Differenza chiave - RSV vs bronchiolite
La maggior parte dei bambini sperimenta frequentemente infezioni del tratto respiratorio durante la loro infanzia. Sebbene la maggior parte di queste infezioni sia auto-limitante, alcune infezioni come la bronchiolite e la polmonite possono potenzialmente diventare condizioni pericolose per la vita. La bronchiolite è la più comune infezione grave che si verifica durante l'infanzia. Nell'80% dei casi, l'agente eziologico della bronchiolite è l'RSV. Può anche essere causato da influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, metapneumovirus umano e polmonite da micoplasma. Pertanto, la differenza chiave tra RSV e bronchiolite è che l'RSV è un patogeno mentre la bronchiolite è una malattia causata principalmente dall'RSV.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è RSV
3. Che cos'è la bronchiolite
4. Confronto affiancato - RSV vs bronchiolite in forma tabulare
5. Riepilogo
Cos'è RSV?
RSV è un virus della famiglia Paramyxoviridae. Paramyxoviridae si replica nel tratto respiratorio superiore e causa malattie nettamente diverse. Di solito, nei virus di questa famiglia, l'emoagglutinina e la neuraminidasi fanno parte dello stesso picco di glicoproteina, ma nell'RSV sono assenti sia l'emoagglutinina che la neuraminidasi.
L'RSV ha una considerevole variazione di ceppo ed è solitamente classificato in due sottogruppi come sottogruppi A e B. Entrambi i sottogruppi possono circolare nella comunità simultaneamente provocando epidemie. I focolai di RSV di solito si verificano durante l'inverno.
Figura 01: Micrografia elettronica dei virioni RSV (blu)
Morfologia virale
- Ha RNA a filamento singolo negativo,
- Di solito si trovano 7-8 segmenti di RNA
- Ha una simmetria elicoidale,
- La busta contiene lipidi
- La replica avviene nel nucleo
L'RSV è un agente altamente contagioso che rappresenta la maggior parte dei casi di polmonite tra i neonati. Oltre alla bronchiolite, provoca anche groppa e raffreddore comune. La contrazione dell'RSV una sola volta non rende il paziente completamente immune alla malattia ma l'immunità parziale acquisita aiuta a limitare l'infezione alle prime vie respiratorie durante le infezioni successive. I neonati con malattie cardiache congenite, malattie polmonari sottostanti e un sistema immunitario debole corrono un rischio più elevato di infezione grave.
Trattamento
- Palivizumab (anticorpo monoclonale contro RSV, somministrato con IM)
- Ribavirina
Cos'è la bronchiolite?
La bronchiolite è l'infiammazione dei bronchioli associata all'edema e all'accumulo di detriti cellulari e muco nei bronchioli. Questa patologia dei bronchioli provoca un gonfiaggio eccessivo, atelettasia, intrappolamento d'aria e disadattamento tra ventilazione e perfusione. La bronchiolite è la più comune infezione delle vie respiratorie tra i neonati. L'RSV è il principale agente eziologico della bronchiolite. Anche altri agenti patogeni come influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, metapneumovirus umano e polmonite da micoplasma possono causare questa malattia.
Figura 02: atelettasia
I neonati sono più inclini ad avere ostruzioni delle vie aeree a causa delle vie aeree più piccole, dell'aumentata collassabilità delle vie aeree e della differenza negli anelli tracheali. Il sesso maschile, il sovraffollamento, i bambini non allattati al seno, i neonati di giovani madri e il fumo materno sono fattori di rischio per lo sviluppo della bronchiolite.
Caratteristiche cliniche
Un bambino affetto può avere una storia di contatto di una sindrome respiratoria minore con un bambino più grande o un adulto. Si possono osservare sintomi del tratto respiratorio superiore come rinorrea e starnuti. I sintomi di Coryzal possono portare a tosse secca e dispnea. Il bambino può diventare febbrile e anoressico. Il distress respiratorio può essere identificato da tachipnea, aumento dello sforzo respiratorio, flaring nasale, strappi tracheali, recessi subcostali e intercostali e uso eccessivo dei muscoli accessori.
All'esame del paziente si possono identificare crepitii inspiratori fini, sibili acuti, tachicardia, cianosi o pallore.
Diagnosi
In pazienti non complicati, la diagnosi può essere fatta esclusivamente in base ai segni e sintomi clinici. Può essere utile anche l'analisi PCR delle secrezioni rinofaringee. Se si esegue una radiografia del torace, si possono osservare atelettasia irregolare e iperinflazione a causa di una minore ostruzione delle vie aeree. La pulsossimetria viene utilizzata per monitorare la saturazione di ossigeno arteriosa.
Gestione
Mainstay è la gestione solidale. Il paziente può essere sostenuto. L'ossigeno umidificato può essere erogato attraverso una cannula nasale. Vengono somministrati liquidi IV. Le secrezioni orali e nasali vengono aspirate per mettere a proprio agio il bambino.
Agenti antivirali specifici come la ribavirina sono usati per i pazienti con CLD e CHD. Terapie aggiuntive come la nebulizzazione con salbutamolo / ipratropio, steroidi, soluzione salina ipertonica e adrenalina non sono state identificate per essere utili nel ridurre la gravità e la durata della malattia.
La maggior parte dei bambini guarisce completamente entro 2 settimane dall'inizio dell'infezione. Alcuni possono avere una tosse ricorrente e respiro sibilante. Raramente, nell'infezione da adenovirus, possono verificarsi danni permanenti alle vie aeree (bronchiolite obliterante).
Prevenzione
- Poiché l'RSV è altamente contagioso, è necessario adottare buoni metodi di igiene delle mani.
- L'infezione può essere prevenuta dall'immunoglobulina RSV e dal Palivizumab.
Qual è la differenza tra RSV e bronchiolite?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
RSV vs bronchiolite |
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| Il virus RSV (Respiratory syncytia) è un virus della famiglia Paramyxoviridae. | La bronchiolite è una lesione infiammatoria acuta dei bronchioli che di solito è causata da un'infezione virale |
| Relazione | |
| RSV è un patogeno. | La bronchiolite è la malattia causata dal RSV. |
Riepilogo: RSV vs bronchiolite
La bronchiolite è una lesione infiammatoria acuta dei bronchioli che di solito è causata da un'infezione virale. Il virus responsabile della maggior parte dei casi di bronchiolite è l'RSV. Pertanto, la principale differenza tra RSV e bronchiolite è che la bronchiolite è una malattia mentre l'RSV è l'agente patogeno principalmente responsabile della causa di questa malattia.
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