Differenza chiave: miocardite vs pericardite
La miocardite e la pericardite sono malattie abbastanza comuni del sistema circolatorio sanguigno e possono essere definite rispettivamente come infiammazione del miocardio e infiammazione del pericardio. Quindi la differenza tra miocardite e pericardite sta nel loro luogo di infiammazione. Nella miocardite, l'infiammazione è nel miocardio mentre nella pericardite l'infiammazione nel pericardio.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è la miocardite
3. Che cos'è la pericardite
4. Somiglianze tra miocardite e pericardite
5. Confronto fianco a fianco - Miocardite vs pericardite in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è la miocardite?
La miocardite è l'infiammazione del miocardio, il tessuto muscolare del cuore.
Cause
- Idiopatico
- Infezioni
- Infezioni virali - CMV, HIV, Coxsackie, epatite, adenovirus, ecc.
- Infezioni parassitarie - Malattia di Chagas causata da Trypanosoma cruzi, Toxoplasmosi
- Infezioni batteriche - infezioni da streptococco e difterite
- malattia di Lyme
- Radioterapia e vari farmaci come metildopa e penicillina
- Malattie autoimmuni
- Alcol e idrocarburi
Nella fase acuta, il cuore è flaccido e presenta molteplici emorragie focali. Nei casi cronici di miocardite, il cuore è ipertrofico e ingrossato.
Figura 01: il muro del cuore
Caratteristiche cliniche
- Una buona percentuale di pazienti può essere asintomatica
- Ci possono essere affaticamento, palpitazioni, dolore toracico e dispnea
- Nella fase finale, possono essere evidenti caratteristiche dell'insufficienza cardiaca come dispnea da sforzo, dispnea parossistica notturna e ortopnea.
- All'auscultazione è possibile identificare un terzo tono cardiaco prominente.
Indagini
- La RX torace può mostrare una lieve cardiomegalia
- L'elevazione del tratto ST è visibile all'ECG
- Gli enzimi cardiaci aumentano
- I titoli degli anticorpi virali aumentano anche nella miocardite infettiva dovuta a infezioni virali
- La biopsia endomiocardica può mostrare un'infiammazione miocardica
Trattamento
La causa sottostante deve essere identificata e adeguatamente trattata. Si raccomanda il riposo a letto e si deve consigliare al paziente di non prendere parte ad alcuna attività atletica per almeno 6 mesi. Gli antibiotici dovrebbero essere iniziati nei casi di miocardite infettiva. Quando il paziente ottiene insufficienza cardiaca, deve essere gestito mediante la somministrazione di un regime farmacologico standard che include ACE inibitori, beta bloccanti, spironolattone e digossina. I FANS sono controindicati nella fase acuta ma possono essere somministrati nella malattia cronica.
Cos'è la pericardite?
La pericardite è l'infiammazione del pericardio, che è associata alla deposizione di materiali fibrosi e all'accumulo di liquido pericardico.
Cause
- Infezioni
- Infezioni virali come coxsackie e parotite
- Infezioni batteriche come infezioni da pneumococco
- TB e diverse infezioni fungine
- Complicazione post-infarto miocardico (sindrome di Dressler)
- Malignità (depositi primari o secondari)
- Pericardite uremica
- Pericardite mixedematosa
- Chylopericardium
- Malattie autoimmuni
- Dopo interventi chirurgici e radioterapia
Di tutti questi fattori eziologici, le infezioni virali sono la causa più comune di pericardite. L'aumento dei livelli di individui con infezione da HIV ha contribuito a un aumento del numero di pericarditi associate all'HIV. In alcuni pazienti possono verificarsi recidive circa 6 settimane dopo l'episodio iniziale.
Figura 02: pericardite
Caratteristiche cliniche
- Dolore toracico centrale acuto, che è esacerbato dal movimento, dalla posizione sdraiata e dalla respirazione. Può irradiarsi al collo o alle spalle.
- Quando la causa è la tubercolosi, si possono osservare perdita di peso, perdita di appetito, tosse produttiva cronica ed emottisi.
- Durante l'auscultazione si può udire uno sfregamento pericardico trifasico che corrisponde alla sistole atriale, alla sistole ventricolare e alla diastole ventricolare. Questo si sente meglio sul bordo sternale inferiore sinistro durante l'espirazione quando il paziente è inclinato in avanti.
- Nella pericardite infettiva, il paziente di solito ha febbre e linfocitosi o leucocitosi.
- Possono essere presenti anche caratteristiche di versamento pericardico come dispnea da sforzo, ortopnea e dispnea parossistica notturna.
Indagini
L'ECG è l'indagine diagnostica. Mostra diffuse concave (onde a forma di sella), elevazione ST e depressione PR. In caso di miocardite associata, i livelli di enzimi cardiaci possono aumentare. Se la radiografia del torace mostra cardiomegalia, dovrebbe essere confermata dall'ecocardiogramma.
Trattamento
Se viene trovata la causa sottostante, deve essere trattata con vigore. Il riposo a letto e i FANS orali sono efficaci nella maggior parte dei pazienti. L'aspirina è il farmaco ideale per i pazienti che hanno avuto un recente infarto miocardico. I corticosteroidi vengono somministrati solo quando la pericardite è causata da eventi autoimmuni.
Qual è la somiglianza tra miocardite e pericardite?
In entrambe le condizioni c'è un'infiammazione dei tessuti cardiaci
Qual è la differenza tra miocardite e pericardite?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Miocardite vs pericardite |
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| La miocardite è l'infiammazione del miocardio. | La pericardite è l'infiammazione del pericardio ed è associata alla deposizione di materiali fibrosi e all'accumulo di liquido pericardico. |
| Infiammazione | |
| Il miocardio è infiammato. | Il pericardio è infiammato. |
| Cause | |
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| Caratteristiche cliniche | |
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| Indagine | |
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L'ECG è l'indagine diagnostica. Mostra diffuse concave (onde a forma di sella), elevazione ST e depressione PR. In caso di miocardite associata, i livelli di enzimi cardiaci possono aumentare. Se la radiografia del torace mostra cardiomegalia, dovrebbe essere confermata dall'ecocardiogramma. |
| Trattamento e gestione | |
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Se viene trovata la causa sottostante, deve essere trattata vigorosamente. Il riposo a letto e i FANS orali sono efficaci nella maggior parte dei pazienti. Nei pazienti che hanno avuto un recente infarto miocardico, l'aspirina è il farmaco ideale. I corticosteroidi vengono somministrati solo quando la pericardite è causata da eventi autoimmuni. |
La causa sottostante deve essere identificata e adeguatamente trattata. Si raccomanda il riposo a letto e si deve consigliare al paziente di non prendere parte ad alcuna attività atletica per almeno 6 mesi. Gli antibiotici dovrebbero essere iniziati nei casi di miocardite infettiva. Quando il paziente ha insufficienza cardiaca, deve essere gestito mediante la somministrazione di un regime farmacologico standard che include ACE inibitori, beta bloccanti, spironolattone e digossina. I FANS sono controindicati nella fase acuta ma possono essere somministrati nella malattia cronica. |
Riepilogo: miocardite vs pericardite
L'infiammazione del miocardio è definita come miocardite mentre l'infiammazione del pericardio è definita come pericardite. Poiché le rispettive definizioni implicano la principale differenza tra miocardite e pericardite, sta nel luogo dell'infiammazione.
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