Differenza chiave: celiachia vs malattia di Crohn
La principale differenza tra celiachia e morbo di Crohn è che la celiachia è una malattia autoimmune che può verificarsi tra persone geneticamente predisposte dove l'ingestione di glutine porta a danni nell'intestino tenue; provoca atrofia dei villi e malassorbimento. Il morbo di Crohn, invece, è una malattia infiammatoria cronica dell'intestino, in particolare del colon e dell'ileo, associata a ulcere e fistole. Questo è caratterizzato da stenosi dell'intestino tenue con lesioni da salto. L'ileo terminale è un sito comune di coinvolgimento. Questo articolo cerca di chiarire la differenza tra le due malattie in modo più dettagliato.
Cos'è la celiachia?
Quando le persone celiache mangiano cibi contenenti glutine (una proteina presente nel grano, nella segale e nell'orzo), il loro corpo attiva una risposta immunitaria verso l'epitelio dell'intestino tenue. Questi attacchi provocano danni ai villi, proiezioni simili a piccole dita che rivestono l'intestino tenue, che facilitano l'assorbimento dei nutrienti. Quando i villi vengono danneggiati, i nutrienti non possono essere assorbiti correttamente, il che porta alla sindrome da malassorbimento. La celiachia può portare ad altri gravi problemi di salute come disturbi autoimmuni come il diabete di tipo I e la sclerosi multipla (SM), dermatite erpetiforme (un'eruzione cutanea pruriginosa), anemia, osteoporosi, infertilità e aborto spontaneo, condizioni neurologiche come epilessia ed emicrania, bassa statura e tumori intestinali. Attualmente, il trattamento per la celiachia è l'adesione per tutta la vita a una dieta priva di glutine.
Cos'è la malattia di Crohn?
La malattia di Crohn è causata da una combinazione di fattori ambientali, immunitari e batterici in un individuo geneticamente suscettibile. Provoca una reazione infiammatoria cronica, in cui il sistema immunitario del corpo attacca il tratto gastrointestinale possibilmente diretto ad antigeni microbici. Provoca dolore addominale, diarrea sanguinolenta che ha più ricadute e remissioni. Altre complicazioni includono stenosi intestinali e ostruzioni, fistole, ascessi. È anche associato a molteplici manifestazioni sistemiche come occhi rossi, artrite, manifestazioni cutanee come eritema nodoso, calcoli biliari e calcoli biliari. Il trattamento consiste in immunosoppressori come steroidi, sulfasalazina e mesalazina. Anche gli antibiotici hanno un ruolo nella gestione. La chirurgia è necessaria per i pazienti complicati in cui è necessaria la resezione dell'intestino coinvolto per alleviare le ostruzioni.
Qual è la differenza tra celiachia e malattia di Crohn?
Causa:
Celiachia: la celiachia è causata dall'ipersensibilità al glutine.
Malattia di Crohn: La malattia di Crohn è causata dalla reazione autoimmune contro l'epitelio intestinale.
Celiachia:
Sintomi:
Celiachia: la celiachia causa la sindrome da malassorbimento.
Morbo di Crohn: il morbo di Crohn causa diarrea recidivante e remittente con altre manifestazioni infiammatorie sistemiche come artrite, episclerite e piodermite.
Autoanticorpi:
Malattia celiaca: gli anticorpi anti-endomisiali si trovano in alcuni pazienti con malattia celiaca.
Morbo di Crohn: gli anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae si trovano in alcuni pazienti con malattia di Crohn.
Istologia:
Celiachia: la celiachia causa atrofia dei villi principalmente nel digiuno. Solo la mucosa è interessata.
Morbo di Crohn: il morbo di Crohn provoca l'aspetto di ciottoli con formazione di granulomi di tipo epiteloide. Colpisce tutti gli strati della parete intestinale.
Sito più comune:
Celiachia: la celiachia colpisce comunemente il digiuno.
Morbo di Crohn: il morbo di Crohn colpisce comunemente l'ileo terminale.
Diagnosi:
Celiachia: la celiachia necessita di endoscopia e biopsia digiunale. Il rilevamento degli autoanticorpi supporterà la diagnosi.
Malattia di Crohn: la malattia di Crohn viene diagnosticata mediante endoscopia e biopsia del tratto gastrointestinale inferiore. Quando l'ileo terminale non è coinvolto, possono essere necessari studi con bario e un'enterografia TC per rilevare lesioni distali.
Trattamento:
Celiachia: la celiachia necessita di una dieta priva di glutine per tutta la vita.
Morbo di Crohn: il morbo di Crohn necessita di immunosoppressori. Ci sono nuove modalità di trattamento come gli anticorpi monoclonali che sono in fase di sperimentazione.
Cortesia dell'immagine:
1. Mappa alta della malattia celiaca di Nephron (opera propria) [CC BY-SA 3.0 o GFDL], tramite Wikimedia Commons
2. Morbo di Crohn - colon - intermed mag Di Nephron (Opera propria) [CC BY-SA 3.0 o GFDL], tramite Wikimedia Commons
