Differenza chiave: atelettasia vs pneumotorace
L'atelettasia e lo pneumotorace sono due malattie polmonari che possono avere conseguenze fatali se non trattate adeguatamente. Lo pneumotorace è la presenza di aria all'interno della cavità pleurica mentre l'atelettasia è il collasso completo o parziale di un polmone o di un lobo di un polmone. Sebbene ci siano poche differenze importanti tra queste due malattie, la differenza chiave tra atelettasia e pneumotorace è la presenza o l'assenza di aria nella cavità pleurica (a meno che la causa dell'atelettasia non sia il pneumotorace).
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è l'atelettasia
3. Che cos'è il pneumotorace
4. Somiglianze tra atelettasia e pneumotorace
5. Confronto fianco a fianco - Atelettasia vs pneumotorace in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è l'atelettasia?
Un collasso completo o parziale di un polmone o di un lobo di un polmone è definito come atelektaz. I nostri polmoni hanno milioni di sacche piene d'aria chiamate alveoli attraverso le quali avviene lo scambio di gas. La deflazione di questi spazi pieni d'aria porta al collasso dei tessuti polmonari in tutta la regione interessata.
Clinicamente, sono stati osservati due tipi principali di atelettasia.
Atelettasia ostruttiva
Quando c'è un'ostruzione nelle vie aeree, gli alveoli non ricevono la fornitura d'aria necessaria per mantenerli gonfiati. Di conseguenza, si sviluppa una pressione intra alveolare negativa. Lo squilibrio della pressione all'interno e all'esterno degli alveoli comprime le sacche d'aria, provocando il collasso dei tessuti polmonari. La velocità con cui si sviluppa l'atelettasia dipende da tre fattori principali,
- La parte delle vie aeree occlusa
- Presenza di alimentazione d'aria collaterale tra i segmenti interessati e non interessati
- Natura dell'ostruzione
Cause
- Tappi mucosi
- Corpi stranieri
- Tumori
Fisiopatologia
Come discusso in precedenza, l'aria che è intrappolata nella parte distale al punto di ostruzione, a seguito di un'ostruzione nelle vie aeree, viene completamente assorbita dal sangue che scorre attraverso i capillari polmonari. Alla fine, una pressione dell'aria negativa si sviluppa all'interno degli alveoli. La pressione negativa all'interno degli alveoli attira il fluido fuori dai capillari, provocando il loro accumulo all'interno delle sacche d'aria. Questo predispone allo sviluppo di infezioni.
I tessuti polmonari collassati comprimono i vasi sanguigni adiacenti, aumentando la resistenza vascolare al flusso sanguigno. Questa condizione è ulteriormente deteriorata dalla vasocostrizione stimolata dall'ipossia. L'aumento della resistenza al flusso sanguigno allontana il sangue dalle regioni del polmone colpite. Pertanto, la saturazione di ossigeno del sangue aortico viene influenzata solo con parsimonia.
Figura 01: atelettasia
Atelettasia non ostruttiva
Quando l'atelettasia si sviluppa a causa di una causa non ostruttiva, quel tipo viene identificato come atelettasia non ostruttiva. Qui, la pleura viscerale e la pleura parietale allentano il contatto tra loro e questo è alla base della base patologica dell'intero processo.
Fisiopatologia
I tensioattivi prodotti da un tipo speciale di cellule epiteliali alveolari svolgono un ruolo chiave nel ridurre la tensione superficiale all'interno degli alveoli e nel prevenire il loro collasso. Pertanto, qualsiasi condizione che abbia un impatto sulla produzione di tensioattivi può essere causa di atelettasia.
Cause
Sindrome da distress respiratorio (spesso osservata nei neonati)
Sintomi di atelettasia
- Tosse
- Dispnea
- Vertigini
- A volte dolore al petto
La durata dei sintomi è estremamente importante per arrivare a una diagnosi.
Indagini
- Radiografia del torace
- Scansione TC
- Ossimetria
- Broncoscopia
- Potrebbe essere necessario eseguire una biopsia se si sospetta la presenza di un tumore.
