Differenza Tra Polimialgia Reumatica E Artrite Reumatoide

2024 Autore: Mildred Bawerman | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 08:39

Differenza chiave: polimialgia reumatica vs artrite reumatoide

La polimialgia reumatica e l'artrite reumatoide sono due malattie che hanno una presentazione simile. La polimialgia reumatica (PMR) è una malattia sistemica degli anziani che è associata al riscontro di un'arterite a cellule giganti alla biopsia dell'arteria temporale. D'altra parte, l'artrite reumatoide è un tipo di artrite infiammatoria che causa l'infiammazione sinoviale. Di queste due malattie, un'arterite gigante può essere osservata solo nella polimialgia reumatica. Questa è la differenza fondamentale che separa queste entità patologiche.

CONTENUTI

1. Panoramica e differenza chiave

2. Che cos'è la polimialgia reumatica

3. Che cos'è l'artrite reumatoide

4. Somiglianze tra polimialgia reumatica e artrite reumatoide

5. Confronto affiancato - Polimialgia reumatica vs artrite reumatoide in forma tabulare

6. Riepilogo

Che cos'è la polimialgia reumatica?

La polimialgia reumatica (PMR) è una malattia sistemica degli anziani associata al riscontro di un'arterite a cellule giganti alla biopsia dell'arteria temporale.

Caratteristiche cliniche

• Insorgenza improvvisa di forti dolori e rigidità alle spalle, al collo, alle anche e alla colonna lombare.
• Il dolore di solito peggiora al mattino e può durare per diverse ore.
• Fatica
• Febbre
• Perdita di peso
• Depressione
• Sudorazioni notturne

Indagini

• I livelli di CRP e ESR sono elevati
• Un'anemia normocromica normocitica può essere identificata da un esame emocromocitometrico completo e da un'immagine del sangue
• Biopsia dell'arteria temporale

Gestione

L'uso di corticosteroidi è più efficace nel trattamento della PMR rispetto ai FANS. Quando non vi è alcun miglioramento delle condizioni del paziente anche dopo la somministrazione di corticosteroidi, devono essere ricercate cause alternative per i sintomi come la malignità.

Cos'è l'artrite reumatoide?

L'artrite reumatoide è un tipo di artrite infiammatoria che causa infiammazione sinoviale. Si presenta con poliartrite simmetrica infiammatoria. L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune in cui vengono prodotti autoanticorpi contro IgG e peptide ciclico citrullinato.

La presentazione tipica dell'artrite reumatoide comprende una poliartrite periferica progressiva, simmetrica, che si manifesta in un periodo di poche settimane o mesi in pazienti di età compresa tra i 30 ei 50 anni. La maggior parte dei pazienti lamenta dolore e rigidità delle piccole articolazioni delle mani (metatarso-falangea, interfalangea prossimale) e dei piedi (metatarso-falangea) che peggiorano al mattino. Le articolazioni interfalangee distali sono generalmente risparmiate. Le articolazioni colpite sono calde, tenere e gonfie.

Manifestazioni non articolari

• Sclerite o scleromalacia
• Secchezza degli occhi e secchezza delle fauci
• Pericardite
• Linfoadenopatia
• Versamento pleurico
• Borsite
• Gonfiore della guaina tendinea
• Anemia
• Tenosinovite
• Sindrome del tunnel carpale
• Vasculite
• Splenomegalia
• Polineuropatia
• Ulcere alle gambe

Complicazioni

• Tendini rotti
• Articolazioni rotte
• Infezione articolare
• Compressione del midollo spinale
• Amiloidosi

Indagini

La diagnosi di AR può essere fatta sulla base delle osservazioni cliniche. Il sospetto clinico può essere supportato dalle seguenti indagini

• Emocromo che può mostrare la presenza di anemia normocromica e normocitica
• Misurazione della VES e della CRP.
• Il livello ACPA aumenta durante le prime fasi.
• I raggi X mostrano i rigonfiamenti dei tessuti molli.
• Aspirazione dell'articolazione quando c'è un versamento articolare.
• L'ecografia Doppler può essere utilizzata per l'identificazione della sinovite.

