Ustioni cardiache vs reflusso acido | Causa comune, presentazione, gestione e complicazioni
Una grave sensazione di bruciore sternale retrò, il cosiddetto bruciore di stomaco, è una presentazione comune nella pratica clinica corrente. Può essere il risultato di varie cause e talvolta può imitare l'angina. Tuttavia, la causa più comune di bruciore di stomaco è la malattia da reflusso gastro-esofageo. Pertanto, è chiaro che il bruciore di stomaco e il reflusso acido sono due termini diversi anche se alcune persone li considerano erroneamente come aventi lo stesso significato. Il bruciore di stomaco è solo un sintomo mentre il reflusso acido è una malattia. Questo articolo sarebbe una guida per comprendere le differenze tra questi due termini.
Bruciore di stomaco
Come accennato in precedenza, il bruciore di stomaco è un sintomo. Si tratta di un grave disagio di bruciore che si avverte nella zona sternale retrò spesso di notte. Viene spesso avviato piegandosi in avanti, sollevando carichi pesanti e chinandosi. La frequenza e la gravità dell'ustione cardiaca sono aggravate dallo stare sdraiato in modo che il paziente tenda a dormire con diversi cuscini alzati per evitare i sintomi. Un paziente con il bruciore di stomaco può avvertire un sapore amaro in bocca a causa del reflusso acido e può sviluppare attacchi di tosse o soffocamento durante la notte a causa dell'aspirazione di acido.
Reflusso acido
È la causa più comune di bruciore di stomaco e non è un sintomo. È una malattia. Il reflusso di acido si verifica a causa di diversi motivi. Una cosa è la riduzione del tono dello sfintere esofageo inferiore, che consente il reflusso di acido nei casi in cui la pressione intra-addominale è aumentata. Altre cause responsabili sono l'ernia iatale, la clearance esofagea ritardata, la composizione del contenuto gastrico, lo svuotamento gastrico difettoso, l'aumento della pressione intra-addominale come nell'obesità e la gravidanza e fattori dietetici e ambientali come alcol, grassi, cioccolato, caffè, fumo e farmaci antinfiammatori non steroidei.
Clinicamente il paziente con reflusso acido può presentarsi principalmente con bruciore di stomaco e rigurgito. Possono avere una maggiore salivazione a causa della stimolazione riflessa delle ghiandole salivari. L'aumento di peso è una caratteristica.
In casi di lunga data, il paziente potrebbe sviluppare odinofagia e disfagia probabilmente a causa della formazione di stenosi acida benigna nell'esofago. Le altre complicanze includono esofagite, esofago di Barrett, anemia dovuta a perdita di sangue cronica insidiosa, volvolo gastrico e adenocarcinoma della giunzione gastro-esofagea nei casi più complicati. Qualsiasi paziente con reflusso acido di lunga durata, se sviluppato disfagia in un momento della loro vita, dovrebbe essere indagato per l'adenocarcinoma prima che venga fatta la diagnosi di stenosi acida.
L'endoscopia classifica la malattia da reflusso gastro-esofageo in cinque gradi. Il grado 0 è considerato normale. Il grado 1-4 include rispettivamente l'epitelio eritematoso, le linee striate, le ulcere confluenti e l'esofago barrett'e.
La gestione include modifiche dello stile di vita, antiacidi, bloccanti del recettore H2 e inibitori della pompa protonica, l'ultimo considerato come trattamento di scelta. Nel caso in cui la gestione medica fallisca, le opzioni chirurgiche devono essere considerate come la fundoplicatio.
Qual è la differenza tra bruciore di stomaco e reflusso acido?
• Il bruciore di stomaco è un sintomo mentre il reflusso acido è una malattia.
• Il reflusso acido si presenta comunemente come bruciore di stomaco.
• Il bruciore di stomaco frequente che sconvolge il proprio stile di vita suggerisce una malattia da reflusso gastroesofageo.