Gestione
La gestione dell'atelettasia dipende dalla causa sottostante
- Rimozione chirurgica dell'ostruzione
- Fisioterapia toracica
- Eventuali infezioni associate possono essere trattate con antibiotici
Cos'è il pneumotorace?
La presenza di aria all'interno della cavità pleurica è definita pneumotorace. In passato l'aria veniva iniettata nella cavità pleurica per il trattamento della tubercolosi. Questo è stato chiamato il pneumotorace artificiale. Lo pneumotorace spontaneo è l'entrata improvvisa di aria nella cavità pleurica senza alcun motivo apparente. Ulteriori indagini spesso rivelano la rottura di una bolla.
Quando la pleura parietale è danneggiata, l'aria può entrare nella cavità pleurica dall'esterno. Il più delle volte, questo accade a causa di ferite penetranti come accoltellamenti. Lo pneumotorace di questo tipo è chiamato pneumotorace aperto.
Un lembo di pelle danneggiata può fungere da valvola. Pertanto, ogni volta che il paziente inspira, l'aria entra nella cavità pleurica con l'apertura della valvola come lembo della pelle. Ma durante l'espirazione, il lembo rimane chiuso, impedendo la fuoriuscita dell'aria. Di conseguenza, l'aria si accumula all'interno della cavità pleurica, aumentando la pressione intrapleurica. L'accumulo della pressione intra pleurica spinge il mediastino nella direzione opposta. Questa condizione fatale è chiamata pneumotorace tensivo.
Indipendentemente dal tipo, l'accumulo di aria nella cavità pleurica esercita una pressione indebita sul polmone colpito in tutte le forme di pneumotorace. Questo comprime i tessuti polmonari, provocandone il collasso. In altre parole, lo pneumotorace può essere una causa di atelettasia.
Figura 02: pneumotorace
Cause
- Lesioni al torace
- Ventilazione meccanica
- Malattie polmonari
- Bolle rotte
Sintomi
- Dispnea
- Tosse
- Dolore al petto
Indagini
- Radiografia del torace
- A volte vengono eseguite anche scansioni TC
Trattamento
- Inserimento del tubo toracico
- Intervento chirurgico per chiudere la perdita d'aria
Quali sono le somiglianze tra atelettasia e pneumotorace
- Entrambe le condizioni sono disturbi polmonari che creano uno squilibrio nella pressione all'interno e all'esterno dei tessuti polmonari.
- Il polmone colpito collassa completamente o parzialmente in entrambe le occasioni.
Qual è la differenza tra atelettasia e pneumotorace?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Atelettasia vs pneumotorace |
|
| Un collasso completo o parziale di un polmone o di un lobo di un polmone è definito come atelektaz. | La presenza di aria all'interno della cavità pleurica è definita pneumotorace. |
| Cause | |
| L'atelettasia può essere dovuta a numerose cause. | Lo pneumotorace può causare atelettasia, ma l'atelettasia non può causare pneumotorace. |
| Aria nella cavità pleurica | |
| La cavità pleurica non contiene aria a meno che la causa dell'atelettasia non sia lo pneumotorace. | La cavità pleurica contiene aria. |
| Pressione | |
| Una pressione negativa si accumula all'interno degli alveoli. | Una pressione positiva si accumula all'interno della cavità pleurica. |
Riepilogo: atelettasia vs pneumotorace
Lo pneumotorace è la presenza di aria all'interno della cavità pleurica mentre l'atelettasia è il collasso completo o parziale di un polmone o di un lobo di un polmone. La differenza tra atelettasia e pneumotorace è la presenza o l'assenza di aria all'interno della cavità pleurica. Queste sono condizioni gravi che a volte vengono considerate come emergenze mediche. I medici dovrebbero avere la pratica e le competenze necessarie per diagnosticare e gestire i pazienti che si presentano con queste malattie nel minor tempo possibile. In caso contrario, la vita del paziente è in pericolo.
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