Differenza chiave: percorsi intrinseci vs estrinseci nella coagulazione del sangue
La coagulazione del sangue è un processo importante per fermare il sanguinamento. È un processo complicato che avviene tramite una serie di processi di attivazione chiamati collettivamente cascata della coagulazione. La cascata della coagulazione ha due percorsi noti come percorso intrinseco ed estrinseco. La differenza fondamentale tra i percorsi intrinseci ed estrinseci nella coagulazione del sangue è il loro fattore di inizio. Il percorso intrinseco inizia quando c'è un trauma nel sangue o quando il sangue è esposto a un collagene. La via estrinseca inizia quando c'è un trauma del tessuto vascolare o un trauma che circonda i tessuti.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è la coagulazione del sangue
3. Cos'è la via intrinseca nella coagulazione del sangue
4. Cos'è la via estrinseca nella coagulazione del sangue
5. Somiglianze tra le vie intrinseche ed estrinseche nella coagulazione del sangue
6. Confronto affiancato - Intrinseco vs Vie estrinseche nella coagulazione del sangue in forma tabulare
7. Riepilogo
Cos'è la coagulazione del sangue?
Un coagulo di sangue è costituito da fibrina, piastrine e cellule del sangue. La formazione di un coagulo sanguigno stabile è facilitata da un enzima chiamato trombina. L'enzima trombina catalizza la polimerizzazione della fibrina insolubile dal fibrinogeno. La trombina è formata dalla protrombina. La conversione della protrombina in trombina viene effettuata dall'attivatore della protrombina o dal fattore X. L'attivatore della protrombina è attivato dalle due vie di coagulazione del sangue: vie intrinseche ed estrinseche. I percorsi intrinseci ed estrinseci nella coagulazione del sangue iniziano e progrediscono verso l'attivazione dell'attivatore della protrombina quando c'è una lesione nel vaso sanguigno. Come accennato in precedenza, la differenza tra le vie intrinseche ed estrinseche nella coagulazione del sangue sono i loro fattori di inizio.
Figura 01: cascata della coagulazione
La figura sopra ti aiuterà a comprendere più chiaramente il processo di coagulazione del sangue e le due vie. L'attivazione dei prodotti chimici della cascata della coagulazione è essenziale per la formazione dell'attivatore della protrombina. La coagulazione del sangue è solitamente il risultato di vie sia intrinseche che estrinseche.
Qual è il percorso intrinseco nella coagulazione del sangue?
La via intrinseca è un tipo di via della coagulazione del sangue che viene attivata da un trauma nel sangue o quando il sangue è esposto a un collagene subendoteliale. I componenti necessari per la via intrinseca sono interamente contenuti nel sangue o nel sistema vascolare. Quindi questo processo è chiamato "percorso intrinseco".
La via intrinseca inizia con il trauma sanguigno e coinvolge i fattori XII, XI, IX e VIII. Quando il fattore XII entra in contatto con il collagene esposto, attiva e catalizza l'attivazione del fattore XI. Il fattore XI attivato quindi attiva il fattore IX. Il fattore IX attivato, a sua volta, attiva il fattore VIII. I fattori IX, VIII e i fosfolipidi piastrinici attivati attivano collettivamente il fattore X o l'attivatore della protrombina. La via intrinseca entra in una via comune della coagulazione del sangue dopo l'attivazione dell'attivatore della protrombina. Quando l'attivatore della protrombina è attivato, facilita la conversione della protrombina in trombina. La trombina catalizza la polimerizzazione del fibrinogeno in fibrina, che è il componente di base del coagulo di sangue. La via intrinseca della coagulazione del sangue è un processo lento che si completa in pochi minuti. Ma è un processo importante negli organismi.
Figura 02: percorsi intrinseci ed estrinseci della coagulazione del sangue
Qual è il percorso estrinseco nella coagulazione del sangue?
