Colpo di calore vs esaurimento da calore
Cos'è il colpo di calore?
Il colpo di calore è una forma di malattia da calore nota anche come classico colpo di calore non da sforzo (NEHS). Si verifica comunemente nei neonati, negli anziani e negli individui affetti da malattie croniche. È caratterizzato da una temperatura corporea elevata sopra i 41 ° C, mancanza di sudorazione e percezioni sensoriali alterate. Una temperatura interna superiore a 41o ° C è considerata diagnostica del colpo di calore, sebbene il colpo di calore possa verificarsi a temperature corporee inferiori. Oltre a questa triade classica, al colpo di calore sono associate varie caratteristiche neurologiche come irritabilità, comportamento irrazionale, allucinazioni, deliri, paralisi dei nervi cranici e disfunzione cerebellare. Il colpo di calore si verifica comunemente dopo episodi prolungati di temperatura ambiente elevata. Individui che non sono in grado di controllare l'equilibrio termico come individui con bassa capacità di riserva cardiaca (Anziani, cardiopatia post ischemica,insufficienza cardiaca, anomalie cardiache congenite) scarso controllo dell'assunzione e della perdita di acqua (neonati, pazienti con malattie della pelle, diabete mellito) sono suscettibili ad avere un colpo di calore. Degenerazione muscolare (rabdomiolisi) con conseguente iperkaliemia, ipocalcemia e iperfosfatemia, danno epatico acuto con conseguente disturbi della coagulazione e ipoglicemia, insufficienza renale acuta ed edema polmonare. Condizioni cliniche come tireotossicosi, sepsi, convulsioni, tetano e farmaci come i simpaticomimetici causano un'elevata produzione di calore. Ustioni, malattie della pelle e farmaci come barbiturici, neurolettici, antistaminici provocano una ridotta perdita di calore. La mancanza di risposte comportamentali come accendere un ventilatore, bere una bevanda fredda che aiuterebbe la termoregolazione influisce anche sul bilancio termico. Un aumento patologico della produzione di calore o una riduzione della perdita di calore può provocare un aumento della temperatura corporea interna. Poiché i meccanismi di regolazione sono compromessi, la fase di recupero è inefficiente. Pertanto, il colpo di calore è considerato un'emergenza medica.
Cos'è l'esaurimento da calore?
L'esaurimento da calore è una forma di malattia da calore nota anche come colpo di calore da sforzo. Si verifica comunemente in individui che praticano un intenso esercizio fisico in un ambiente umido e caldo. I sintomi classici sono una temperatura corporea elevata superiore a 41 ° C, sudorazione eccessiva e percezione sensoriale alterata. Sintomi non specifici come mal di testa, vertigini, debolezza, dolore addominale, crampi muscolari, nausea, vomito e diarrea possono manifestarsi con esaurimento da calore. A volte ci possono essere blackout e perdita di coscienza che precedono l'esaurimento da calore. I pazienti che si presentano con esaurimento da calore sono comunemente giovani adulti sani come atleti, personale militare. La capacità di questi individui di sudare non è influenzata; pertanto, quando si presentano a un medico, la temperatura corporea interna è comunemente ben al di sotto dei 41 ° C diagnostici. Poiché i meccanismi di perdita di calore sono intatti, il tasso di complicanze è inferiore rispetto al colpo di calore. Scarsa forma fisica, obesità, stanchezza e mancanza di sonno sono alcuni dei fattori di rischio identificati per il colpo di calore. La produzione di calore durante un esercizio fisico intenso può raggiungere anche dieci volte il metabolismo basale. Nell'esaurimento da calore la produzione di calore travolge i meccanismi di perdita di calore con conseguente aumento netto della temperatura corporea interna. Quando l'esercizio faticoso viene interrotto, il calore viene dissipato attraverso i meccanismi di perdita di calore intatti e l'individuo si riprende. Nell'esaurimento da calore la produzione di calore travolge i meccanismi di perdita di calore con conseguente aumento netto della temperatura corporea interna. Quando l'esercizio faticoso viene interrotto, il calore viene dissipato attraverso i meccanismi di perdita di calore intatti e l'individuo si riprende. Nell'esaurimento da calore la produzione di calore travolge i meccanismi di perdita di calore con conseguente aumento netto della temperatura corporea interna. Quando l'esercizio faticoso viene interrotto, il calore viene dissipato attraverso i meccanismi di perdita di calore intatti e l'individuo si riprende.
Qual è la differenza tra colpo di calore e esaurimento da calore?
Il colpo di calore e l'esaurimento da calore sono all'estremo limite dello spettro della malattia da calore. Mentre l'esaurimento da calore si verifica in presenza di meccanismi regolatori intatti, il colpo di calore si verifica a causa di meccanismi regolatori alterati. Mentre l'esaurimento da calore è causato da un esercizio fisico intenso, il colpo di calore è causato da una regolazione del calore ridotta. In entrambe le situazioni è essenziale un raffreddamento rapido, il trattamento della causa e delle complicanze.
