Differenza chiave: bronchite vs bronchiectasia
Sia la bronchite che le bronchiectasie sono disturbi respiratori la cui patogenesi è significativamente contribuito dal fumo cronico. L'infiammazione delle pareti bronchiali è nota come bronchite. La bronchiectasia è una condizione patologica dell'apparato respiratorio caratterizzata dalla presenza di vie aeree dilatate in modo anomalo e permanente. Come accennato nelle definizioni, la dilatazione dei bronchi avviene solo nelle bronchiectasie e non nelle bronchiti. Questa è la differenza chiave tra bronchite e bronchiectasie, che aiuta a distinguere queste due condizioni.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è la bronchite
3. Che cos'è la bronchiectasia
4. Somiglianze tra bronchite e bronchiectasie
5. Confronto affiancato - Bronchite vs bronchiectasia in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è la bronchite?
L'infiammazione delle pareti bronchiali è nota come bronchite. Esistono due forme principali di bronchite, a seconda della durata dei sintomi.
Bronchite acuta
La bronchite acuta in soggetti precedentemente sani è molto spesso dovuta a infezioni virali. Nei fumatori cronici, la bronchite di durata acuta di solito si verifica a causa di infezioni batteriche sovrapposte. Inizialmente, c'è un disagio dietro lo sterno insieme a una tosse non produttiva. Questa è una condizione autolimitante che si risolve spontaneamente entro 4-8 giorni.
Bronchite cronica
Quando c'è una tosse persistente con produzione di muco per almeno tre mesi in un minimo di due anni consecutivi quando tutte le altre possibili cause sono state escluse, viene diagnosticata bronchite cronica.
Complicazioni della bronchite cronica
- Progressione alla BPCO
- Cuore polmonare e insufficienza cardiaca
- Metaplasia squamosa dell'epitelio respiratorio delle vie aeree che può agire come lesioni precursori dei carcinomi polmonari.
Patogenesi
Diverse sostanze irritanti inalate possono innescare l'infiammazione delle pareti dei bronchi dando luogo a numerosi cambiamenti patologici. Questi irritanti includono il fumo di tabacco, SO 2, NO 2 e diversi altri inquinanti ambientali.
Infiammazione delle pareti bronchiali
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Ipertrofia e iperplasia delle ghiandole sottomucose insieme alla proliferazione delle cellule caliciformi nell'epitelio respiratorio
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La produzione di muco aumenta a causa della conseguente ipersecrezione
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Accumulo di muco nelle vie aeree e formazione di tappi di muco
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Occlusione parziale o completa delle vie aeree
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Infezioni ripetute delle vie respiratorie
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Esacerbazioni acute e progressione graduale della malattia
Caratteristiche cliniche
La tosse produttiva cronica è l'unica manifestazione durante la fase iniziale della malattia.
Tipicamente, i pazienti con bronchite cronica hanno una capacità relativamente bassa di sovraventilare e compensare l'ipossiemia. Pertanto, questi pazienti sono ipossiemici e ipercapnici - blue bloaters.
Ipertensione polmonare, cuore polmonare e insufficienza cardiaca sono le successive complicanze di questa malattia. Nelle fasi avanzate, il paziente ha maggiori probabilità di avere l'enfisema come comorbilità.
Figura 01: bronchite
Diagnosi
- Radiografia del torace
- Esame e coltura dell'espettorato
- Test di funzionalità polmonare
Gestione
- Come accennato in precedenza, la bronchite acuta è una condizione autolimitante che non richiede alcun trattamento.
- Gli interventi medici intrapresi dipendono dallo stadio di progressione della malattia.
- Possono essere necessari antibiotici per controllare le infezioni batteriche sovrapposte.
- Broncodilatatori, corticosteroidi e inibitori della fosfodiesterasi 4 sono i farmaci che vengono solitamente prescritti.
Cos'è la bronchiectasia?
La bronchiectasia è una condizione patologica dell'apparato respiratorio caratterizzata dalla presenza di vie aeree dilatate in modo anomalo e permanente. A causa dell'infiammazione cronica, le pareti bronchiali si ispessiscono e si danneggiano in modo irreversibile. La compromissione del meccanismo di trasporto mucociliare aumenta il rischio di infezioni sovrapposte.
Eziologia
- Difetti congeniti come carenza di elementi della parete bronchiale e sequestro polmonare
- Ostruzione della parete bronchiale dovuta a cause meccaniche come i tumori
- Danno bronchiale postinfettivo
- Formazione di granulomi in condizioni come la tubercolosi e la sarcoidosi
- Malattie diffuse del parenchima polmonare come la fibrosi polmonare
- Eccessiva risposta immunologica in condizioni come il post trapianto di polmone
- Carenze immunitarie
- Difetti di clearance mucociliare in malattie come la fibrosi cistica
Caratteristiche cliniche
- La produzione di espettorato di colore verde o giallo è l'unica manifestazione clinica nelle bronchiectasie lievi
- Con la progressione della malattia, il paziente può manifestare altri sintomi gravi come alitosi persistente, episodi febbrili ricorrenti con malessere e attacchi ricorrenti di polmonite.
