Differenza chiave - DVT vs PAD
La TVP o trombosi venosa profonda può essere definita come l'occlusione di una vena profonda da parte di un trombo. La malattia arteriosa periferica (PAD) è caratterizzata dall'occlusione delle arterie da parte delle placche aterosclerotiche. Pertanto, come suggeriscono i loro nomi, la differenza fondamentale tra TVP e PAD risiede nella posizione dell'occlusione; La TVP è il risultato dell'occlusione di una vena mentre la PAD è dovuta all'occlusione di un'arteria.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è la TVP
3. Che cos'è la PAD
4. Somiglianze tra TVP e PAD
5. Confronto affiancato - DVT vs PAD in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è la TVP?
L'occlusione di una vena profonda da parte di un trombo è chiamata trombosi venosa profonda. La TVP delle gambe è la forma più comune di TVP e ha un tasso di mortalità allarmante.
Fattori di rischio
Fattori del paziente
- L'aumento dell'età
- Obesità
- Vene varicose
- Gravidanza
- Uso di pillole contraccettive orali
- Storia famigliare
Condizioni chirurgiche
Qualsiasi intervento chirurgico che duri più di trenta minuti
Condizioni mediche
- Infarto miocardico
- Malattia infiammatoria intestinale
- Malignità
- Sindrome nevrotica
- Polmonite
- Malattie ematologiche
Caratteristiche cliniche
Di solito, la TVP degli arti inferiori inizia nelle vene distali e dovrebbe essere sospettata quando un paziente si lamenta,
- Dolore
- Gonfiore degli arti inferiori
- Aumento della temperatura negli arti inferiori
- Dilatazione delle vene superficiali
Sebbene questi sintomi compaiano frequentemente unilateralmente, è possibile averli anche bilateralmente. Ma la TVP bilaterale è quasi sempre associata a comorbidità come tumori maligni e anomalie nell'IVC.
Ogni volta che un paziente manifesta i sintomi sopra menzionati, devono essere presi in considerazione i fattori di rischio per la TVP. Durante l'esame, deve essere prestata particolare attenzione all'identificazione di eventuali condizioni maligne. Poiché è possibile avere un'embolia polmonare insieme a TVP, devono essere controllati anche sintomi e segni di embolia polmonare.
Una serie di criteri clinici denominati punteggio di Wells viene utilizzata per classificare i pazienti in base alla loro probabilità di avere la TVP.
Figura 01: TVP
Indagini
La scelta delle indagini dipende dal punteggio di Wells del paziente.
In pazienti con una bassa probabilità di TVP
Viene eseguito il test D dimero e se i risultati sono normali non è necessario eseguire ulteriori indagini per escludere la TVP.
In pazienti con una probabilità da moderata ad alta e in pazienti appartenenti alla categoria di cui sopra i cui risultati del test D dimero sono alti
Dovrebbe essere eseguita un'ecografia a compressione. Allo stesso tempo, è molto importante effettuare indagini per escludere qualsiasi patologia sottostante come le neoplasie pelviche.
Gestione
Ciò include la terapia anticoagulante come pilastro insieme all'elevazione e all'analgesia. La trombolisi deve essere considerata un'opzione solo se il paziente è in pericolo di vita. Nella terapia anticoagulante inizialmente, viene somministrata EBPM ed è seguita da un anticoagulante cumarinico come il warfarin
Cos'è il PAD?
L'arteriopatia periferica è caratterizzata dall'occlusione delle arterie da parte delle placche aterosclerotiche.
Fattori di rischio
- Fumo
- Diabete mellito
- Iperlipidemia
- Ipertensione
Manifestazioni cliniche
Le manifestazioni cliniche della PAD dipendono dai 4 fattori principali.
- Sito anatomico
- Presenza di offerta collaterale
- Velocità di esordio
- Meccanismo di lesione
Ischemia cronica degli arti inferiori
La PAD colpisce gli arti inferiori più frequentemente rispetto agli arti superiori.
Nell'ischemia cronica degli arti inferiori, il paziente presenta due importanti caratteristiche cliniche.
Claudicazione intermittente
Di solito si avverte un dolore intenso ai polpacci quando si cammina. Questo è un dolore ischemico che si manifesta a causa della mancanza di afflusso di sangue ai muscoli. La sede del dolore varia a seconda dell'arteria interessata. Il dolore si avverte al polpaccio se l'arteria femorale è occlusa e se è l'arteria iliaca ad essere bloccata il dolore si farà sentire alle cosce o ai glutei.
Ischemia critica degli arti
Questa condizione viene identificata in base a sei criteri.
- Dolore notturno / a riposo
- Necessità di oppiacei come agenti analgesici
- Riduzione della temperatura cutanea degli arti inferiori
- Perdita di tessuto (ulcerazione)
- Durata (più di 2 settimane)
- Pressione sanguigna alla caviglia (inferiore a 50 mmHg)
Caratteristiche cliniche
- Le pulsazioni sono diminuite o assenti
- Presenza di bruciature
- Segno di Buerger
- Atrofia muscolare
- Perdita di capelli
- Unghie secche, sottili e fragili
Malattia vascolare diabetica
In che modo il diabete predispone la PAD?
Malattia di Buerger
Questa è una condizione infiammatoria che colpisce le arterie in cui i cambiamenti infiammatori provocano l'obliterazione arteriosa. La malattia di Buerger è comunemente osservata tra i giovani fumatori maschi.
Malattia arteriosa cronica dell'arto superiore
L'arteria succlavia è il sito più comune coinvolto.
Le manifestazioni cliniche di questa condizione sono,
- Claudicazione del braccio
- Ateroembolia
- Ruba succlavia
Fenomeno di Raynaud
Gli sconvolgimenti freddi ed emotivi possono dare origine a vasospasmi con conseguente sequenza caratteristica di eventi nota come fenomeno di Raynaud che include,
- Pallore digitale
- Cianosi
- Rubor
Figura 02: PAD
Quali sono le somiglianze tra TVP e PAD?
- In entrambe le condizioni di cui abbiamo discusso qui, è l'occlusione di un vaso sanguigno che funge da base per tutte le complicazioni patologiche.
- Sia la TVP che la PAD colpiscono comunemente gli arti inferiori.
Qual è la differenza tra TVP e PAD?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
DVT vs PAD |
|
| La trombosi venosa profonda o TVP può essere definita come l'occlusione di una vena profonda da parte di un trombo. | La malattia arteriosa periferica (PAD) è caratterizzata dall'occlusione delle arterie da parte delle placche aterosclerotiche. |
| Occlusione | |
| Le vene sono occluse nella TVP. | Le arterie sono occluse in PAD. |
Riepilogo: TVP vs PAD
È importante comprendere chiaramente la differenza tra TVP e PAD, al fine di fare una diagnosi accurata e trattare queste condizioni. Un fatto fondamentale da notare è che attraverso le modifiche dello stile di vita la maggior parte dei fattori di rischio per TVP e PAD possono essere eliminati dall'equazione. Quindi l'importanza di aumentare la consapevolezza della comunità su questi cambiamenti preventivi dello stile di vita dovrebbe essere sottolineata perché è sempre meglio prevenire la malattia che cercare di curarla.
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