Perimenopausa vs menopausa
La perimenopausa e la menopausa possono confondere perché sono strettamente correlate e presenti nella stessa fascia di età. Si riferisce alla fine del ciclo mestruale. Tuttavia, ci sono chiare differenze tra i due, che saranno discusse qui in dettaglio.
Cos'è la perimenopausa?
La peri-menopausa è il periodo intorno alla cessazione del sanguinamento mestruale mensile. È un periodo di transizione dal periodo riproduttivo fertile al periodo postmenopausale non fertile. Non ci sono limiti chiaramente definiti alla peri-menopausa. La perimenopausa è un periodo clinicamente definibile. Di solito dura quattro anni. Tuttavia, in alcuni individui, può durare oltre gli otto anni. La fine della peri-menopausa è dopo un anno senza mestruazioni. La peri-menopausa è il periodo in cui il ritmo circolare regolare dei cambiamenti ormonali mensili inizia a non sincronizzarsi. Il tasso di diminuzione degli estrogeni aumenta durante la peri-menopausa. Questo squilibrio ormonale è il risultato dei sintomi della peri-menopausa. I pazienti presentano mestruazioni irregolari, forti emorragie e sanguinamento scarso durante la peri-menopausa. Una buona storia clinica è importante per sospettare una sindrome peri-menopausale. Oltre al sanguinamento irregolare, i pazienti possono manifestare vampate di calore, scarso desiderio sessuale, peggioramento della sindrome premestruale, secchezza vaginale, perdite vaginali acquose, sbalzi d'umore e perdita di sonno. Queste caratteristiche possono essere considerate come i primi segni della menopausa. La diagnosi della peri-menopausa è clinica. Gli esami del sangue per valutare i livelli sierici di ormoni hanno un valore limitato.
Cos'è la menopausa?
La menopausa è la cessazione del sanguinamento mestruale mensile. È definito come la cessazione delle funzioni ovariche primarie. Di solito si verifica intorno alla fine degli anni '40 e all'inizio degli anni '50. Durante un ciclo normale, l'ipofisi secerne FSH e LH che innescano lo sviluppo e la maturazione dei follicoli e il loro rilascio. Quando i follicoli maturano secernono estrogeni e, una volta rilasciati, progesterone. Gli estrogeni e il progesterone stimolano la crescita del rivestimento endometriale. Quando un concepimento non si verifica, il rivestimento interno dell'utero si perde. Questo si chiama mestruazione o periodo.
In menopausa, la disponibilità dei follicoli a maturare sotto il controllo ormonale dell'ipofisi diminuisce. Pertanto, i livelli sierici di estrogeni e progesterone diminuiscono. L'inibizione del feedback sulla secrezione dell'ormone ipofisario si arresta. Pertanto, i livelli di FSH e LH aumentano. Questo è rilevabile dagli esami del sangue e viene utilizzato per confermare la menopausa. Ci sono casi estremi in cui la menopausa si verifica molto prima o dopo il previsto. La menopausa molto precoce è chiamata insufficienza ovarica prematura. Ciò si verifica nello 0,1% delle donne al di sotto dei 30 anni. Ci sono segnalazioni di mestruazioni regolari e gravidanza all'età di 70 anni, ma oltre a ciò non esiste. Caratteristiche della mancanza di estrogeni come vagina secca, scarsa libido, vampate di calore, perdite vaginali acquose, sintomi urinari, dolori articolari, mal di schiena, depressione possono verificarsi durante la menopausa. L'azione protettiva degli estrogeni contro gli attacchi di cuore, l'ipertensione e l'ipercolesterolemia diminuisce durante la menopausa. Questi sintomi possono essere alleviati dalla terapia ormonale sostitutiva. Tuttavia, questo non è consigliabile a lungo termine a causa dell'alto rischio di cancro al seno.
Qual è la differenza tra perimenopausa e menopausa?
• La perimenopausa si presenta come mestruazioni irregolari mentre la menopausa presenta una totale assenza di mestruazioni.
• Ci sono follicoli attivi in perimenopausa mentre non ce ne sono in menopausa.
• I livelli ormonali possono essere normali in perimenopausa mentre FSH e LH sono alti in menopausa.
• La terapia ormonale sostitutiva allevia i sintomi in menopausa, mentre la pillola contraccettiva orale allevia i sintomi peri-menopausali.
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