Endocardite vs pericardite
Il cuore è un organo complesso che agisce come due pompe attaccate insieme. Ha quattro camere. Due atri si aprono in due ventricoli. Il lato sinistro è separato dal lato destro dal setto interatriale e interventricolare. Il cuore è rivestito da un sottile strato di cellule e tessuto connettivo chiamato endocardio. L'endocardio forma le valvole, la cordea tendinea e lo strato più interno a contatto con il sangue. Lo strato muscolare è anche noto come miocardio. Lo strato più esterno è il pericardio. Il pericardio ha due strati. Lo strato che ricopre il cuore a cui aderisce saldamente è il pericardio viscerale. Lo strato che riveste il sacco pericardico fibroso è il pericardio parietale. C'è uno spazio potenziale che contiene una piccola quantità di fluido per lubrificare i movimenti del cuore. L'infiammazione di questi componenti si presenta in modo diverso,e questo articolo delinea le differenze fondamentali tra endocardite e pericardite.
Endocardite | caratteristiche cliniche, sintomi e segni, diagnosi, prognosi e metodi di trattamento
L'endocardite è un'infiammazione dello strato più interno del cuore. Può essere dovuto a infezioni (endocardite infettiva) e autoimmunità (endocardite di Libmann Sacks). L'endocardite infettiva può verificarsi dopo vertigini della gola, infezioni della pelle e disturbi dentali. Il rischio è alto se il paziente ha avuto febbre reumatica e disturbi delle valvole. L'organismo più comune è lo streptococco beta emolitico di gruppo A di Lancefield. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella e Kingella sono gli altri batteri causali conosciuti.
L'endocardite si presenta con febbre di basso grado, dolore toracico e palpitazioni. All'esame possono essere rilevati febbre, pallore, schiacciamento delle dita, emorragie da schegge, lesioni di Janeway, nodi di Osler e nuovi soffi cardiaci. Le emocolture devono essere prelevate in tre siti, in tre momenti diversi a tre picchi di febbre. VES, CRP, FBC, ecocardiogramma, radiografia del torace ed ECG sono altre indagini necessarie. I criteri di Duke sono lo strumento diagnostico attualmente utilizzato per diagnosticare l'endocardite infettiva. Esistono due criteri principali e cinque criteri secondari. Per diagnosticare l'endocardite infettiva, devono essere soddisfatti due criteri principali o uno maggiore e due criteri minori. I criteri principali sono emocoltura positiva (organismi tipici in due emocolture separate, emocoltura persistentemente positiva) e anomalie valvolari significative (rigurgito valvolare ritrovato,calcificazione o vegetazione sui lembi delle valvole). I criteri minori sono emocolture che non rientrano nei criteri principali, lesioni valvolari che non rientrano nei criteri principali, febbre, segni immunologici e aumento della VES / CRP.
Le complicanze dell'endocardite infettiva sono embolizzazione settica, insufficienza cardiaca, aritmie e setticemia. Gli antibiotici sono il cardine del trattamento.
Pericardite | caratteristiche cliniche, sintomi e segni, diagnosi, prognosi e metodi di trattamento
La pericardite è l'infiammazione del rivestimento più esterno del cuore. La pericardite può essere dovuta a infezioni, infiltrazioni maligne e insufficienza cardiaca. Il paziente presenta un dolore toracico centrale continuo, che viene alleviato piegandosi in avanti. Potrebbe esserci una pressione venosa giugulare elevata, un volume del polso basso, suoni cardiaci attenuati. L'ECG può mostrare elevazioni del segmento ST a sella e onde R di bassa ampiezza. L'ecocardiogramma può mostrare la raccolta di liquidi nel potenziale spazio pericardico.
I farmaci antinfiammatori, gli antibiotici e la pericardiocentesi sono efficaci a seconda della causa. Le complicanze includono aritmie, insufficienza cardiaca e versamento pericardico.
Qual è la differenza tra endocardite e pericardite?
• L'endocardite è l'infiammazione del rivestimento interno del cuore mentre la pericardite è l'infiammazione del rivestimento esterno del cuore.
• L'endocardite si presenta comunemente con palpitazioni, febbre di origine sconosciuta e dolore toracico. La pericardite si presenta con un dolore al petto che diminuisce piegandosi in avanti.
• La pericardite può verificarsi nelle neoplasie maligne, mentre è raro che si verifichi endocardite a causa di infiltrazioni maligne.
• L'endocardite può non mostrare alcun cambiamento dell'ECG mentre la pericardite dà luogo a cambiamenti caratteristici dell'ECG.
• Le procedure dentali, le infezioni della pelle e altri focolai settici possono infettare facilmente le valvole cardiache già anormali.
