Differenza chiave - malattia coronarica vs aterosclerosi
L'aterosclerosi è una condizione patologica delle arterie caratterizzata dall'accumulo di depositi di grasso all'interno della parete arteriosa. Quando l'aterosclerosi si manifesta nelle arterie coronarie si ha un'occlusione del lume arterioso che porta ad una riduzione della perfusione miocardica che si traduce in ischemia miocardica. Questa condizione è identificata come malattia coronarica. Di conseguenza, l'aterosclerosi è l'evento patologico che dà origine alla malattia coronarica. Questa è la differenza fondamentale tra la malattia coronarica e l'aterosclerosi.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è la malattia coronarica
3. Che cos'è l'aterosclerosi
4. Confronto affiancato - malattia coronarica vs aterosclerosi in forma tabulare
5. Riepilogo
Che cos'è la malattia coronarica?
L'afflusso di sangue ai muscoli miocardici avviene attraverso le arterie coronarie. L'occlusione di questi vasi sanguigni, compromettendo così l'afflusso di sangue al miocardio e dando origine infine all'ischemia miocardica, è nota come malattia coronarica.
L'occlusione delle arterie coronarie può avvenire a causa di varie cause come aterosclerosi, eventi tromboembolici, spasmi vascolari ecc.
Fattori di rischio
- Fattori di rischio non modificabili
- Età
- Genere maschile
- Storia famigliare
- Difetti genetici
- Fattori di rischio modificabili
- Iperlipidemia
- Ipertensione
- Diabete
- Fumo
- Mancanza di esercizi
- Omocisteinemia
- Obesità
- Gotta
Caratteristiche cliniche
L'ischemia associata alla CAD dà origine a un dolore ischemico noto come angina. Tipicamente c'è un dolore toracico retrosternale centrale che si irradia alla mascella o alle braccia. Questo dolore ha una natura avvincente e di solito c'è una sudorazione insolita insieme a un senso di paura. Il paziente può essere dispnico.
Esistono diverse varianti di angina come descritto di seguito;
- Angina da sforzo: questo è un fastidio costrittivo nella parte anteriore del torace provocato da sforzo fisico, freddo o sconvolgimenti emotivi. Il dolore viene solitamente alleviato entro pochi minuti dopo aver preso una pausa dall'evento che lo ha scatenato.
- Angina stabile: un'angina è descritta come angina stabile quando non ci sono cambiamenti nella sua frequenza, durata o gravità
- Angina instabile: un'angina di recente insorgenza o un deterioramento di un'angina precedentemente stabile è nota come agina instabile.
- Angina refrattaria - nei pazienti con una grave malattia coronarica in cui la rivascolarizzazione non è possibile e il paziente non risponde alla terapia medica c'è angina refrattaria.
- Angina variante: un'angina non provocata è nota come angina variante
Oltre all'angina, possono esserci altre caratteristiche cliniche come,
- Fatica
- Edema delle regioni dipendenti
- Dispnea
- Ortopnea
- Dispnea notturna parossistica
Diagnosi e indagini
La diagnosi clinica è supportata dalle seguenti indagini
- ECG
- SPECT
- Angiografia coronarica TC
- Ecocardiografia da sforzo
Figura 01: CAD
Gestione
La gestione della CAD varia a seconda del grado di compromissione vascolare. Il controllo dei fattori di rischio è estremamente importante. Il paziente può essere sottoposto a terapia medica e seguito per identificare eventuali miglioramenti dei sintomi. Quando gli interventi medici falliscono, vengono eseguiti interventi chirurgici come il bypass dell'arteria coronaria e l'intervento coronarico percutaneo (PCI).
Cos'è l'aterosclerosi?
L'aterosclerosi è una condizione patologica delle arterie caratterizzata dall'accumulo di depositi di grasso all'interno della parete arteriosa.
Esistono diversi fattori e comorbidità che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi. Questi fattori contributivi possono essere fondamentalmente suddivisi in due categorie come fattori modificabili e fattori non modificabili.
