Differenza chiave: versamento pleurico vs polmonite
Il versamento pleurico e la polmonite sono due condizioni che colpiscono il nostro sistema respiratorio. Il versamento pleurico è in realtà una complicanza di molte malattie che direttamente o indirettamente esercitano un impatto negativo sulle vie aeree e sul parenchima polmonare, mentre la polmonite è una di queste malattie che può dare origine al versamento pleurico. Questa è la differenza fondamentale tra questi due. Dal punto di vista medico il versamento pleurico può essere definito come un eccessivo accumulo di liquido nello spazio pleurico è noto come versamento pleurico. D'altra parte, la polmonite può essere definita come l'invasione del parenchima polmonare da parte di microrganismi.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è il versamento pleurico
3. Che cos'è la polmonite
4. Somiglianze tra versamento pleurico e polmonite
5. Confronto affiancato - Versamento pleurico vs polmonite in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è il versamento pleurico?
Un accumulo eccessivo di liquido nello spazio pleurico è noto come versamento pleurico. Questa condizione può essere identificata da una radiografia del torace se il livello del liquido è superiore a 300 ml. Ma l'identificazione clinica del versamento pleurico è possibile solo quando la quantità di liquido è superiore a 500 ml.
Versamento pleurico trasudato
I versamenti pleurici di tipo trasudato possono essere bilaterali ma si accumula più liquido nel lato destro che nel lato sinistro.
Caratteristiche del versamento pleurico trasudato
- Il contenuto di proteine è inferiore a 30 g / l
- Il livello di lattica deidrogenasi è inferiore a 200 UI / L
- Il rapporto LDH fluido / siero è inferiore a 0,6
Cause
- Insufficienza cardiaca
- Ipoproteinemia
- Pericardite costrittiva
- Ipotiroidismo
- Tumori ovarici che producono versamento pleurico destro
Effusione pleurica essudata
I versamenti pleurici essudati hanno le seguenti caratteristiche distintive
- Il contenuto di proteine è superiore a 30 g / l
- Il livello di lattica deidrogenasi è superiore a 200 UI / L
Cause
- Polmonite batterica
- Infarto polmonare
- Carcinoma bronchiale
- TB
- Malattia reumatica autoimmune
- Sindrome post-infarto miocardico
- Pancreatite acuta
- Mesotelioma
- Sarcoidosi
Caratteristiche cliniche
- Dispnea
- Tosse secca
- Ortopnea
- Dolore al petto
- In caso di infezione, possono esserci altri sintomi aspecifici come la febbre
- Emottisi
Diagnosi
Una radiografia del torace viene eseguita immediatamente quando un paziente si presenta con i sintomi narrativi del versamento pleurico. Una volta che la radiografia conferma il sospetto clinico di un versamento pleurico, viene eseguita un'aspirazione pleurica ecoguidata.
Figura 01: versamento pleurico
Trattamento
Il trattamento del versamento pleurico varia a seconda della patologia sottostante.
Cos'è la polmonite?
L'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente patogeno (principalmente batteri) evoca la solidificazione essudativa del (consolidamento) del tessuto polmonare noto come polmonite.
La classificazione della polmonite si basa su diversi criteri.
-
Secondo l'agente eziologico
Batterico, virale, fungino
-
Secondo la distribuzione anatomica grossolana della malattia
Polmonite lobare, broncopolmonite
-
Secondo il luogo in cui viene acquisita la polmonite
Acquisito in comunità, acquisito in ospedale
-
Secondo la natura della reazione dell'ospite
Suppurativo, fibrinoso
Patogenesi
Il polmone normale è privo di organismi o sostanze patogeni. Le vie respiratorie hanno diversi meccanismi di difesa volti a prevenire l'ingresso di questi agenti patogeni.
- Clearance nasale: le particelle depositate nella parte anteriore delle vie aeree sull'epitelio non ciliato vengono normalmente rimosse con starnuti o tosse. Le particelle depositate posteriormente vengono spazzate via e verranno ingerite.
- Clearance tracheobronchiale: è accompagnata da azione mucociliare
- Clearance alveolare- fagocitosi da macrofagi alveolari.
La polmonite può verificarsi ogni volta che queste difese sono compromesse o la resistenza dell'ospite è diminuita. Fattori come malattie croniche, immunosoppressione e uso di farmaci immunosoppressori, leucopenia e infezioni virali influenzano la resistenza dell'ospite rendendolo vulnerabile a questo tipo di disturbi.
I meccanismi di gioco possono essere danneggiati in diversi modi,
-
Soppressione del riflesso della tosse e dello starnuto
Secondario a coma, anestesia o malattie neuromuscolari
-
Lesione all'apparato mucociliare
Il fumo cronico è la ragione principale della distruzione dell'apparato mucociliare
- Interferenza con l'azione fagocitica
- Congestione polmonare ed edema
- Accumulo di secrezioni polmonari in condizioni come la fibrosi cistica e l'ostruzione bronchiale.
