Asma bronchiale vs asma cardiaco
La difficoltà a respirare o la dispnea è descritta come una maggiore consapevolezza della propria respirazione faticosa. La difficoltà a respirare è uno dei disturbi più comuni che un paziente presenterà, oltre alla febbre e alle infezioni delle vie respiratorie superiori. Può essere un sintomo in una vasta gamma di entità patologiche e in una gamma simile di vari sistemi corporei. Questo a volte è confuso con l'asma, dove c'è una componente di difficoltà respiratoria, ma è associato a un respiro sibilante espiratorio. Quindi, per quanto riguarda la fisiopatologia, i sintomi e la gestione, discuteremo delle somiglianze e delle dissomiglianze tra l'asma bronchiale e l'asma cardiaco.
Asma bronchiale
L'asma bronchiale (BA) è una condizione delle vie respiratorie, in cui è presente un elemento di processo infiammatorio cronico, con restringimento reversibile delle vie aeree e un'iperseattività delle vie aeree associata. Ciò è solitamente causato da meccanismi immuno-mediati e / o dal contatto diretto con particelle minute. Sono presenti cellule edematose con, tappi di muco, secrezione di muco e membrane basali ispessite. Qui all'esame dei polmoni il paziente avrà suoni / ronchi sibilanti bilaterali. La gestione di questa condizione viene effettuata utilizzando ossigeno e broncodilatatori come i beta agonisti, con l'uso a lungo termine di corticosteroidi per ritardare il processo infiammatorio cronico. Se non adeguatamente gestito, può verificarsi morte improvvisa a seguito di attacchi d'asma o insufficienza respiratoria potenzialmente letali.
Asma cardiaco
L'asma cardiaco (CA) è una condizione in cui è presente un'insufficienza ventricolare sinistra acuta (insufficienza cardiaca sinistra) o un'insufficienza cardiaca congestizia (sinistra e destra). In questa condizione, il lato sinistro del cuore si è danneggiato portando a una ridotta capacità di pompare il sangue fuori dal cuore. Pertanto, il sangue torna indietro nelle vene polmonari e nei cestelli capillari attorno agli alveoli dei polmoni. La pressione idrostatica lascia infine il posto alla trasudazione dei fluidi negli alveoli riducendo la superficie effettiva per la diffusione dei gas. Ciò porterà a una sensazione di annegamento, in cui il paziente lamenta dispnea. Qui all'esame dei polmoni, ci saranno sottili crepitii basali bilaterali. La gestione sarà basata sull'ossigenazione e sulla riduzione dei liquidi nei polmoni con morfina,e riducendo il carico complessivo al cuore con l'uso di un diuretico dell'ansa come Furosemide e controllando la pressione sanguigna. A meno che ciò non sia gestito correttamente con la condizione sottostante, c'è il rischio di morte a causa di episodi ripetuti o insufficienza cardiaca cronica.
Qual è la differenza tra asma bronchiale e asma cardiaco?
Entrambe queste condizioni si presentano con dispnea e sentimenti di paura nel paziente. La maggior parte dei sintomi sono simili ma con storie passate dissimili. All'esame, BA avrà rhonchi e CA avrà crepitii. La fisiopatologia dei due è diversa con BA che ha un restringimento delle vie aeree immuno-mediato e CA che ha un edema polmonare trasudativo. La gestione della BA si basa sulla broncodilatazione e con la CA, la gestione è la rimozione dei liquidi dagli alveoli. Entrambe queste condizioni comportano il rischio di morte con una di esse.
In sintesi, queste due condizioni, che sono diverse in fisiopatologia, segni e trattamento si presenteranno con sintomi indistinguibili, a meno che non siano adeguatamente sollecitate. E se sbagliata, la CA può portare alla morte se trattata come la BA, perché il salbutamolo (un beta agonista) causa un aumento della frequenza cardiaca e di conseguenza un aumento dell'edema polmonare.
