Differenza chiave: scarlattina vs febbre reumatica
Gli streptococchi sono un gruppo di batteri gram-positivi che causano molte malattie infettive negli esseri umani. La scarlattina e la febbre reumatica sono due disturbi che un tempo erano condizioni estremamente comuni causate direttamente o indirettamente dalle infezioni da streptococco. La scarlattina si verifica quando un agente infettivo produce tossine eritrogeniche in una persona che non possiede anticorpi antitossina neutralizzanti. La febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione di streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che avvengono nel sistema nervoso centrale, articolazioni e cuore. Sebbene la febbre reumatica abbia un impatto sistemico, la scarlattina di solito ha effetti più localizzati ed effetti clinici. Questa è la differenza chiave tra la scarlattina e la febbre reumatica.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è la scarlattina
3. Che cos'è la febbre reumatica
4. Somiglianze tra scarlattina e febbre reumatica
5. Confronto fianco a fianco - Scarlattina vs febbre reumatica in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è la scarlattina?
La scarlattina si verifica quando un agente infettivo produce tossine eritrogeniche in una persona che non possiede anticorpi antitossina neutralizzanti. Gli streptococchi di gruppo A sono i patogeni più comuni che causano la scarlattina. Di solito, questo si verifica come infezioni episodiche ma occasionalmente possono verificarsi epidemie in luoghi residenziali come le scuole.
Caratteristiche cliniche
Questo colpisce frequentemente i bambini di solito 2-3 giorni dopo un'infezione da streptococco faringeo.
- Febbre
- Brividi e rigidità
- Mal di testa
- Vomito
- Linfoadenopatia regionale
- Il secondo giorno di infezione compare un'eruzione cutanea che sbianca sotto pressione. È generalizzato tranne che sul viso, sui palmi e dopo circa cinque giorni l'eruzione cutanea scompare con successiva desquamazione della pelle.
- La faccia è arrossata
- La lingua ha un caratteristico aspetto di lingua di fragola inizialmente con un rivestimento bianco che poi scompare lasciando una "lingua di lampone" rosso vivo e brillante.
- La scarlattina può essere complicata otite media, ascessi peritonsillari e retrofaringei.
Diagnosi
La diagnosi si basa principalmente sulle caratteristiche cliniche ed è supportata dalla coltura di tamponi faringei.
Figura 01: lingua di fragola nella febbre scarlatta
Gestione
La fenossimetil penicillina o la benzilpenicillina parenterale sono gli antibiotici prescritti per contrastare l'infezione in corso.
Cos'è la febbre reumatica?
La febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione di streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che avvengono nel sistema nervoso centrale, articolazioni e cuore.
Inizialmente è presente un'infezione faringea da streptococchi di gruppo A e la presenza dei loro antigeni innesca una reazione autoimmune che dà origine all'insieme di caratteristiche cliniche che identifichiamo come febbre reumatica. Il batterio non infetta direttamente nessuno degli organi colpiti.
Criteri di Jones modificati per la diagnosi della febbre reumatica
Evidenza di infezione streptococcica antecedente
Criteri principali
- Cardite
- Poliartrite
- Corea
- Eritema marginato
- Noduli sottocutanei
Criteri minori
- Febbre
- Artrite
- Precedente storia di febbre reumatica
- Livello ESR aumentato
- Leucocitosi
- Intervallo PR prolungato all'ECG
Caratteristiche cliniche
- Improvvisa comparsa di febbre, dolori articolari e malessere
- Comparsa di soffi cardiaci
- Sviluppo di versamento pericardico e cardiomegalia
- Poliartrite migratoria che colpisce le grandi articolazioni come ginocchia, gomiti e caviglie
- Corea con disturbi del linguaggio
- Eruzione cutanea rosa transitoria con bordi leggermente rialzati
- Occasionalmente possono esserci noduli sottocutanei che si sentono come protuberanze dure appena sotto la pelle
Indagini
- Coltivazione di tamponi faringei
- Misurazione del livello di antistreptolisina O che è elevato nella febbre reumatica
- Misurazione anche dei livelli di VES e CRP
- I cambiamenti cardiaci associati alla cardite possono essere identificati utilizzando l'ECG e l'ecocardiogramma
Gestione
- L'infezione streptococcica residua deve essere trattata con fenossimetil penicillina orale. Questo antibiotico deve essere somministrato anche quando i risultati della coltura non confermano la presenza di streptococchi di gruppo A.
