Differenza chiave: colite vs diverticolite
La colite e la diverticolite sono due malattie infiammatorie del colon difficili da diagnosticare esclusivamente in base alle caratteristiche cliniche. L'infiammazione del colon è nota come colite. La diverticolite è l'infiammazione dei diverticoli nel colon. Come si vede dalle definizioni, la colite è una condizione che si verifica nel colon mentre la diverticolite è una condizione che si verifica nei diverticoli. Questa è la principale differenza tra colite e diverticolite.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è la colite
3. Che cos'è la diverticolite
4. Somiglianze tra colite e diverticolite
5. Confronto affiancato - Colite vs diverticolite in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è la colite?
L'infiammazione del colon è nota come colite. Le caratteristiche cliniche di questa condizione variano a seconda della patologia sottostante.
Cause principali
- Colite ulcerosa
- Morbo di Crohn
- Colite associata ad antibiotici
- Colite infettiva
- Colite ischemica
Morbo di Crohn
La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale caratterizzata dall'infiammazione transmurale della mucosa del colon. Di solito, solo alcune regioni del colon sono infiammate, dando luogo a lesioni da saltare piuttosto che a un coinvolgimento continuo.
Immagine clinica
Diarrea
La diarrea nella malattia di Crohn è dovuta all'eccessiva secrezione di liquidi e al ridotto assorbimento di liquidi da parte della mucosa intestinale infiammata. Inoltre, anche il malassorbimento dei sali biliari da parte dell'ileo terminale infiammato contribuisce all'aggravamento della diarrea.
Malattia fibrostenotica
L'ostruzione del tratto gastrointestinale a causa di stenosi del piccolo intestino o del colon può dare origine a sintomi come dolore addominale, costipazione, nausea e vomito.
Malattia fistolizzante
L'infiammazione transmurale del GIT può essere la causa di tratti del seno, penetrazione sierosa e fistole come le fistole enteroenteriche. La penetrazione dell'intestino da parte delle lesioni infiammatorie porta alla fuoriuscita di sostanze del colon nella cavità peritoneale, con conseguente peritonite e altre complicanze associate.
Complicanze locali del morbo di Crohn
- Diarrea acquosa dovuta agli effetti stimolatori sull'acqua del colon e sull'assorbimento degli elettroliti
- La ridotta concentrazione di acidi biliari interrompe l'assorbimento dei grassi con conseguente steatorrea
- La steatorrea a lungo termine può portare a osteoporosi, malnutrizione e anomalie della coagulazione
- Formazione di calcoli biliari
- Nefrolitiasi (formazione di calcoli renali)
- Malassorbimento della vitamina B12
La malattia di Crohn aumenta il rischio di tumori del colon, linfomi e carcinomi a cellule squamose dell'ano.
Morfologia
Macroscopia
Per lo più il lato destro del colon è affetto dalla malattia di Crohn. C'è una distribuzione segmentale delle lesioni. Di solito, il retto viene risparmiato.
Microscopia
C'è un coinvolgimento transmurale con la comparsa di fessure e granulomi non caseosi.
Diagnosi
La storia clinica e l'esame hanno un ruolo fondamentale nella diagnosi di MC.
L'endoscopia rivela la presenza della presenza di ulcere aftose che danno origine ad un aspetto acciottolato. La scansione addominale e pelvica può essere utilizzata per identificare eventuali ascessi.
Gestione
Non esiste una cura definitiva per il morbo di Crohn. Lo scopo del trattamento è la soppressione dei processi infiammatori che danno origine a segni e sintomi clinicamente manifestati.
- Farmaci anti-infiammatori - Corticosteroidi come prednisolone e aminosalicilati
- Soppressori del sistema immunitario come azatioprina e agenti biologici come infliximab
- Antibiotici
- Analgesici
- Antidiarroici
- Integratori di ferro e vitamina B12
In alcuni casi, è necessaria la rimozione chirurgica delle parti danneggiate del colon.
Colite ulcerosa
La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria del retto che si estende prossimalmente a distanza variabile. Le donne hanno maggiori probabilità di essere colpite da questa condizione rispetto agli uomini.
Caratteristiche cliniche
- Diarrea di sangue e muco
- Dolore addominale simile a un crampo
- Sanguinamento rettale
- In alcuni casi, ci possono essere tossiemia, febbre e sanguinamento grave.
Indagini
- Sigmoidoscopia
- Colonscopia
- Clistere di bario
-
L'esame delle feci rivela la presenza di sangue e pus
Differenza tra colite e diverticolite Figura 01: immagine istopatologica dello stadio attivo della colite ulcerosa
Complicazioni
Complicazioni locali
- Dilatazione tossica
- Emorragia
- Stricture
- Cambiamenti maligni
- Malattie perianali come ragadi anali e fistole anali.
