Differenza Tra Malattia Di Graves E Hashimoto

2024 Autore: Mildred Bawerman | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 08:39

Differenza chiave - Graves Disease vs Hashimoto

I disturbi che sono dovuti alle reazioni immunitarie montate dall'organismo contro le proprie cellule e tessuti sono noti come disturbi autoimmuni. La malattia di Graves e Hashimoto sono due di queste malattie autoimmuni che influenzano sia la struttura che la funzione della ghiandola tiroidea. Tuttavia, gli esiti patologici finali di queste due condizioni sono drasticamente diversi l'uno dall'altro. Nella malattia di Graves, il livello dell'ormone tiroideo è elevato causando ipertiroidismo mentre, in Hashimoto, il livello dell'ormone tiroideo scende ben al di sotto del valore nominale, con conseguente ipotiroidismo. Questa discordia nel livello ormonale è la differenza fondamentale tra la malattia di Graves e Hashimoto.

CONTENUTI

1. Panoramica e differenza chiave

2. Che cos'è la malattia di Graves

3. Che cos'è Hashimoto

4. Somiglianze tra malattia di Graves e Hashimoto

5. Confronto fianco a fianco - Malattia di Graves vs Hashimoto in forma tabulare

6. Riepilogo

Cos'è la malattia di Graves?

La malattia di Graves è una malattia della tiroide autoimmune con un'eziologia sconosciuta.

Patogenesi

Un autoanticorpo di tipo IgG chiamato immunoglobulina stimolante la tiroide si lega ai recettori del TSH nella ghiandola tiroidea e imita l'azione del TSH. Come risultato di questa maggiore stimolazione, si ha una produzione eccessiva dell'ormone tiroideo associato all'iperplasia delle cellule follicolari tiroidee. Il risultato finale è l'allargamento diffuso della ghiandola tiroidea.

La maggiore stimolazione da parte degli ormoni tiroidei espande il volume dei tessuti connettivi retroorbitali. Questo insieme all'edema dei muscoli extraoculari, all'accumulo dei materiali della matrice extracellulare e all'infiltrazione degli spazi perioculari da parte dei linfociti e dei tessuti adiposi indeboliscono i muscoli extraoculari, spingendo in avanti il bulbo oculare.

Figura 01: esoftalmo nella malattia di Graves

Morfologia

C'è un allargamento diffuso della ghiandola tiroidea. Le sezioni tagliate mostreranno un aspetto rosso carnoso. L'iperplasia delle cellule follicolari che è caratterizzata dalla presenza di un gran numero di piccole cellule follicolari è la caratteristica microscopica tipica.

Caratteristiche cliniche

Le caratteristiche cliniche distintive della malattia di Graves sono,

• Gozzo diffuso
• Esoftalmo
• Mioedema periorbitale

Oltre a questi sintomi, il paziente può avere le seguenti caratteristiche cliniche a causa dell'aumento dei livelli di ormone tiroideo.

• Pelle calda e arrossata
• Aumento della sudorazione
• Perdita di peso e aumento dell'appetito
• Diarrea a causa di una maggiore motilità intestinale
• L'aumento del tono simpatico porta a tremori, insonnia, ansia e debolezza muscolare prossimale.
• Manifestazioni cardiache come tachicardia, palpitazioni e aritmie.

Indagini

• Test di funzionalità tiroidea per confermare la tireotossicosi
• Controllo della presenza di immunoglobuline stimolanti la tiroide nel sangue.

Gestione

Trattamento medico

La somministrazione di farmaci antitiroidei come il carbimazolo e il metimazolo è estremamente efficace. L'effetto avverso più comune associato all'uso continuo di questi farmaci è l'agranulocitosi e tutti i pazienti che sono sotto farmaci antitiroidei devono essere avvisati di consultare immediatamente un medico in caso di febbre inspiegabile o mal di gola.

• Radioterapia con iodio radioattivo
• Resezione chirurgica della ghiandola tiroidea. Questa è l'ultima opzione di ricorso che viene utilizzata solo quando gli interventi medici non riescono a ottenere il risultato desiderato.

Cos'è Hashimoto?

La tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune che è una causa comune di ipotiroidismo, specialmente nelle aree in cui la carenza di iodio non è prevalente.

Questa condizione è caratterizzata dalla graduale distruzione dei follicoli tiroidei a causa dell'infiltrazione linfocitica mediata autoimmune, con conseguente insufficienza tiroidea.

Morfologia

La ghiandola tiroidea è ampiamente ingrandita e le sezioni tagliate mostrano un aspetto pallido, sodo e solido con vaga nodularità. Al microscopio si può osservare un'intensa infiltrazione della ghiandola tiroidea da parte delle plasmacellule e dei linfociti.

Caratteristiche cliniche

Di solito, le donne di mezza età hanno maggiori probabilità di essere colpite da questa condizione.