Fattori modificabili
- Iperlipidemia
- Ipertensione
- Diabete
- Infiammazione
- Fumare sigarette
Fattori non modificabili
- Difetti genetici
- Storia famigliare
- L'aumento dell'età
- Genere maschile
Patogenesi dell'aterosclerosi
“Risposta al danno” è l'ipotesi più ampiamente accettata che spiega la patogenesi di questa condizione integrando i suddetti fattori di rischio con gli eventi patologici che si verificano nella parete arteriosa. Questa ipotesi suggerisce un meccanismo in sette fasi per lo sviluppo di un ateroma.
- Lesione e disfunzione endoteliale che aumentano la permeabilità vascolare, l'adesione dei leucociti e la probabilità di trombosi.
- Accumulo di lipidi all'interno della parete del vaso. Le LDL e le sue forme ossidate sono i tipi di grasso che si accumulano in abbondanza.
- Adesione dei monociti all'endotelio. Questi monociti migrano quindi nell'intima e si trasformano in cellule schiumose o macrofagi.
- Adesione piastrinica
- Le piastrine, i macrofagi e altri vari tipi di cellule che si sono accumulati nel sito della lesione iniziano a rilasciare diversi mediatori chimici che avviano il reclutamento di cellule muscolari lisce dai media o dai precursori circolanti.
- Le cellule muscolari lisce reclutate proliferano sintetizzando sostanze della matrice extracellulare e attirando le cellule T verso il vaso danneggiato.
- I lipidi si accumulano sia a livello extracellulare che intracellulare (all'interno dei macrofagi e delle cellule muscolari lisce) formando un ateroma.
Morfologia
Le due caratteristiche morfologiche distintive dell'aterosclerosi sono la presenza di strisce di grasso e ateromi.
Le strisce grasse contengono macrofagi schiumosi pieni di lipidi. All'inizio appaiono come minuscole macchie gialle e successivamente si uniscono formando strisce che di solito sono lunghe circa 1 cm. Poiché non sono sufficientemente sollevati dalla superficie, il flusso sanguigno attraverso il vaso non viene interrotto. Sebbene le strisce di grasso possano avanzare in ateromi, la maggior parte di esse scompare spontaneamente. Anche le aorte di neonati e adolescenti sani possono presentare queste strisce di grasso.
Figura 02: una specie di aorta che ha subito l'aterosclerosi
Complicazioni dell'aterosclerosi
L'aterosclerosi colpisce principalmente le grandi arterie come l'aorta e le arterie di medie dimensioni come le arterie coronarie. Sebbene sia possibile che questo processo patologico si verifichi in qualsiasi parte del corpo, una persona diventa sintomatica solo quando l'aterosclerosi danneggia le arterie che forniscono il cuore, il cervello e gli arti inferiori. Pertanto, le principali complicanze dell'aterosclerosi sono,
- Infarto miocardico
- Infarto cerebrale
- Cancrena degli arti inferiori
- Aneurismi aortici
Qual è la differenza tra malattia coronarica e aterosclerosi?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Malattia coronarica vs aterosclerosi |
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| L'occlusione dei vasi sanguigni di occlusione, compromettendo così l'afflusso di sangue al miocardio e dando origine infine all'ischemia miocardica, è nota come malattia coronarica. | L'aterosclerosi è una condizione patologica delle arterie caratterizzata dall'accumulo di depositi di grasso all'interno della parete arteriosa. |
| genere | |
| La CAD è una malattia causata dall'aterosclerosi che si verifica nelle arterie coronarie. | L'aterosclerosi è l'evento patologico che causa la CAD |
Riassunto: malattia coronarica vs aterosclerosi
L'occlusione dei vasi sanguigni di occlusione, compromettendo così l'afflusso di sangue al miocardio e dando origine infine all'ischemia miocardica, è nota come malattia coronarica. D'altra parte, l'aterosclerosi è una condizione patologica delle arterie che è caratterizzata dall'accumulo di depositi di grasso all'interno della parete arteriosa. La malattia coronarica è dovuta all'aterosclerosi che si manifesta nelle arterie coronarie. Questa è la differenza tra le due condizioni.
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