Differenza chiave - HSA vs PPO Health Insurance
Molte persone utilizzano piani di assistenza sanitaria per coprire le proprie spese mediche quando ne hanno bisogno. Tra una serie di tali piani, HSA (Health Savings Account) e PPO Health Insurance (Preferred Provider Organization) sono due scelte popolari per un requisito simile negli Stati Uniti. La differenza fondamentale tra l'assicurazione sanitaria HSA e PPO è che HSA è un piano di benefici sanitari con vantaggi fiscali disponibile esclusivamente per i contribuenti negli Stati Uniti che sono iscritti a un piano sanitario ad alta deducibilità (HDHP) mentre il PPO è un piano sanitario di condivisione dei costi che collabora con fornitori di servizi medici come ospedali, medici e altri specialisti medici per creare una rete di fornitori partecipanti.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è HSA
3. Che cos'è l'assicurazione sanitaria PPO
4. Confronto affiancato - Assicurazione sanitaria HSA vs PPO in forma tabulare
5. Riepilogo
Cos'è l'HSA?
HSA (Health Savings Account) è un piano di prestazioni sanitarie con vantaggio fiscale disponibile esclusivamente per i contribuenti negli Stati Uniti che sono iscritti a un piano sanitario ad alta deducibilità (HDHP). HDHP è un piano di assicurazione sanitaria che offre premi inferiori e deducibili fiscali più elevati rispetto a un piano sanitario convenzionale. Gli importi minimi deducibili per un HDHP idoneo per HSA sono stabiliti ogni anno dal Dipartimento del Tesoro. Il Dipartimento del Tesoro specifica agli individui le informazioni e le risorse di cui hanno bisogno per prendere decisioni sanitarie informate per se stessi e le loro famiglie. I fondi possono essere ritirati per una serie di spese mediche qualificate, inclusi i costi relativi alla vista e ai denti.
I contributi a HSA non sono tassati e i fondi nel conto crescono esentasse. Inoltre, anche le distribuzioni per le spese mediche qualificate sono esentasse. I fondi in HSA vengono accumulati negli anni in cui le persone possono trascorrere molti anni prima di utilizzare i fondi. I dipendenti possono anche prelevare fondi per spese non mediche; tuttavia, in tal caso, sarà applicata una sanzione. Sotto questo aspetto, HSA è molto simile a un conto pensione individuale (IRA). Inoltre, come in HRA, esiste un limite massimo di fondi.
Cos'è l'assicurazione sanitaria PPO?
PPO (Preferred Provider Organization) è un piano sanitario di condivisione dei costi che collabora con fornitori di servizi medici come ospedali, medici e altri specialisti medici per creare una rete di fornitori partecipanti. Se un paziente utilizza fornitori partecipanti alla rete, le tariffe saranno inferiori rispetto alla consulenza di un fornitore esterno alla rete. Una volta che un paziente vede un medico che fa parte di questo programma, il paziente pagherà una parte del costo e il PPO pagherà il resto. L'assicurazione sanitaria PPO è una scelta conveniente per i pazienti che richiedono un'attenzione speciale e desiderano la libertà di selezionare un numero di fornitori di servizi senza bisogno di un rinvio. Questo tipo di piano sanitario è spesso caratterizzato da premi elevati e solitamente un copay (un importo fisso che il paziente deve pagare prima di ricevere un servizio dal medico specialista). I piani PPO sono ampiamente diversi gli uni dagli altri soprattutto per quanto riguarda la copertura fuori rete.
Poiché il PPO contribuisce a una parte del costo, sarà necessario garantire che il servizio di assistenza sanitaria sia assolutamente necessario per il paziente. Di conseguenza, il paziente è tenuto a ottenere la pre-autorizzazione prima di costosi test e trattamenti in cui il pagamento non sarà effettuato dal PPO in assenza di autorizzazione.
Qual è la differenza tra HSA e assicurazione sanitaria PPO?
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HSA vs PPO Health Insurance |
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| HSA è un piano di prestazioni sanitarie con vantaggio fiscale disponibile esclusivamente per i contribuenti negli Stati Uniti che sono iscritti a un HDHP. | PPO è un piano sanitario di condivisione dei costi che collabora con fornitori di servizi medici come ospedali, medici e altri specialisti medici per creare una rete di fornitori partecipanti. |
| Iscrizione in HDPD | |
| HSA è disponibile esclusivamente per le persone iscritte a HDHP. | Per richiedere l'assicurazione sanitaria PPO, non è richiesto HDHP. |
| Costo | |
| I costi sostenuti sono esigibili in HSA se sono stati sostenuti per spese mediche qualificate. | In PPO i costi dell'assicurazione sanitaria sono condivisi tra il paziente e il fornitore di PPO. |
| Premium | |
| HSA incorre in premi bassi. | I premi nell'assicurazione sanitaria PPO sono generalmente alti. |
| Pre-autorizzazione | |
| Sotto HSA non è richiesta la pre-autorizzazione. | L'assicurazione sanitaria PPO richiede la pre-autorizzazione da parte del fornitore di servizi. |
Riepilogo - HSA vs PPO Health Insurance
La differenza tra l'assicurazione sanitaria HSA e PPO è netta in cui HSA rimborsa le spese mediche qualificate mentre l'assicurazione sanitaria PPO costruisce una rete di fornitori di servizi medici tra cui scegliere senza la necessità di rinvii. È importante notare che questi due piani non sono assicurazioni sanitarie. I relativi costi e benefici dovrebbero essere attentamente considerati nella scelta di uno dei due piani poiché i premi e gli altri pagamenti addebitati sono molto diversi tra loro.
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