Differenza chiave - Arresto sinusale vs blocco sinusale
Il nodo SA è una parte importante del sistema di conduzione del cuore. Genera impulsi elettrici che vengono trasmessi in tutto il miocardio. Nell'arresto del seno, questa generazione di impulsi si interrompe a causa di varie condizioni patologiche. I difetti nella trasmissione degli impulsi generati nel nodo SA sono la causa del blocco del seno. Di conseguenza, nell'arresto del seno, gli impulsi elettrici non vengono generati correttamente mentre nel blocco del seno, sebbene non vi siano problemi con la produzione di segnali elettrici, i segnali non vengono trasmessi correttamente alle cellule del miocardio. Questa è la differenza fondamentale tra queste due condizioni.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'arresto sinusale
3. Cos'è il blocco sinusale
4. Somiglianze tra arresto sinusale e blocco sinusale
5. Confronto affiancato - Arresto sinusale vs blocco sinusale in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è l'arresto del seno?
L'arresto del seno è dovuto alla cessazione improvvisa della generazione di impulsi da parte del nodo SA per più di 2 secondi. A causa della mancanza di segnali elettrici provenienti dal nodo SA si arresta anche la contrazione dei muscoli cardiaci. Di conseguenza, la gittata cardiaca diminuisce con conseguente calo anche della pressione sanguigna. Se gli impulsi non vengono generati per un periodo superiore a 6 secondi, è necessario avviare procedure di emergenza per proteggere la vita del paziente.
Cause
- Ipossia
- Ischemia miocardica
- Iperkaliemia
- Effetti avversi di alcuni farmaci
Figura 01: modifiche dell'ECG nell'arresto sinusale
Gestione
Se c'è un aumento della stimolazione vagale, si consiglia di osservare la paziente per almeno un giorno piuttosto che saltare prontamente ai trattamenti. Qualsiasi patologia sottostante deve essere adeguatamente trattata.
Cos'è il blocco sinusale?
In alcune rare condizioni, l'ingresso degli impulsi dal nodo senoatriale (nodo SA) nei muscoli atriali è bloccato. Questo è clinicamente identificato come un blocco del seno. In un ECG questa condizione è caratterizzata dall'assenza di un'onda P che è accompagnata dal rilassamento dei muscoli atriali. Ma sorprendentemente, a causa della mancanza di impulsi che si propagano attraverso il nodo SA, il nodo AV inizia a produrre i propri impulsi. Ciò si traduce nella contrazione dei ventricoli con un ritmo lento ma costante che dà origine a un complesso QRS prolungato ma altrimenti inalterato.
Esistono tre categorie principali di blocco del seno, vale a dire,
Blocco sinusale di primo grado
C'è un ritardo nella trasmissione degli impulsi negli atri, ma nessun impulso viene bloccato. Ciò non produce cambiamenti ECG rilevabili.
Blocco sinusale di secondo grado
I blocchi di secondo grado sono nuovamente suddivisi in due sottocategorie,
Tipo I
C'è un graduale aumento della durata tra la generazione degli impulsi e la loro propagazione negli atri che alla fine si traduce nel blocco di un impulso che passa negli atri.
Tipo II
L'intervallo di tempo tra la generazione degli impulsi e la loro propagazione negli atri è prolungato, ma rimane costante. Un impulso occasionale viene perso senza essere trasmesso agli atri.
Blocco sinusale di terzo grado
Nessuno degli impulsi viene condotto negli atri.
Cause del blocco sinusale
- Sindrome del seno malato
- Stimolazione vagale aumentata
- Miocardite e infarto miocardico
- Uso di digossina e beta-bloccanti
Figura 02: modifiche dell'ECG nel blocco sinusale
Le caratteristiche cliniche includono bradicardia e quelle dovute alla ridotta gittata cardiaca come affaticamento e svenimento.
Il blocco sinusale sintomatico deve essere trattato con l'impianto di un pacemaker artificiale.
Quali sono le somiglianze tra l'arresto del seno e il blocco del seno?
- In entrambe le condizioni, c'è una compromissione dell'attività elettrica del cuore.
- I sintomi usuali dell'arresto del seno e del blocco del seno sono bradicardia, affaticamento, svenimento
Qual è la differenza tra arresto sinusale e blocco sinusale?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Arresto sinusale vs blocco sinusale |
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| L'arresto del seno è dovuto alla cessazione improvvisa della generazione di impulsi da parte del nodo SA per più di 2 s. | Il blocco del seno è dovuto al blocco della trasmissione degli impulsi dal nodo SA agli atri. |
| Nodo SA | |
| Gli impulsi non vengono generati dal nodo SA. | Gli impulsi sono generati dal nodo SA. |
| Cause | |
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L'arresto del seno è dovuto a,
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Le cause del blocco del seno sono,
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| Trattamento | |
| Se c'è un aumento della stimolazione vagale, il paziente deve essere osservato per almeno un giorno. Qualsiasi patologia sottostante deve essere adeguatamente trattata. | Il blocco sinusale sintomatico deve essere trattato con l'impianto di un pacemaker artificiale. |
Riepilogo - Arresto sinusale vs Blocco sinusale
L'arresto del seno e il blocco del seno sono due condizioni dovute alla disfunzione del nodo SA. L'arresto del seno è dovuto alla cessazione dell'attivazione del nodo SA mentre il blocco del seno è dovuto al blocco degli impulsi elettrici generati dal nodo SA. Quindi la differenza tra queste due condizioni è che nell'arresto sinusale la patologia sta nella generazione di impulsi elettrici ma nel blocco sinusale la patologia sta nella loro trasmissione.
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