- Bastonatura delle unghie
- Durante l'auscultazione si possono sentire crepitii grossolani sulle regioni infette
- Mancanza di respiro
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Emottisi
Differenza chiave: bronchite vs bronchiectasia Figura 02: bronchiectasie
Indagini
- Radiografia del torace: di solito mostra la presenza di bronchi dilatati con pareti ispessite. Occasionalmente si possono anche osservare più cisti piene di liquidi.
- Scansione TC ad alta risoluzione
- L'esame e la coltura dell'espettorato sono essenziali per l'identificazione dell'agente eziologico nonché per la determinazione degli antibiotici idonei che devono essere prescritti nella gestione delle infezioni sovrapposte.
- Raggi X del seno - la maggior parte dei pazienti può anche avere la rinosinusite
- Immunoglobuline sieriche: questo test deve essere eseguito per identificare eventuali immunodeficienze
- Gli elettroliti del sudore vengono misurati se si sospetta la fibrosi cistica
Trattamento
- Drenaggio posturale
- Antibiotici: il tipo di antibiotico utilizzato dipende dall'agente eziologico
- A volte è necessario utilizzare broncodilatatori per evitare le limitazioni al flusso d'aria
- I farmaci antinfiammatori come i corticosteroidi orali o nasali possono arrestare la progressione della malattia
Complicazioni
- Polmonite
- Pneumotorace
- Empiema
- Ascessi cerebrali metastatici
Qual è la somiglianza tra bronchite e bronchiettasia?
Entrambe le malattie colpiscono prevalentemente le pareti bronchiali
Qual è la differenza tra bronchite e bronchiettasia?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Bronchite vs bronchiectasia |
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| L'infiammazione delle pareti bronchiali è nota come bronchite. | La bronchiectasia è una condizione patologica dell'apparato respiratorio caratterizzata dalla presenza di vie aeree dilatate in modo anomalo e permanente. |
| Vie aeree | |
| Le vie aeree non sono dilatate. | Le vie aeree sono dilatate. |
| Eziologia | |
| Il fumo cronico è l'eziologia più comune. |
I fattori eziologici includono · Difetti congeniti come carenza di elementi della parete bronchiale e sequestro polmonare · Ostruzione della parete bronchiale dovuta a cause meccaniche come i tumori · Danno bronchiale postinfettivo · Formazione di granulomi in condizioni come la tubercolosi e la sarcoidosi · Malattie diffuse del parenchima polmonare come la fibrosi polmonare · Risposta immunologica eccessiva in condizioni come il post trapianto di polmone · Carenze immunitarie · Difetti di clearance mucociliare in malattie come la fibrosi cistica |
| Caratteristiche cliniche | |
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La tosse produttiva cronica è l'unica manifestazione durante la fase iniziale della malattia. Tipicamente i pazienti con bronchite cronica hanno una capacità relativamente bassa di sovraventilare e compensare l'ipossiemia. Pertanto, questi pazienti sono ipossiemici e ipercapnici - blue bloaters. Negli stadi avanzati, il paziente ha maggiori probabilità di avere l'enfisema anche come comorbidità. |
· La produzione di espettorato di colore verde o giallo è l'unica manifestazione clinica nelle bronchiectasie lievi · Con la progressione della malattia, il paziente può manifestare altri sintomi gravi come alitosi persistente, episodi febbrili ricorrenti con malessere e attacchi ricorrenti di polmonite. · Bastonatura delle unghie · Durante l'auscultazione si possono sentire crepitii grossolani sulle regioni infette · Mancanza di respiro · Emottisi |
| Complicazioni | |
| L'ipertensione polmonare, cuore polmonare e insufficienza cardiaca sono le consuete complicanze di questa malattia. |
Le complicanze delle bronchiectasie includono · Polmonite · Pneumotorace · Empiema · Ascessi cerebrali metastatici |
| Diagnosi | |
| La diagnosi si effettua tramite radiografia del torace, esame e coltura dell'espettorato e test di funzionalità polmonare |
La radiografia del torace, la TC ad alta risoluzione, l'esame e la coltura dell'espettorato, i raggi X del seno e le immunoglobuline sieriche sono le indagini che vengono eseguite per diagnosticare la malattia. Gli elettroliti del sudore vengono misurati se si sospetta la fibrosi cistica. |
| Trattamento | |
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Possono essere necessari antibiotici per controllare le infezioni batteriche sovrapposte. Broncodilatatori, corticosteroidi e inibitori della fosfodiesterasi 4 sono i farmaci che vengono solitamente prescritti. La bronchite acuta è auto-limitante e quindi non necessita di alcun trattamento. |
I seguenti farmaci e procedure sono utilizzati nel trattamento delle bronchiectasie · Drenaggio posturale · Antibiotici: il tipo di antibiotico utilizzato dipende dall'agente eziologico · A volte è necessario utilizzare broncodilatatori per evitare le limitazioni al flusso d'aria · I farmaci antinfiammatori come i corticosteroidi orali o nasali possono arrestare la progressione della malattia |
Riepilogo: bronchite vs bronchiectasia
La bronchiectasia è una condizione patologica dell'apparato respiratorio caratterizzata dalla presenza di vie aeree dilatate in modo anomalo e permanente. L'infiammazione delle pareti bronchiali è nota come bronchite. La differenza morfologica più notevole tra bronchite e bronchiectasie è che la dilatazione dei bronchi si verifica solo nelle bronchiectasie e non nella bronchite.
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