Differenza chiave - Linfoma a cellule B vs a cellule T
I tumori maligni del sistema linfoide sono noti come linfomi. Possono sorgere in qualsiasi luogo in cui si trova il tessuto linfoide. L'incidenza di diversi sottotipi di malattia è aumentata nel corso degli anni. La presentazione più comune dei linfomi è la linfoadenopatia periferica o sintomi dovuti a linfonodi occulti. Secondo la classificazione dell'OMS, esistono 2 tipi di linfomi come i linfomi di Hodgkin e quelli non Hodgkin. Linfoma non Hodgkin è un termine generico che copre uno spettro multi-sotto-classificato di tumori maligni delle cellule B e T. Circa l'80% del NHL è di origine cellulare B e il restante 20% è di origine cellulare T. Questo può essere considerato come la differenza chiave tra linfoma a cellule B e a cellule T. La sottoclassificazione del NHL viene effettuata in base alla cellula di origine (cellula T o cellula B) e allo stadio di maturazione dei linfociti in cui si manifesta la neoplasia (precursore e maturo).
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è il linfoma a cellule B
3. Cos'è il linfoma a cellule T
4. Somiglianze tra linfoma a cellule B e linfoma T
5. Confronto affiancato - Linfoma a cellule B vs linfoma a cellule T in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è il linfoma a cellule B?
Le neoplasie del sistema linfoide che sono di origine dei linfociti B sono note come linfomi a cellule B. Circa l'80% di tutti gli NHL sono di origine delle cellule B. I principali sottotipi di linfomi a cellule B sono linfomi follicolari, linfomi diffusi a grandi cellule B, linfoma di Burkitt, linfoma a cellule mantellari e linfoma linfoplasmocitico
Linfoma follicolare
Il linfoma follicolare è il secondo NHL più comune al mondo. Questi si osservano raramente nei bambini e di solito si verificano nelle persone di mezza età o negli anziani. La maggior parte dei pazienti sperimenta linfoadenopatia indolore in più siti. Alcuni pazienti possono presentare sintomi B. In alcuni sottotipi, l'infiltrazione del midollo osseo è comune. Sebbene la percentuale di pazienti che sono stati completamente guariti da questa condizione sia piccola, la terapia di recente introduzione (rituximab), che prende di mira l'antigene CD20 espresso su quasi tutti i linfomi a cellule B, sembra essere molto efficace nel combattere la progressione della malattia.
Fino al 25% dei pazienti può verificarsi la trasformazione in linfoma diffuso a grandi cellule B.
Gestione
Fase 1 - irradiazione a megavoltaggio
Fase 2 - Immunoterapia chemio comprendente Rituximab, CHOP-R (ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisolone più rituximab) e R-CVP (rituximab più ciclofosfamide, vincristina e prednisolone)
Linfoma diffuso a grandi cellule B
È il secondo linfoma più comune nell'infanzia e il linfoma adulto più comune al mondo. Esiste una sovrapposizione tra il classico linfoma diffuso a grandi cellule B e il linfoma di Burkitt. La presenza nei maschi è maggiore che nelle femmine.
Figura 01: linfoma diffuso a grandi cellule B.
Caratteristiche cliniche
- Linfoadenopatia indolore
- Sintomi intestinali
- I sintomi di B.
Gestione
In un paziente più giovane senza fattori di rischio, c'è un'enorme possibilità di una cura completa. I trattamenti dovrebbero essere iniziati subito dopo la diagnosi.
Malattia a basso rischio - "CHOP-R" seguito da irradiazione di campo coinvolta
Rischio medio e scarso - Chemoimmunoterapia, "CHOP-R"
Linfoma di Burkitt
Il linfoma a più rapida proliferazione è il linfoma di Burkitt, che possiede un tempo di raddoppio molto rapido. È il tumore maligno infantile più comune al mondo. L'incidenza tra le femmine è superiore a quella tra i maschi. Esistono 3 tipi principali di linfomi di Burkitt: endemici (sempre associati al virus di Epstein-Barr), sporadici, correlati all'AIDS. Nel mondo occidentale, negli ultimi 10 anni, la prognosi del linfoma di Burkitt è notevolmente migliorata.
