Differenza chiave: delirium vs demenza
La demenza e il delirio sono spesso visti tra gli anziani e queste malattie sono responsabili del deterioramento delle funzioni cognitive nel gruppo di pazienti affetti. Il delirium, noto anche come psicosi organica acuta o stato confusionale tossico, è un'insufficienza cerebrale acuta o subacuta in cui la compromissione dell'attenzione è accompagnata da anomalie dell'umore e della percezione. La demenza, d'altra parte, è una sindrome clinica che è definita dalla presenza di perdita acquisita di funzioni mentali superiori, gravità sufficiente a causare menomazioni sociali o professionali e il verificarsi in chiara coscienza. La principale differenza tra delirio e demenza è che nella demenza non ci sono alterazioni nel livello di coscienza mentre nel delirio la coscienza è compromessa.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è il delirium
3. Che cos'è la demenza
4. Somiglianze tra delirium e demenza
5. Confronto fianco a fianco - Delirium vs demenza in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è il delirium?
Il delirium, noto anche come psicosi organica acuta o stato confusionale tossico, è un'insufficienza cerebrale acuta o subacuta in cui la compromissione dell'attenzione è accompagnata da anomalie dell'umore e della percezione.
Fattori predisponenti per il delirio
- Estremi di età
- Danno cerebrale
- Dislocazione in un ambiente non familiare
- Privazione del sonno
- Estremi sensoriali
- Immobilizzazione
- Compromissione della vista e dell'udito
Cause di delirium
- Infezioni sistemiche
- Disturbi metabolici in condizioni come insufficienza cardiaca, insufficienza renale e insufficienza epatica
- Carenza di vitamina B12 e tiamina
- Ipotiroidismo e sindrome di Cushing
- Epilessia e lesioni che occupano spazio nella cavità cranica
- Effetti avversi di farmaci come anticonvulsivanti e agenti antimuscarinici
- Astinenza da droghe e alcol
Criteri diagnostici
- Disturbo della coscienza
- Cambiamento nella cognizione
- Sviluppo dei sintomi in un breve periodo di tempo (da ore a giorni)
- Fluttuazione nel corso della giornata
Gestione
Una cronologia corretta può rivelare la causa sottostante. Il paziente deve essere curato in un luogo che non consente le uscite. Lo stato nutrizionale del paziente deve essere migliorato. Eventuali farmaci attuali che il paziente sta assumendo devono essere accuratamente esaminati. L'aloperidolo ha dimostrato di essere efficace nella gestione del delirio grave. L'uso delle benzodiazepine non è consigliato perché può prolungare il periodo di confusione.
Cos'è la demenza?
La demenza è una sindrome clinica definita dai seguenti criteri:
- Perdita acquisita di funzioni mentali superiori
- Gravità sufficiente a causare menomazioni sociali o professionali
- Che si verifica nella chiara coscienza
La demenza è molto spesso una condizione irreversibile e progressiva.
Cause di demenza
- Condizioni degenerative del cervello come il morbo di Alzheimer
- Lesioni vascolari
- Cause metaboliche come l'uremia
- Tossicità di metalli pesanti e alcol
- Carenza di vitamina B12 e tiamina
- Trauma
- Infezioni come l'HIV
- Ipotiroidismo e ipoparatiroidismo
- Malattie psichiatriche
Valutazione clinica
Una storia chiara e descrittiva dovrebbe essere presa con attenzione fin dall'inizio. Il paziente potrebbe non divulgare tutte le informazioni rilevanti principalmente a causa dello stigma sociale associato a condizioni come questa. Il mini-esame dello stato mentale e l'esame cognitivo di Addenbrooke sono gli strumenti che possono essere utilizzati per valutare lo stato di salute mentale del paziente.
Indagini
Analisi del sangue
- FBC, VES, vitamina B12
- Urea ed elettroliti
- Glucosio
- Biochimica del fegato
- Calcio sierico
- Funzioni tiroidee
- Sierologia dell'HIV
Imaging
Scansione cerebrale TC o MRI
Occasionalmente biopsie cerebrali e studi genetici
Gestione
Nella maggior parte dei casi, la causa esatta della demenza non viene identificata. Pertanto, viene fornita solo una gestione di supporto volta a preservare la dignità del paziente. Spesso vengono prescritti agenti farmacologici come potenziatori cognitivi, inibitori della colinesterasi e memantina, ma il loro effetto nel modificare la progressione della malattia rimane controverso. Poiché esiste una forte associazione tra demenza e depressione, quando si sospetta la depressione dovrebbero essere somministrati antidepressivi.
Quali sono le somiglianze tra delirio e demenza?
- Entrambe le condizioni sono associate a un deterioramento delle funzioni cognitive.
- Le persone anziane hanno maggiori probabilità di essere colpite da demenza e delirio.
Qual è la differenza tra delirio e demenza?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Delirium vs Demenza |
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| Il delirium, noto anche come psicosi organica acuta o stato confusionale tossico, è un'insufficienza cerebrale acuta o subacuta in cui la compromissione dell'attenzione è accompagnata da anomalie dell'umore e della percezione |
La demenza è una sindrome clinica definita dai seguenti criteri,
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| Coscienza | |
| Il delirium si verifica con ridotta coscienza. | Nella demenza, il paziente ha una chiara coscienza. |
| Sintomi | |
| I sintomi compaiono per un breve periodo di tempo in delirio. | C'è una progressiva comparsa dei sintomi; potrebbero volerci anni prima che diventino evidenti. |
| Criteri diagnostici | |
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| Cause | |
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| Diagnosi | |
| Una storia corretta può rivelare la causa sottostante il più delle volte. Il paziente deve essere curato in un luogo che non consente l'esistenza. Lo stato nutrizionale del paziente deve essere migliorato. Tutti gli attuali farmaci che il paziente sta assumendo devono essere accuratamente esaminati. L'aloperidolo ha dimostrato di essere efficace nella gestione del delirio grave. L'uso delle benzodiazepine non è consigliato perché può prolungare il periodo di confusione. | Nella maggior parte dei casi, la causa esatta della demenza non viene identificata. Pertanto, viene fornita solo una gestione di supporto finalizzata a preservare la dignità del paziente. Spesso vengono prescritti agenti farmacologici come potenziatori cognitivi, inibitori della colinesterasi e memantina, ma il loro effetto nel modificare la progressione della malattia rimane controverso. Poiché esiste una forte associazione tra demenza e depressione, quando si sospetta la depressione dovrebbero essere somministrati antidepressivi. |
Riepilogo: delirium vs demenza
Il delirium, noto anche come psicosi organica acuta o stato confusionale tossico, è un'insufficienza cerebrale acuta o subacuta in cui la compromissione dell'attenzione è accompagnata da anomalie dell'umore e della percezione. Una diagnosi di demenza viene fatta osservando la perdita acquisita delle funzioni mentali superiori, una gravità sufficiente a causare menomazioni sociali o professionali e che si verificano in una chiara coscienza. A differenza della demenza in cui non vi è alcun cambiamento nel livello di coscienza del paziente, nel delirio la coscienza è compromessa. Questa è la principale differenza tra delirio e demenza.
