Epatite A vs B vs C
L'epatite è un'infiammazione del fegato dovuta a un'infezione virale. Anche se il fegato è coinvolto in tutti i tipi di epatite, il tipo di virus, la via di trasmissione, la storia naturale ei protocolli di trattamento sono diversi tra i tipi di epatite. Questo articolo discuterà il tipo di virus, la via di trasmissione, i segni e sintomi, le indagini e la diagnosi, la storia naturale ei protocolli di trattamento di ciascun tipo di epatite e li confronterà per differenziarli l'uno dall'altro.
Epatite A
L'epatite A è un'infezione di origine alimentare e idrica. Il virus dell'epatite A è un virus a RNA. Di solito i viaggiatori nei paesi tropicali sono vittime di questa infezione. I bambini contraggono facilmente questa infezione. Il virus entra nel corpo attraverso il cibo o l'acqua e incuba per 3-6 settimane prima di causare sintomi prodromici come febbre, cattiva salute, letargia, dolori muscolari, dolori articolari. Durante la fase attiva, si sviluppa una colorazione giallastra degli occhi con ingrossamento del fegato, della milza e dei linfonodi.
L'emocromo completo mostra un numero basso di globuli bianchi e piastrine basse. Le transaminasi sieriche aumentano durante la fase attiva. AST e alt=" rise sono più dell'aumento di ALP. alt=" aumenta più di AST. Le IgM sieriche aumentano dopo 25 giorni di esposizione per indicare un'infezione recente. Dopo la siero-conversione le IgG rimangono rilevabili per tutta la vita.
Il trattamento è di supporto. L'igiene alimentare, il rigoroso uso individuale delle stoviglie per limitare la diffusione, l'assunzione di liquidi, il mantenimento di una buona funzionalità renale ed evitare l'alcol sono passaggi importanti. Esistono vari metodi preventivi. L'immunizzazione passiva con immunoglobuline fornisce protezione per 3 mesi ed è raccomandata per i viaggiatori. L'immunizzazione attiva con una proteina purificata dal virus conferisce immunità per 1 anno. Se una dose di richiamo viene somministrata 6 mesi dopo la prima dose, ci sarà immunità per 10 anni. (Differenza tra immunità attiva e passiva)
L'epatite A è autolimitante ma l'epatite fulminante è una rara possibilità. L'epatite cronica non si verifica con l'epatite A.
Epatite B
L'epatite B è un'infezione trasmessa dal sangue. Trasfusioni di sangue, contatti sessuali non protetti, emodialisi, abuso di droghe per via endovenosa sono fattori di rischio noti. Dopo che il virus è entrato nel corpo, rimane dormiente da 1 a 6 mesi prima di dare origine a sintomi prodromici come febbre e letargia. Le caratteristiche extraepatiche sono più comuni nell'epatite B. Durante la fase acuta si verificano ingrossamento del fegato e della milza.
L'emocromo completo può mostrare leucocitosi linfocitica. I livelli di AST aumentano da 2 a 4 mesi dopo l'esposizione e tornano ai valori basali dopo il 5 °mese. L'HBsAg è positivo nel siero da 1 a 6 mesi. Se l'HBsAg è positivo dopo 6 mesi, suggerisce uno stato di carriera cronico. HBeAg è positivo nel siero da 2 a 4 mesi e denota uno stato infettivo elevato. Nella biopsia epatica, le immunofluorescenza HBcAg e HBeAg sono positive da 2 a 4 mesi. Gli anticorpi contro l'HBsAg compaiono 6 mesi dopo l'esposizione e l'anti-HBsAg è l'unico marcatore positivo negli individui vaccinati. Anti-HBeAg diventa positivo dopo 4 mesi. Se l'anti-HBCAg è positivo, indica un'infezione passata. Le complicanze includono stato di portatore, recidiva, epatite cronica, cirrosi, superinfezione da epatite D, glomerulonefrite e carcinoma epatocellulare. Se l'HBsAg è positivo, il rischio aumenta di 10 volte. Se sia HBsAg che HBeAg sono positivi, il rischio aumenta di 60 volte. L'epatite fulminante è rara.
Il trattamento è di supporto. Evitare l'alcol è essenziale.
Epatite C
L'epatite C è un virus a RNA. È anche trasmesso dal sangue. L'abuso di droghe per via endovenosa, l'emodialisi, la trasfusione di sangue e il contatto sessuale aumentano il rischio di contrarre la malattia. L'epatite cronica è molto comune dopo l'infezione da epatite C. Circa il 20% ha la cirrosi. Anche il rischio di carcinoma epatocellulare è elevato con l'epatite C. Le presentazioni sono simili all'epatite B.
AST e alt=" aumentano entrambi, ma AST rimane inferiore a alt=" finché non si sviluppa la cirrosi. L'epatite C Ag è positiva durante l'infezione attiva. Il trattamento è di supporto. Nell'epatite cronica possono essere utilizzati interferone alfa e ribavirina. Il peginterferone alfa può essere più efficace dell'interferone alfa. L'evidenza suggerisce che l'interferone Alfa riduce la progressione in uno stato cronico quando somministrato durante la fase acuta.
Epatite D ed E
L'epatite D esiste solo con l'epatite B e aumenta il rischio di carcinoma epatocellulare. L'epatite E è simile all'epatite A e causa un alto grado di mortalità in gravidanza.
Qual è la differenza tra l'epatite A, B e C?
• L'epatite A e C sono virus a RNA mentre l'epatite B è un virus a DNA.
• L'epatite B e C è di origine ematica mentre A è di origine alimentare.
• L'epatite B e C causano l'epatite cronica mentre A no.
• L'epatite B e C aumentano il rischio di carcinoma epatocellulare mentre A no.
• Tutti e tre i tipi possono causare epatite fulminante.