La via estrinseca è un altro modo di coagulazione del sangue. Questo sistema è attivato da un trauma del tessuto vascolare o da un trauma del tessuto extra-vascolare circostante. Questi fattori esterni rilasciano un complesso di diversi fattori noti collettivamente come fattore tissutale o tromboplastina tissutale o fattore III. Il fattore tissutale è una proteina presente in molti tessuti del corpo, inclusi cervello, polmoni e placenta. Il fattore tissutale è il componente principale che attiva la via estrinseca della coagulazione del sangue. In condizioni normali, il sangue non viene contattato o esposto a questi fattori tissutali. Ma quando si verifica una lesione, il fattore tissutale si espone al sangue e attiva il fattore VII nel fattore VIIa. Il fattore VIIa attiva il fattore IX in IXa. Il fattore IXa attiva il fattore X nel fattore Xa. Il fattore Xa è l'attivatore della protrombina responsabile della conversione della protrombina in trombina. Una volta formato l'attivatore della protrombina, inizia il percorso comune e procede la coagulazione del sangue. La via estrinseca è più veloce della via intrinseca. Entro circa 15 secondi, completa la coagulazione del sangue.
Figura 03: percorso estrinseco della coagulazione del sangue
Quali sono le somiglianze tra percorsi intrinseci ed estrinseci nella coagulazione del sangue?
- Le vie intrinseche ed estrinseche sono due processi di coagulazione del sangue.
- Entrambi i percorsi procedono verso la formazione dell'attivatore della protrombina o del fattore X.
- Entrambi i percorsi finiscono in un percorso comune.
Qual è la differenza tra percorsi intrinseci ed estrinseci nella coagulazione del sangue?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Vie intrinseche vs estrinseche nella coagulazione del sangue |
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| La via intrinseca è un tipo di via della coagulazione del sangue che si attiva quando c'è un trauma sanguigno. | La via estrinseca è un tipo di via della coagulazione del sangue che si attiva quando la parete vascolare traumatizzata oi tessuti extra-vascolari entrano in contatto con il sangue. |
| Efficienza | |
| Il percorso intrinseco è lento. | Il percorso estrinseco è esplosivo. |
| Durata | |
| La via intrinseca richiede da 1 a 6 minuti per formare un coagulo. | Il percorso estrinseco dura circa 15 secondi dopo il rilascio del fattore tissutale. |
| Iniziazione | |
| La via intrinseca inizia con un trauma alle cellule del sangue o l'esposizione del sangue al collagene. | La via estrinseca inizia con il trauma tissutale o l'attivazione del fattore tissutale. |
| Attivazione dei fattori iniziali | |
| Quando il sangue è esposto al collagene, attiva il fattore XII. | Quando il fattore tissutale è attivato, attiva il fattore VII. |
| Origine dei fattori | |
| La via intrinseca richiede che i fattori siano presenti nel sangue stesso. | La via estrinseca necessita di fattori esterni al sangue. |
Riepilogo: percorsi intrinseci vs estrinseci nella coagulazione del sangue
La coagulazione del sangue si riferisce al processo di formazione di un coagulo per fermare il sanguinamento. Un coagulo di sangue è formato principalmente da fibrina e piastrine. La formazione di fibrina è catalizzata dall'enzima chiamato trombina. La formazione della trombina è facilitata dall'attivatore della protrombina costituito da due percorsi denominati percorsi intrinseci ed estrinseci. Entrambe le vie intrinseche ed estrinseche attivano l'attivatore della protrombina per catalizzare la conversione della protrombina in trombina. La differenza tra le vie intrinseche ed estrinseche nella coagulazione del sangue dipende dai loro fattori di inizio; la via estrinseca viene avviata dopo il rilascio di un fattore tissutale nel sangue a causa di un trauma alla parete vascolare o ai tessuti circostanti mentre la via intrinseca viene avviata quando il collagene entra in contatto con il sangue a causa di un trauma sanguigno.
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Cortesia dell'immagine:
1. "Percorso classico di coagulazione del sangue" del dottor Graham Beards - Opera propria (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Coagulazione in vivo" del dottor Graham Beards - Opera propria (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia
