Diabete insipido vs diabete mellito
Sia il diabete mellito che l'insipido sono caratterizzati da una maggiore frequenza di minzione e da un aumento della sete.
Diabete mellito
Il diabete mellito è una malattia associata a livelli elevati di zucchero nel sangue. Esistono tre tipi di diabete mellito. Il diabete di tipo 1 inizia nell'infanzia. Le cellule beta nelle isole di Langerhan nel pancreas non riescono a sintetizzare l'insulina o viene sintetizzata l'insulina difettosa con un'attività biologica minima. Può anche essere dovuto alla compromissione genetica dei recettori dell'insulina. Il diabete di tipo 2 è dovuto alla compromissione della sensibilità all'insulina nelle cellule bersaglio. L'insulina viene sintetizzata a livelli sempre più elevati fino a quando le cellule pancreatiche falliscono e quindi è necessaria l'insulina esogena. Il diabete mellito indotto dalla gravidanza è dovuto all'azione degli ormoni della gravidanza. Tendono ad aumentare i livelli di zucchero nel sangue contrastando l'azione dell'insulina.
La classica triade dei sintomi è aumento della sete (polidipsia), aumento della fame (polifagia) e aumento della frequenza della minzione (poliuria). Nel diabete mellito, il livello di zucchero nel sangue a digiuno è superiore a 120 mg / dl. Il test di tolleranza al glucosio orale è il gold standard nella diagnosi del diabete mellito. Il livello di zucchero nel sangue 2 ore dopo l'ingestione di 75 g di glucosio è superiore a 140 mg / dl nel diabete mellito.
I diabetici di tipo 1 necessitano di iniezioni di insulina esogena per controllare lo zucchero nel sangue. I diabetici di tipo 2 possono essere gestiti con farmaci ipoglicemizzanti orali come metformina e tolbutamide. Le complicanze del diabete sono classificate in due grandi categorie. Le complicanze associate ai piccoli vasi sanguigni (retinopatia, nefropatia e neuropatia) sono note come complicanze micro-vascolari e quelle associate ai grandi vasi sanguigni (malattia vascolare periferica, ictus e infarto del miocardio) sono note come complicanze macro-vascolari.
Diabete insipido
Il diabete insipido è una malattia della ritenzione idrica ed elettrolitica. Esistono due tipi di diabete insipido. Il diabete insipido centrale è dovuto alla ridotta sintesi della vasopressina. La formazione di vasopressina è ridotta nelle malattie dell'ipotalamo, del tratto ipotalamo-ipofisario e dell'ipofisi posteriore. Il 30% delle malattie ipotalamiche sono neoplastiche (maligne o benigne); Il 30% è post-traumatico e il 30% è di origine sconosciuta. Il resto potrebbe essere dovuto a infezioni, infarti ed errori genetici nel gene della prepropressofisina. Il diabete insipido nefrogenico è dovuto alla ridotta azione della vasopressina. L'azione della vasopressina è ridotta se i recettori della vasopressina (V - 2) oi canali dell'acqua (acquaporina - 2) nei dotti collettori del rene sono difettosi.
Sia nel diabete insipido centrale che in quello nefrogenico, c'è un'eccessiva perdita di acqua che porta al passaggio dell'urina diluita e alla disidratazione. La sete è ciò che li tiene in vita. Assicura un adeguato apporto di acqua per contrastare la perdita di liquidi sia dai compartimenti intracellulari che extracellulari.
Diabete mellito vs diabete insipido
• Il diabete insipido (DI) è una malattia ad azione ridotta della vasopressina e il diabete mellito (DM) è una malattia ad azione ridotta dell'insulina.
• Il DM è una malattia del pancreas e delle cellule bersaglio mentre il DI è una malattia del cervello e dei reni.
• Il DM causa alti livelli di zucchero nel sangue mentre il DI no.
• DM causa polifagia mentre DI no.
• Il DM causa poliuria per diuresi osmotica (l'aumento del glucosio trattiene e con esso porta l'acqua nelle urine), e il DI causa poliuria per ridotto riassorbimento di acqua nei dotti di raccolta dei reni.
• Il DM è trattato con farmaci ipoglicemizzanti orali e insulina mentre il DI è trattato con vasopressina sintetica.