Complicazioni generali
- Tossiemia
- Anemia
- Perdita di peso
- Artrite e uveite
- Manifestazioni dermatologiche come il pioderma gangrenoso
- Colangite sclerosante primitiva
Gestione
Gestione medica
Viene prescritta una dieta ricca di proteine con integratori vitaminici e ferro. Se il paziente mostra segni clinici di anemia grave, può essere necessaria una trasfusione di sangue. La loperamide viene solitamente somministrata per controllare la diarrea. La somministrazione di corticosteroidi per infusione rettale induce la remissione in un attacco acuto. Gli immunosoppressori come infliximab sono necessari per controllare gli attacchi più gravi di colite ulcerosa.
Gestione chirurgica
L'intervento chirurgico è indicato solo nelle seguenti situazioni.
- Malattia fulminante che non risponde ai trattamenti medici
- Malattia cronica che non risponde ai trattamenti medici
- Profilassi contro i cambiamenti maligni
- Nelle occasioni in cui il paziente si presenta con le complicazioni sopra menzionate.
Cos'è la diverticolite?
La diverticolite è l'infiammazione dei diverticoli nel colon. Questi diverticoli possono essere di origine congenita o acquisita.
Un diverticolo infiammato può dare origine alle seguenti complicazioni.
- Il diverticolo può perforare il peritoneo con conseguente peritonite. Se penetra nei tessuti pericolici si possono formare ascessi pericolici. È molto probabile che la sua perforazione in qualsiasi altra struttura adiacente finisca con il verificarsi di fistole.
- L'infiammazione cronica associata alla diverticolite porta alla fibrosi dei tessuti infiammati dando origine a sintomi ostruttivi come la stipsi.
- L'erosione nei vasi sanguigni provoca emorragie interne.
Caratteristiche cliniche
Diverticolite acuta
Questa condizione è nota come appendicite del lato sinistro a causa del caratteristico dolore di esordio acuto che ha origine nella regione centrale inferiore dell'addome e si sposta gradualmente verso la fossa iliaca sinistra. Possono esserci altri sintomi aspecifici come nausea, vomito e dolorabilità locale.
Malattia diverticolare cronica
Questo imita le caratteristiche cliniche di un carcinoma del colon.
- Cambiamento delle abitudini intestinali
- Vomito, gonfiore addominale, dolore addominale colico e costipazione a causa dell'ostruzione dell'intestino crasso.
- Sangue e muco per retto
Indagini
- La TC è l'indagine più appropriata per identificare la diverticolite nella sua fase acuta escludendo altre possibili diagnosi.
- Sigmoidoscopia
- Colonscopia
- Clistere di bario
Figura 02: vista intraoperatoria del diverticolo sigma
Trattamento
Diverticolite acuta:
Si raccomanda una gestione conservativa per il trattamento di un paziente con diagnosi di diverticolite acuta. Il paziente segue una dieta fluida e antibiotici come metronidazolo e ciprofloxacina.
- Gli ascessi pericolici vengono diagnosticati mediante TC. Il drenaggio percutaneo di questi ascessi è essenziale per evitare complicazioni future.
- In caso di rottura di un ascesso che dia origine a peritonite, il pus deve essere rimosso dalla cavità peritoneale mediante lavaggio e drenaggio laparoscopico.
- Quando è presente un'ostruzione del colon associata a diverticolite, è necessaria la laparotomia per stabilire la diagnosi.
Malattia diverticolare cronica
Questa condizione è gestita in modo conservativo se i sintomi sono lievi e la diagnosi è stata confermata attraverso indagini. Di solito vengono prescritti un lassativo lubrificante e una dieta ricca di fibre. Quando i sintomi sono gravi e non si può escludere la possibilità di un carcinoma del colon, si esegue la laparotomia e la resezione del colon sigmoideo.
Quali sono le somiglianze tra colite e diverticolite?
- Entrambi sono processi infiammatori.
- Il dolore addominale è osservato come un sintomo clinico in entrambe le condizioni.
Qual è la differenza tra colite e diverticolite?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Colite vs diverticolite |
|
| L'infiammazione del colon è nota come colite. | L'infiammazione dei diverticoli nel colon è nota come diverticolite. |
| Posizione | |
| Ciò si verifica nel colon. | Ciò si verifica nei diverticoli. |
Riepilogo: colite vs diverticolite
La diverticolite è l'infiammazione dei diverticoli nel colon. L'infiammazione del colon è nota come colite. La principale differenza tra colite e diverticolite è che si verificano in due siti separati.
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