- L'artrite può essere trattata con i FANS
- Qualsiasi infezione da streptococco che si sviluppa in futuro dovrebbe essere trattata
Quali sono le somiglianze tra scarlattina e febbre reumatica?
- Gli streptococchi possono causare entrambe le condizioni di malattia.
- Sia nella scarlattina che nella febbre reumatica, le manifestazioni cliniche compaiono pochi giorni dopo una precedente infezione faringea da streptococco.
- Entrambe le malattie colpiscono comunemente i bambini
Qual è la differenza tra scarlattina e febbre reumatica?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Febbre scarlatta vs febbre reumatica |
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| La scarlattina si verifica quando un agente infettivo produce tossine eritrogeniche in una persona che non possiede anticorpi antitossina neutralizzanti. Gli streptococchi di gruppo A sono i patogeni più comuni che causano la scarlattina. | La febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione di streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che avvengono nel sistema nervoso centrale, articolazioni e cuore. |
| Diagnosi | |
| La diagnosi di scarlattina si basa principalmente sulle caratteristiche cliniche ed è supportata dalla coltura di tamponi faringei. |
Le indagini effettuate per la diagnosi della febbre reumatica sono, · Coltivazione di tamponi faringei · Misurazione del livello di antistreptolisina O che è elevato nella febbre reumatica · Misurazione dei livelli di ESR e CRP che sono anch'essi aumentati · I cambiamenti cardiaci associati alla cardite possono essere identificati utilizzando l'ECG e l'ecocardiogramma |
| Trattamento | |
| La fenossimetilpenicillina o la benzilpenicillina parenterale sono gli antibiotici prescritti per contrastare l'infezione in corso. |
· L'infezione streptococcica residua deve essere trattata con fenossimetilpenicillina orale. Questo antibiotico deve essere somministrato anche quando i risultati della coltura non confermano la presenza di streptococchi di gruppo A. · L'artrite può essere trattata con i FANS · Qualsiasi infezione da streptococco che si sviluppa in futuro deve essere trattata immediatamente. |
| Caratteristiche cliniche | |
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Le seguenti caratteristiche cliniche possono essere viste nella scarlattina, · Febbre · Brividi e rigidità · Mal di testa · Vomito · Linfoadenopatia regionale · Il secondo giorno di infezione compare un'eruzione cutanea che sbianca sotto pressione. È generalizzato tranne che su viso, palmi e piante dei piedi. Dopo circa cinque giorni, l'eruzione cutanea scompare con successiva desquamazione della pelle. · Il viso è arrossato · La lingua ha un caratteristico aspetto di lingua di fragola inizialmente con un rivestimento bianco che poi scompare lasciando una "lingua di lampone" rosso vivo e brillante. · La scarlattina può essere complicata otite media, ascessi peritonsillari e retrofaringei. |
Le caratteristiche cliniche della febbre reumatica sono, · Improvvisa comparsa di febbre, dolori articolari e malessere · Comparsa di soffi cardiaci · Sviluppo di versamento pericardico e cardiomegalia · Poliartrite migratoria che colpisce le grandi articolazioni come ginocchia, gomiti e caviglie · Corea con disturbi del linguaggio · Eruzione cutanea rosa transitoria con bordi leggermente rialzati · Di tanto in tanto ci possono essere noduli sottocutanei che si sentono come protuberanze dure appena sotto la pelle |
| Sintomi | |
| Di solito non ci sono manifestazioni sistemiche | Ci sono manifestazioni multi-sistema |
Riepilogo: febbre scarlatta vs febbre reumatica
La scarlattina si verifica quando un agente infettivo produce tossine eritrogeniche in una persona che non possiede anticorpi antitossina neutralizzanti. Gli streptococchi di gruppo A sono i patogeni più comuni che causano la scarlattina. D'altra parte, la febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione di streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che avvengono nel sistema nervoso centrale, articolazioni e cuore. A differenza della febbre reumatica, la scarlattina non ha effetti sistemici. Questa è la differenza tra scarlattina e febbre reumatica.
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