Anti-piastrine vs anticoagulante
La coagulazione del sangue è un processo estremamente complesso che coinvolge piastrine, fattori di coagulazione e cellule endoteliali che rivestono i vasi sanguigni. È un importante meccanismo protettivo che limita la perdita di sangue dopo un trauma. È anche un passaggio fondamentale nella guarigione delle ferite perché la struttura della fibra formata durante la coagulazione funge da base su cui migrano le cellule in moltiplicazione. I danni ai vasi sanguigni mettono in contatto le cellule del sangue e la matrice extracellulare altamente reattiva. Le cellule del sangue si attaccano ai siti di legame nel materiale extracellulare. L'attivazione e l'aggregazione piastrinica sono il risultato immediato di questo legame. I mediatori infiammatori secreti dalle piastrine danneggiate e dalle cellule endoteliali attivano le cellule del sangue per produrre varie potenti sostanze chimiche. Più piastrine si attivano a causa di queste sostanze chimiche e un tappo piastrinico si forma sopra lo spazio nell'endotelio. Il numero e la funzione delle piastrine sono direttamente correlati al successo del processo. Trombocitopenia significa basso numero di piastrine e trombastenia significa scarsa funzionalità piastrinica. Il tempo di sanguinamento è il test che valuta l'integrità della formazione del tappo piastrinico. La via intrinseca e quella estrinseca sono le due vie lungo le quali la coagulazione procede da qui.
Il fegato produce fattori di coagulazione. Le malattie del fegato e le anomalie genetiche portano a una scarsa produzione di vari fattori di coagulazione. L'emofilia è una situazione del genere. La via estrinseca, nota anche come via del fattore tissutale, coinvolge i fattori VII e X mentre la via intrinseca coinvolge i fattori XII, XI, IX, VIII e X. Entrambe le vie estrinseche e intrinseche conducono alla via comune che inizia con l'attivazione del fattore X. Il reticolo di fibrina si forma come risultato del percorso comune e fornisce la suddetta base per altri processi cellulari.
Anti-piastrine
Gli antipiastrinici sono farmaci che interferiscono con la formazione del tappo piastrinico. In sostanza, questi farmaci interferiscono con l'attivazione e l'aggregazione piastrinica. Questi farmaci possono essere utilizzati come profilassi per la formazione di coaguli, per il trattamento di eventi trombotici acuti e come farmaci antinfiammatori. Gli inibitori della cicloossigenasi, gli inibitori del recettore ADP, gli inibitori della fosfodiesterasi, gli inibitori della glicoproteina IIB / IIA, gli inibitori del trombossano e gli inibitori della ricaptazione dell'adenosina sono alcune classi di farmaci conosciuti. Il sanguinamento gastrointestinale è l'effetto indesiderato più comune di questi farmaci.
Anticoagulante
Gli anticoagulanti sono farmaci che interferiscono con la cascata della coagulazione. L'eparina e il warfarin sono i due anticoagulanti più noti. Questi farmaci possono essere usati come profilassi per prevenire la trombosi venosa profonda, l'embolia e anche per trattare il tromboembolismo, gli infarti del miocardio e le malattie vascolari periferiche. Questi farmaci agiscono inibendo i fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K e attivando l'antitrombina III. L'eparina non è disponibile come compressa mentre il warfarin lo è. L'eparina e il warfarin devono essere iniziati insieme perché il warfarin aumenta la coagulabilità del sangue per circa tre giorni e l'eparina fornisce la protezione necessaria contro gli eventi tromboembolici. Il warfarin aumenta l'INR e, pertanto, l'INR viene utilizzato come metodo per monitorare il trattamento. Dopo la fibrillazione atriale, l'INR deve essere mantenuto tra 2,5 e 3,5. Pertanto, è essenziale un follow-up regolare.
Anti-piastrine vs anticoagulante
• I farmaci antipiastrinici bloccano la formazione del tappo piastrinico mentre gli anticoagulanti interferiscono con le vie estrinseche ed intrinseche.
• Gli antiaggreganti di solito possono causare sanguinamento gastrointestinale a causa dell'aumentata secrezione acida mentre gli anticoagulanti possono causare sanguinamento a causa della trombocitopenia.
• Durante la gravidanza può essere somministrato un antiaggregante mentre il warfarin non dovrebbe essere somministrato.
