Fibromialgia vs polimialgia
La fibromialgia e la polimialgia sono due condizioni che presentano segni e sintomi simili. Anche i medici esperti hanno difficoltà a differenziare queste due condizioni. Nonostante presentazioni simili, ci sono alcune differenze tra i due, che vengono discusse in dettaglio di seguito evidenziando le caratteristiche cliniche, i sintomi, le cause, l'indagine e la diagnosi, la prognosi e il corso del trattamento della fibromialgia e della polimialgia individualmente.
Polimialgia
Il significato letterale della polimialgia è dolore in più muscoli. Questo è davvero uno dei principali sintomi di una condizione complessa. Il nome corretto della condizione è polimialgia reumatica. Questa è una condizione comune tra gli anziani, in particolare le persone di età superiore ai 70 anni. Si presenta con dolore bilaterale, rigidità delle spalle e muscoli prossimali degli arti.
Per diagnosticare, questo dovrebbe durare più di un mese. Gli individui con polimialgia possono anche avere una lieve infiammazione di più di un'articolazione, infiammazione dei tendini e delle capsule articolari delle articolazioni colpite, depressione, affaticamento, febbre, perdita di peso e perdita di appetito. I sintomi possono manifestarsi improvvisamente o lentamente nell'arco di un mese. Questa condizione è in qualche modo simile all'arterite a cellule giganti. La polimialgia reumatica è più comune nelle donne. In realtà è due volte comune nelle femmine rispetto ai maschi. La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è solitamente superiore a 40 mm all'ora. La creatina è un enzima muscolare, che può entrare nel flusso sanguigno in condizioni di danno muscolare esteso. Nella polimialgia, il livello di creatina reumatica è normale. Il livello di fosfatasi alcalina può essere alto. Questa condizione può essere confusa con l'ipotiroidismo (bassi livelli di ormoni tiroidei),artrite reumatoide di recente insorgenza, malattie muscolari primarie, neoplasie occulte, lesioni del collo, lesioni da impingement sub-acromiale bilaterali e stenosi spinale.
La polimialgia reumatica viene trattata con alte dosi di prednisolone. Le alte dosi iniziali possono essere ridotte nel tempo. Questa condizione può richiedere un trattamento continuo per più di due anni. Le complicazioni sono principalmente dovute all'assunzione cronica di steroidi. Livelli elevati di zucchero nel sangue, osteoporosi, assottigliamento della pelle sono alcune complicazioni note.
Fibromialgia
Fibromialgia significa letteralmente dolore muscolare e del tessuto connettivo. La fibromialgia è caratterizzata da dolore di lunga data e maggiore sensibilità alla pressione profonda in punti di tutto il corpo. Questa condizione è di origine sconosciuta. Gli scienziati ritengono che i fattori psicologici, neurologici, biologici, genetici e ambientali siano responsabili del meccanismo della malattia. Gli individui con fibromialgia possono anche presentare grave affaticamento, disturbi del sonno, rigidità delle articolazioni, difficoltà a deglutire, costipazione / diarrea, sintomi urinari, intorpidimento e formicolio della pelle, perdita delle funzioni mentali superiori. Di solito la fibromialgia è coesistente con condizioni psichiatriche come depressione, ansia e disturbi da stress.
La sintomatologia della fibromialgia è vasta e non sorprende che tutti i pazienti con fibromialgia non presentino tutti i sintomi. Si ritiene che circa il 2-4% della popolazione abbia la condizione. Questo è circa 9 volte più comune nelle femmine rispetto agli uomini. Esistono quattro tipi di fibromialgia. Sono caratterizzati come, estrema sensibilità al dolore senza condizioni psichiatriche, fibromialgia con comorbidità con dolore correlato alla depressione, depressione con concomitante sindrome fibromialgica e fibromialgia dovuta a somatizzazione. Non esiste un test diagnostico per identificare il disturbo.
Le opzioni di gestione includono la terapia cognitivo comportamentale, pregabalin, duloxetina e milnacipran.
Qual è la differenza tra fibromialgia e polimialgia?
• La polimialgia provoca dolore muscolare a riposo mentre la fibromialgia provoca un aumento del dolore alla pressione profonda.
• La polimialgia è comune tra gli anziani mentre la fibromialgia è più comune negli individui di mezza età.
• Sebbene entrambe le condizioni siano associate a condizioni psichiatriche, la fibromialgia presenta funzioni mentali superiori anormali rispetto alla polimialgia.
• La polimialgia risponde agli steroidi mentre la fibromialgia necessita di metodi di trattamento più specifici.
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