Broncopolmonite
Causa
Stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, Haemophilus e Pseudomonasauregenosa sono i principali agenti causali.
Morfologia
I focolai di broncopolmonite sono aree consolidate di infiammazione suppurativa acuta. Il consolidamento può essere irregolare attraverso un lobo, ma è più spesso multilobare e spesso bilaterale.
Polmonite lobare
Causa
i principali agenti causali sono pneumococchi, klebsiella, stafilococchi, streptococchi
Morfologia
Classicamente sono state descritte quattro fasi della risposta infiammatoria.
Congestione
Il polmone è pesante, paludoso e rosso. Questa fase è caratterizzata da ingorgo vascolare, fluido intraalveolare con pochi neutrofili e spesso presenza di numerosi batteri.
Epatizzazione rossa
La congestione è seguita dall'epatizzazione rossa che è caratterizzata da un massiccio essudato confluente con globuli rossi, neutrofili e fibrina che riempiono gli spazi alveolari.
Epatizzazione grigia
Nella fase di epatizzazione grigia a causa della progressiva disintegrazione dei globuli rossi che si sono accumulati negli spazi alveolari, i polmoni assumono un colore grigio. Questo aspetto grigiastro è accentuato dalla presenza dell'essudato fibrino-suppurativo.
Risoluzione
Durante la fase finale della patogenesi, l'essudato consolidato che si è accumulato negli spazi alveolari subisce una progressiva digestione enzimatica per produrre un detrito semifluido granulare che viene riassorbito e ingerito dai macrofagi o espulso con la tosse.
Complicazioni
- Ascesso - a causa della distruzione dei tessuti e della necrosi
- Empiema: a causa dell'infezione che si diffonde nella cavità pleurica
- Organizzazione
- Disseminazione nel flusso sanguigno.
Figura 02: polmonite
Caratteristiche cliniche
- Inizio acuto della febbre
- Dispnea
- Tosse produttiva
- Dolore al petto
- Sfregamento per attrito pleurico
- Versamento
Qual è la somiglianza tra versamento pleurico e polmonite?
Entrambe sono malattie dell'apparato respiratorio
Qual è la differenza tra versamento pleurico e polmonite?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Versamento pleurico vs polmonite |
|
| Un accumulo eccessivo di liquido nello spazio pleurico è noto come versamento pleurico. | L'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente che causa la malattia (principalmente batteri) evoca la solidificazione essudativa del (consolidamento) del tessuto polmonare noto come polmonite. |
| Natura | |
| Il versamento pleurico è una complicazione di molte condizioni patologiche. | La polmonite può dare origine a versamento pleurico. |
| Causa | |
|
Cause di versamenti pleurici di tipo trasudato · Insufficienza cardiaca · Ipoproteinemia · Pericardite costrittiva · Ipotiroidismo · Tumori ovarici che producono versamento pleurico sul lato destro Cause di versamenti pleurici di tipo essudato · Polmonite batterica · Infarto polmonare · Carcinoma bronchiale · TB · Malattia reumatica autoimmune · Sindrome post-infarto miocardico · Pancreatite acuta · Mesotelioma · Sarcoidosi |
La polmonite è dovuta all'infezione del parenchima polmonare principalmente da batteri. |
| Caratteristiche cliniche | |
|
Le caratteristiche cliniche del versamento pleurico sono, · Dispnea · Tosse secca · Ortopnea · Dolore al petto · In caso di infezione, possono esserci altri sintomi aspecifici come la febbre · Emottisi |
Le caratteristiche cliniche della polmonite sono, · Inizio acuto di febbre · Dispnea · Tosse produttiva · Dolore al petto · Sfregamento pleurico · Effusione |
| Identificazione | |
| Una radiografia del torace viene eseguita immediatamente quando un paziente si presenta con i sintomi narrativi del versamento pleurico. Una volta che la radiografia conferma il sospetto clinico di un versamento pleurico, viene eseguita un'aspirazione pleurica ecoguidata. | La coltura dell'espettorato viene utilizzata per l'identificazione dell'agente eziologico. |
| Trattamento | |
| Il trattamento del versamento pleurico varia a seconda della patologia sottostante. | Gli antibiotici sono usati per il trattamento della polmonite batterica. |
Riepilogo: versamento pleurico vs polmonite
L'invasione del parenchima polmonare da parte di un agente patogeno (principalmente batteri) evoca la solidificazione essudativa del (consolidamento) del tessuto polmonare noto come polmonite. La polmonite può essere complicata dall'accumulo di liquido nello spazio pleurico noto come polmonite.
Scarica la versione PDF di versamento pleurico vs polmonite
È possibile scaricare la versione PDF di questo articolo e utilizzarla per scopi offline come da nota di citazione. Si prega di scaricare la versione PDF qui Differenza tra effusione pleurica e polmonite
