Malattia coronarica vs malattia cardiovascolare
Le malattie coronariche e le malattie cardiovascolari sono entrate sotto i riflettori a causa del recente boom delle malattie non trasmissibili, nel mondo. L'organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha dato la priorità alla prevenzione e al controllo di queste malattie non trasmissibili nelle loro strategie di assistenza sanitaria. Le cardiopatie ischemiche, il diabete, l'ipertensione e le malattie polmonari croniche sono le quattro malattie non trasmissibili più devastanti nel mondo di oggi. La cardiopatia ischemica e la malattia coronarica sono la stessa cosa. Il termine "malattie cardiovascolari" copre un ampio spettro di malattie legate al cuore e ai vasi sanguigni. Pertanto, la malattia coronarica è un tipo di malattie cardiovascolari.
Malattia cardiovascolare (CVD)
Le malattie cardiovascolari possono essere ampiamente classificate in malattie cardiache e malattie legate ai vasi sanguigni. Le malattie cardiache possono essere dovute a scarso apporto di sangue (Es: cardiopatia ischemica), attività elettrica anormale (Es: aritmie), funzione anormale del muscolo cardiaco (Es: cardiomiopatie) e difetti strutturali (Es: malattia delle valvole e difetti del setto). Le malattie cardiache possono essere presenti sin dalla nascita (congenite) o svilupparsi successivamente (acquisite). Le malattie cardiache possono essere improvvise (acute) o di lunga durata (croniche). Il vaso sanguigno può ispessirsi con l'età, bloccarsi a causa della formazione di placche ateromatose (Es: malattia vascolare periferica) e infiammazione (Es: vasculite). Esistono molti meccanismi patologici che danneggiano il cuore strutturalmente o funzionalmente.
Malattia coronarica (CHD)
La malattia coronarica è un tipo specifico di malattia cardiaca dovuta allo scarso afflusso di sangue al muscolo cardiaco attraverso le arterie coronarie. Ci sono due arterie coronarie principali che si diramano dall'aorta ascendente subito dopo l'uscita dal cuore. Sono le arterie coronarie sinistra e destra. L'arteria coronaria sinistra si divide immediatamente in due rami; il circonflesso e l'anteriore discendente. Clinicamente, questi due rami sono considerati come arterie separate; quindi, il nome malattia dei tre vasi (quando tutte e tre le arterie hanno blocchi in esse). Come tutte le arterie, le arterie coronarie si restringono con l'età. La parete del vaso si ispessisce e perde l'elasticità che avevano una volta. Il fumo, l'alcol e altre tossine (ma principalmente il fumo) danneggiano il rivestimento interno dei vasi sanguigni (l'endotelio) e innescano il processo di formazione della placca. Alti livelli sierici di colesterolo e diabete aumentano significativamente il rischio di formazione di placche. Una volta che si forma una placca, l'afflusso di sangue all'area fornita dall'arteria si riduce. Ciò causa un forte dolore toracico di tipo stringente dietro lo sterno con difficoltà a respirare e sudare. Questa si chiama angina e, in un attacco cardiaco grave, può durare per più di 20 minuti.
Questo tipo di dolore toracico richiede il ricovero in ospedale, un ECG urgente e, in caso di infarto, un trattamento urgente. L'aspirina, il clopidogrel e le statine sono la prima serie di farmaci utilizzati. Secondo il reperto ECG i medici possono classificare l'attacco cardiaco come NSTEMI o STEMI. STEMI è più grave di un NSTEMI e necessita di trombolisi. La trombolisi è una procedura pericolosa in cui vengono somministrati determinati farmaci per sciogliere i coaguli che bloccano le arterie. NSTEMI necessita solo di eparinizzazione. Una volta terminata la gestione immediata, vengono avviati i beta bloccanti (se non c'è insufficienza cardiaca), gli ACE inibitori, l'aspirina, il clopidogrel, le statine. I farmaci antipertensivi sono indicati se la pressione sanguigna è alta.
La cardiopatia coronarica è una condizione con complicazioni mortali. Arresto cardiaco, shock cardiogeno, aritmie, insufficienza cardiaca, cardiomiopatie, miocardite, endocardite, pericardite, disturbi valvolari, difetti del setto, rottura del miocardio, tamponamento cardiaco, aritmie maligne post-infarto e aneurismi ventricolari sono possibili complicanze.
Le malattie cardiovascolari sono un ampio gruppo di malattie che includono le malattie cardiache coronariche.
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