetti cardiaci congeniti cianotici e acianotici in forma tabulare

6. Sommario

Cosa sono i difetti cardiaci congeniti cianotici?

I difetti cardiaci congeniti cianotici sono dovuti ai difetti del sistema circolatorio presenti alla nascita che danno una tinta bluastra alla pelle che è nota come cianosi. La cianosi è il risultato dello smistamento del sangue dal lato destro al lato sinistro del cuore, diminuendo la saturazione di ossigeno e aumentando il contenuto di emoglobina deossigenata nel sangue.

Le seguenti condizioni patologiche sono incluse in questo gruppo

• La tetralogia di Fallot
• Trasposizione delle grandi arterie
• Atresia tricuspide

Tetralogia di Fallot

Le quattro caratteristiche cardinali della tetralogia di Fallot sono,

• Difetto del setto ventricolare
• Stenosi subpolmonare
• Aorta prioritaria
• Ipertrofia ventricolare destra

Questi difetti sono dovuti allo spostamento antero-superiore del setto infundibolare durante la fase embriologica.

Caratteristiche morfologiche

Il cuore è solitamente ingrandito e ha una caratteristica forma di stivale.

Caratteristiche cliniche

I pazienti con TOF possono sopravvivere nell'età adulta anche senza trattamenti adeguati. La stenosi subpolmonare è il fattore determinante della gravità dei sintomi. In caso di una lieve stenosi subpolmonare, il quadro clinico sarà simile a quello di un VSD isolato. Solo un grado grave di stenosi può dare origine alla forma cianotica della malattia. La gravità della stenosi subpolmonare e l'ipoplasticità delle arterie polmonari sono direttamente proporzionali.

Figura 01: tetralogia di Fallot

Trasposizione delle grandi arterie

La malformazione dei setti troncale e aortopolmonare è la base embriologica di questa condizione. La discordanza ventricolo-arteriosa è la caratteristica patologica prominente.

La prognosi della malattia dipende da tre fattori principali

• Grado di miscelazione del sangue
• Grado di ipossia
• Capacità del ventricolo destro di mantenere la circolazione sistemica

Con la crescita del bambino, il carico di lavoro persistente sul ventricolo destro che funge da ventricolo sistemico provoca la sua ipertrofia. Allo stesso tempo, il ventricolo sinistro subisce atrofia a causa della ridotta resistenza della circolazione polmonare.

Atresia tricuspide

L'occlusione completa dell'orifizio della valvola tricuspide è chiamata atresia tricuspide. La separazione asimmetrica del canale AV è il difetto embriologico sottostante. La valvola mitrale allargata e l'ipoplasia ventricolare destra sono le caratteristiche morfologiche prominenti. La prognosi è generalmente negativa e il paziente muore entro i primi cinque anni di vita.

Quali sono i difetti cardiaci congeniti acianotici?

I difetti cardiaci congeniti acianotici sono anche dovuti a difetti strutturali congeniti del sistema circolatorio. Ma la cianosi non si osserva in questo gruppo di malattie perché l'adeguata concentrazione di emoglobina deossigenata non viene prodotta per vari motivi.

Le seguenti condizioni sono considerate difetti cardiaci congeniti acianotici

• Lesioni ostruttive: stenosi polmonare, stenosi aortica, coartazione dell'aorta
• Difetto del setto interatriale (ASD)
• Difetto del setto ventricolare (VSD)
• Pervietà del dotto arterioso
• Stenosi polmonare
• Difetto del setto atrioventricolare

Difetto settale atriale (ASD)

Questi sono dovuti alla malformazione del setto che separa i due atri. Sono state descritte tre forme principali di ASD.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Difetto del seno venoso

Caratteristiche cliniche

La maggior parte dei pazienti con ASD di solito rimane asintomatica. I seguenti segni possono essere evidenziati durante l'esame del sistema cardiovascolare.

• Soffio di eiezione sistolica
• La radiografia del torace mostra cardiomegalia con vascolarizzazione polmonare prominente e un bulbo PA prominente.
• Il cateterismo cardiaco può mostrare un aumento della saturazione di ossigeno tra SVC e atrio destro durante la miscelazione.

Il difetto deve essere corretto mediante intervento chirurgico prima dei 4-5 anni di età.

Difetto settale ventricolare (VSD)

Queste sono la varietà più comune di cardiopatie congenite e sono classificate in tre gruppi in base alla regione del setto ventricolare che presenta la malformazione.

• Difetto membranoso - il difetto è nel setto membranoso
• Difetto muscolare: sono interessate le parti muscolari e apicali del setto
• Difetto infundibolare: il difetto si trova appena sotto la valvola polmonare

Nella stragrande maggioranza dei casi, il difetto regredisce spontaneamente. L'intervento è necessario solo se il paziente mostra segni e sintomi di insufficienza cardiaca.

Il quadro clinico è simile a quello dell'ASD. L'auscultazione di un soffio olosistolico appena sotto il bordo sternocostale sinistro indica la possibilità di un VSD. La radiografia del torace può mostrare cardiomegalia e vascolarizzazione cardiaca prominente. I sintomi di insufficienza cardiaca compaiono solo nei pazienti con un grande difetto nel setto.

Figura 02: VSD

Pervietà del dotto arterioso

Il dotto arterioso fetale è presente nella circolazione fetale per facilitare la deviazione del sangue dall'arteria polmonare all'aorta discendente, e questo tratto si chiude solitamente entro poche settimane dalla nascita. La sua persistenza durante l'infanzia è definita dotto arterioso pervio.

Coartazione dell'aorta

Il restringimento dell'aorta nel sito da cui emana il dotto arterioso è noto come coartazione dell'aorta. Di solito si verifica in combinazione con altri difetti cardiaci come una valvola aortica bicuspide. I pazienti diventano sintomatici durante i primi tre mesi di vita.

La presentazione clinica include,

• Ipoperfusione sistemica
• Acidosi metabolica
• Insufficienza cardiaca congestizia

Qual è la somiglianza tra difetti cardiaci congeniti cianotici e acianotici

I difetti cardiaci congeniti cianotici e acianotici sono dovuti a difetti congeniti in vari componenti strutturali del cuore

Qual è la differenza tra difetti cardiaci congeniti cianotici e acianotici?

Articolo diff. Al centro prima della tabella

Difetti cardiaci congeniti cianotici vs acianotici
Direzione del flusso sanguigno
Il sangue si sposta dal lato destro al lato sinistro del cuore.	Il sangue si sposta dal lato sinistro al lato destro del cuore.
Condizione di sangue
Il sangue che si muove verso il lato sinistro è deossigenato.	Il sangue che si sposta sul lato destro è ossigenato.
Cianosi
La cianosi è presente.	La cianosi è assente.

Riepilogo: difetti cardiaci congeniti cianotici e acianotici

I difetti cardiaci congeniti cianotici e acianotici sono dovuti a difetti strutturali congeniti del cuore. Nella forma cianotica dei difetti, il movimento del sangue è dal lato destro al lato sinistro del cuore. Il sangue si sposta dal lato sinistro al lato destro nel gruppo di difetti acianotici. Questa è la differenza fondamentale tra i difetti cardiaci cianotici e acianotici.

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