La differenza fondamentale tra il gruppo sanguigno Bombay e il gruppo sanguigno O è che il gruppo sanguigno Bombay non ha antigeni H sui globuli rossi ma contiene anticorpi H mentre il gruppo sanguigno O ha antigeni H ma non contiene anticorpi H.
Ci sono quattro gruppi sanguigni principali; vale a dire, A, B, AB e O. Oltre a questi quattro; ci sono rari gruppi sanguigni presenti tra le persone. Il gruppo sanguigno di Bombay è uno dei tipi più rari di gruppo sanguigno presente solo in 4 persone per milione di persone nel mondo. Si differenzia dai quattro gruppi sanguigni sopra menzionati per l'assenza di antigeni H. Ciò è dovuto all'assenza del gene H nel genoma. Quando si confrontano il gruppo sanguigno Bombay e il gruppo sanguigno O, entrambi i gruppi sanguigni non contengono antigeni A e antigeni B. Ma il gruppo sanguigno O contiene il gene H; quindi, contiene antigeni H.