Caratteristiche cliniche
- Tumore alla mascella
- Massa addominale
Gestione
Dopo le opportune indagini, il paziente deve essere reso emodinamicamente e metabolicamente stabile prima di qualsiasi terapia. Devono essere prese misure per ridurre al minimo la sindrome da lisi tumorale. Dopo l'inizio del trattamento, il monitoraggio degli elettroliti deve essere effettuato frequentemente. Il trattamento standard comprende una combinazione ciclica di chemioterapia.
Cos'è il linfoma a cellule T?
I linfomi che hanno un'origine dei linfociti T sono noti come linfomi a cellule T. Rappresentano il 20% di tutto il NHL. I linfomi a cellule T sono relativamente comuni in Oriente. La presentazione più comune della malattia è nodale e cutanea, ma in alcuni sottotipi specifici può esserci coinvolgimento del fegato e del tessuto cutaneo. I linfomi a cellule T periferici con presentazione nodale hanno una prognosi sfavorevole.
Il linfoma a cellule T periferiche e il linfoma a cellule T angioimmunoblastico sono i sottotipi più comuni di linfomi a cellule T. La presentazione principale di entrambe le forme è la linfoadenopatia. I sintomi "B" sono comuni nei linfomi a cellule T, a differenza dei linfomi a cellule B. Nei linfomi a cellule T angioimmunoblastici, si possono osservare le caratteristiche di una malattia infiammatoria, con febbre, eruzioni cutanee e anomalie elettrolitiche. Questi sintomi migliorano rapidamente con la somministrazione di corticosteroidi o basse dosi di agenti alchilanti.
Figura 02: linfoma cutaneo a cellule T
Gestione
Dopo le indagini standard, i pazienti vengono trattati con chemioterapia di combinazione ciclica. Poiché i linfociti T non esprimono CD20, Rituximab non viene utilizzato nel trattamento dei linfomi a cellule T. Non esiste un farmaco equivalente per i linfomi a cellule T. Insieme al trattamento, può verificarsi la risoluzione della malattia, ma di solito si verificano recidive tra i cicli. La terapia di seconda linea non è molto soddisfacente sebbene la terapia mieloablativa possa portare benefici a una piccola percentuale di pazienti.
Quali sono le somiglianze tra linfoma a cellule B e a cellule T?
Entrambi i tipi di linfomi derivano dai tessuti linfoidi
Qual è la differenza tra linfoma a cellule B e a cellule T?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Linfoma a cellule B vs a cellule T |
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| Le neoplasie del sistema linfoide che sono di origine dei linfociti B sono note come linfomi a cellule B. | I linfomi che hanno un'origine dei linfociti T sono noti come linfomi a cellule T. |
| Prognosi | |
| La prognosi è relativamente buona. | Rispetto ai linfomi a cellule B, i linfomi a cellule T hanno una prognosi sfavorevole. |
| Trattamento | |
| Rituximab è utilizzato nel trattamento. | Rituximab non può essere utilizzato nel trattamento. |
Riepilogo - Linfoma a cellule B vs a cellule T
La differenza tra linfoma a cellule B e linfociti T risiede principalmente nella loro origine; le neoplasie linfoidi che sono di origine dei linfociti B sono note come linfomi a cellule B mentre i linfomi che hanno un'origine dei linfociti T sono noti come linfomi a cellule T. La diagnosi di queste neoplasie nelle fasi preliminari migliora drasticamente la prognosi della malattia. Pertanto, è necessario consultare un medico se una persona presenta uno dei segnali di pericolo che sono stati discussi in questo articolo.
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