Figura 02: una mano con artrite reumatoide e deformità del collo di cigno.

Gestione

I FANS e gli analgesici sono usati nella gestione dei sintomi. Se la sinovite persiste oltre le sei settimane, provare a indurre la remissione con metilprednisolone deposito intramuscolare 80-120 mg. Se la sinovite si ripresenta, deve essere presa in considerazione la somministrazione di farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD).

Qual è la somiglianza tra polimialgia reumatica e artrite reumatoide?

Entrambe le condizioni colpiscono comunemente le persone anziane

Qual è la differenza tra polimialgia reumatica e artrite reumatoide?

Articolo diff. Al centro prima della tabella

Polimialgia reumatica vs artrite reumatoide
La polimialgia reumatica (PMR) è una malattia sistemica degli anziani associata al riscontro di un'arterite a cellule giganti alla biopsia dell'arteria temporale.	L'artrite reumatoide è un tipo di artrite infiammatoria che causa infiammazione sinoviale.
Arterite a cellule giganti
C'è un'arterite a cellule giganti nell'arteria temporale	Non vi è alcuna arterite a cellule giganti associata.
Caratteristiche cliniche
Le caratteristiche cliniche della PMR sono, · Insorgenza improvvisa di forti dolori e rigidità alle spalle, al collo, all'anca e alla colonna lombare. · Il dolore di solito peggiora al mattino e può durare per diverse ore. · Stanchezza · Febbre · Perdita di peso · Depressione · Sudorazioni notturne	Manifestazioni articolari La maggior parte dei pazienti lamenta dolore e rigidità delle piccole articolazioni delle mani (metatarso-falangea, interfalangea prossimale) e dei piedi (metatarso-falangea) che peggiorano al mattino. Le articolazioni interfalangee distali sono generalmente risparmiate. Le articolazioni colpite sono calde, tenere e gonfie. Manifestazioni non articolari · Sclerite o scleromalacia · Secchezza degli occhi e secchezza delle fauci · Pericardite · Linfoadenopatia · Versamento pleurico · Borsite · Rigonfiamento della guaina tendinea · Anemia · Tenosinovite · Sindrome del tunnel carpale · Vasculite · Splenomegalia · Polineuropatia · Ulcere alle gambe
Diagnosi
Indagini eseguite per la diagnosi · I livelli di CRP e ESR sono elevati · Un'anemia normocromica normocitica può essere identificata da un esame emocromocitometrico completo e da un'immagine ematica · Biopsia dell'arteria temporale	La diagnosi di AR può essere fatta sulla base delle osservazioni cliniche. Il sospetto clinico può essere supportato dalle seguenti indagini · Emocromo che può mostrare la presenza di anemia normocromica e normocitica · Misurazione ESR e CRP · Il livello ACPA aumenta durante le prime fasi · I raggi X mostrano i rigonfiamenti dei tessuti molli · Aspirazione dell'articolazione in caso di versamento articolare · L'ecografia Doppler può essere utilizzata per l'identificazione della sinovite.
Trattamento
L'uso di corticosteroidi è più efficace nel trattamento della PMR rispetto ai FANS. Quando non vi è alcun miglioramento delle condizioni del paziente anche dopo la somministrazione di corticosteroidi, devono essere ricercate cause alternative per i sintomi come la malignità.	I FANS e gli analgesici sono usati nella gestione dei sintomi. Se la sinovite persiste oltre le sei settimane, provare a indurre la remissione con metilprednisolone deposito intramuscolare 80-120 mg. Se la sinovite si ripresenta, deve essere presa in considerazione la somministrazione di farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD).

Sommario - Polimialgia reumatica vs artrite reumatoide

La polimialgia reumatica (PMR) è una malattia sistemica degli anziani associata al riscontro di un'arterite a cellule giganti sulla biopsia dell'arteria temporale mentre l'artrite reumatoide è un tipo di artrite infiammatoria che causa infiammazione sinoviale. Un'arterite gigante dell'arteria temporale si osserva nella PMR ma non nell'artrite reumatoide. Questa è la principale differenza tra queste due condizioni.

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