• Gozzo diffuso
• Stanchezza
• Aumento di peso
• Intolleranza al freddo
• Depressione
• Scarsa libido
• Occhi gonfi
• Capelli secchi e fragili
• Artralgia e mialgia
• Stipsi
• Menorragia
• Psicosi
• Sordità

I bambini con ipotiroidismo possono avere il cretinismo che è caratterizzato da uno scarso sviluppo mentale e fisico.

Figura 02: Hashimoto

Complicazioni

La tiroidite di Hashimoto aumenta la probabilità di avere

• Altre malattie autoimmuni come il LES
• Neoplasie come il linfoma non Hodgkin e il carcinoma papillare della tiroide.

Indagini

• Misurazione del livello sierico di TSH che è insolitamente aumentato nell'ipotiroidismo
• Il livello T ₄ viene ridotto drasticamente
• Controllo della presenza di anticorpi antitiroidei: nella tiroidite di Hashimoto, i livelli di perossidasi antitiroidea, tirooglobulina antitiroidea e anticorpi microsomiali antitiroidei sono anormalmente elevati.

Gestione

L'ipotiroidismo è gestito dalla terapia sostitutiva con levotiroxina.

Quali sono le somiglianze tra la malattia di Graves e Hashimoto

• Entrambe sono malattie autoimmuni che colpiscono la ghiandola tiroidea.
• La ghiandola tiroidea è ampiamente ingrandita sia nella malattia di Graves che nella tiroidite di Hashimoto.

Qual è la differenza tra la malattia di Graves e Hashimoto?

Articolo diff. Al centro prima della tabella

Malattia di Graves vs Hashimoto
La malattia di Graves è una malattia della tiroide autoimmune con un'eziologia sconosciuta.	La tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune che è una causa comune di ipotiroidismo, specialmente nelle aree in cui la carenza di iodio non è prevalente.
Livelli tiroidei
Ciò causa ipertiroidismo.	Ciò causa ipertiroidismo.
Follicoli tiroidei
C'è iperplasia delle cellule follicolari tiroidee.	I follicoli tiroidei vengono distrutti e si verifica un'infiltrazione dei tessuti tiroidei da parte delle plasmacellule e dei linfociti.
Sezione trasversale
Le sezioni trasversali prelevate da una ghiandola tiroidea affetta da Graves hanno un aspetto carnoso rosso.	Le sezioni trasversali hanno un aspetto pallido, solido e solido.
Caratteristiche cliniche
Le caratteristiche cliniche tipiche della malattia di Graves sono: · Gozzo diffuso · Esoftalmo · Mioedema periorbitale Oltre a questi sintomi, il paziente può presentare le seguenti caratteristiche cliniche a causa dell'aumento dei livelli di ormone tiroideo. · Pelle calda e arrossata · Aumento della sudorazione · Perdita di peso e aumento dell'appetito · Diarrea a causa di una maggiore motilità intestinale · L'aumento del tono simpatico porta a tremori, insonnia, ansia e debolezza muscolare prossimale. · Manifestazioni cardiache come tachicardia, palpitazioni e aritmie.	Le seguenti caratteristiche cliniche sono state osservate nella tiroidite di Hashimoto a causa del conseguente ipotiroidismo. · C'è gozzo diffuso · Stanchezza · Aumento di peso · Intolleranza al freddo · Depressione · Scarsa libido · Occhi gonfi · Capelli secchi e fragili · Artralgia e mialgia · Stipsi · Menorragia · Psicosi · Sordità
Livelli di TSH
Il livello sierico di TSH è diminuito, ma il livello di T4 è aumentato.	Il livello di TSH è aumentato, ma il livello di T4 è diminuito.
Anticorpi
L'immunoglobulina stimolante la tiroide è l'anticorpo i cui livelli sono aumentati nella malattia di Graves.	Nella tiroidite di Hashimoto, i livelli di perossidasi antitiroidea, tirooglobulina antitiroidea e anticorpi microsomiali antitiroidei sono anormalmente elevati.
Relazione con il cancro
Non c'è correlazione con l'incidenza dei tumori.	La tiroidite di Hashimoto aumenta la possibilità di avere carcinomi papillari della ghiandola tiroidea e linfomi non Hodgkin.
Gestione medica
La gestione medica avviene attraverso la somministrazione di farmaci antitiroidei come il carbimazolo. La radioterapia con iodio radioattivo e la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea sono le altre opzioni di trattamento.	La gestione medica è la terapia sostitutiva che utilizza levotiroxina.

Riepilogo - Graves Disease vs Hashimoto

La malattia di Graves e Hashimoto sono due malattie autoimmuni che colpiscono la ghiandola tiroidea. Nella malattia di Graves, il livello dell'ormone tiroideo aumenta causando ipotiroidismo, ma in Hashimoto, il livello dell'ormone tiroideo è insolitamente ridotto. Questa è la differenza fondamentale tra la malattia di Graves e Hashimoto.

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