Differenza Tra Gastrite Acuta E Cronica

2024 Autore: Mildred Bawerman | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 08:39

Gastrite acuta vs cronica | Gastrite cronica vs cause, sintomi, diagnosi e gestione della gastrite acuta

La gastrite è l'infiammazione della mucosa gastrica. È fondamentalmente una diagnosi istologica, anche se a volte è stata riconosciuta all'endoscopia gastro-esofagea superiore (UGIE). Secondo l'inizio del processo della malattia, è classificato come gastrite acuta e cronica. Questo articolo evidenzia le differenze tra gastrite acuta e cronica per quanto riguarda la definizione, la relazione temporale, l'eziologia, i cambiamenti macroscopici e microscopici, le caratteristiche cliniche, le complicanze e la gestione.

Gastrite acuta

È l'infiammazione acuta della mucosa dello stomaco, spesso erosiva ed emorragica. Le cause comuni coinvolte sono l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), corticosteroidi, esposizione a sostanze chimiche luminali ad azione diretta come alcol, stress come gravi ustioni, infarto miocardico e lesioni intra-craniche e durante il periodo postoperatorio, chemioterapia e ischemia.

Endoscopicamente è caratterizzato da iperemia diffusa della mucosa con erosioni e ulcere multiple, piccole e superficiali. La microscopia rivela lesioni epiteliali superficiali e denudazione e necrosi variabile delle ghiandole superficiali. Si può osservare un'emorragia nella lamina propria. Le cellule infiammatorie non sono presenti in gran numero, tuttavia, i neutrofili sono i predominanti.

Nei casi lievi, i pazienti sono generalmente asintomatici o possono presentare lievi sintomi dispeptici. In casi da moderati a gravi, il paziente presenta dolore epigastrico, nausea, vomito, ematemesi e melena. Nei casi gravi il paziente può aver sviluppato ulcerazioni profonde e perforazioni come complicanze.

Gestione della gastrite acuta diretta principalmente alla causa sottostante. Può essere necessaria una terapia sintomatica a breve termine con antiacidi e soppressione acida con inibitori della pompa protonica o antiemetici.

Gastrite cronica

Istologicamente è definito come un aumento del numero di linfociti e plasmacellule nella mucosa gastrica. Secondo l'eziologia è classificato come tipo A, che è di origine autoimmune, il tipo B è causato dall'infezione da Helicobacter pylori e ci sono poche cause di nessuno dei due tipi la cui eziologia è sconosciuta.

Endoscopicamente, la mucosa può sembrare atrofizzata. La microscopia rivela un infiltrato linfo-plasmatico nella mucosa attorno alle cellule parietali. I neutrofili sono rari. La mucosa può mostrare cambiamenti della metaplasia intestinale. Nella fase finale, la mucosa è atrofizzata con cellule parietali assenti. Nell'infezione da H. Pylori, il microrganismo può essere notato.

La maggior parte dei pazienti con gastrite cronica è asintomatica. Alcuni pazienti possono presentare lieve disagio epigastrico, dolore, nausea e anoressia. All'esame endoscopico, potrebbe non esserci alcuna caratteristica o si può notare la perdita delle normali pieghe rugali. Poiché questi pazienti hanno un aumentato rischio di carcinoma gastrico, lo screening endoscopico può essere appropriato. I pazienti con gastrite di tipo A possono avere segni di autoimmunità specifica per altri organi, specialmente malattie della tiroide.

Poiché la maggior parte dei pazienti è asintomatica, non necessita di trattamento. I pazienti con dispepsia possono trarre beneficio dall'eradicazione dell'H. Pylori.

Qual è la differenza tra gastrite acuta e gastrite cronica?

• La gastrite acuta è spesso erosiva ed emorragica, ma la gastrite cronica non lo è.

• NSAD e alcol sono le cause comuni di gastrite acuta mentre l'autoimmunità e l'H Pylori sono le cause comuni di gastrite cronica.

• Cambiamenti infiammatori endoscopici si osservano solo nella gastrite acuta.

• I neutrofili sono la cellula infiammatoria predominante nella gastrite acuta mentre l'infiltrazione linfo-plasmatica si osserva nella gastrite cronica.

• La gastrite cronica ha un aumentato rischio di carcinoma gastrico, soprattutto di tipo A, che è considerato pre maligno.