Differenza chiave: trombosi venosa profonda vs vene varicose
La trombosi venosa profonda e le vene varicose sono due patologie vascolari estremamente comuni che colpiscono prevalentemente le donne anziane. La vena è occlusa solo nella trombosi venosa profonda e non nelle vene varicose. Questo può essere considerato come la differenza fondamentale tra la trombosi venosa profonda e le vene varicose. In una prospettiva medica, la trombosi venosa profonda può essere definita come l'occlusione di una vena profonda da parte di un trombo. D'altra parte, le vene varicose possono essere definite come la presenza di vene superficiali anormalmente allungate, dilatate e tortuose.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è la trombosi venosa profonda
3. Che cos'è le vene varicose
4. Somiglianze tra trombosi venosa profonda e vene varicose
5. Confronto affiancato - Trombosi venosa profonda vs Vene varicose in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è la trombosi venosa profonda?
L'occlusione di una vena profonda da un trombo è chiamata trombosi venosa profonda (TVP). La TVP delle gambe è la forma più comune di trombosi venosa profonda e ha un tasso di mortalità allarmante.
Fattori di rischio
Fattori del paziente
- L'aumento dell'età
- Obesità
- Vene varicose
- Gravidanza
- Uso di pillole contraccettive orali
- Storia famigliare
Condizioni chirurgiche
Qualsiasi intervento chirurgico che duri più di trenta minuti
Condizioni mediche
- Infarto miocardico
- Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
- Malignità
- Sindrome nevrotica
- Polmonite
- Malattie ematologiche
Caratteristiche cliniche della TVP
Di solito, la TVP degli arti inferiori inizia nelle vene distali e dovrebbe essere sospettata quando un paziente si lamenta,
- Dolore
- Gonfiore degli arti inferiori
- Aumento della temperatura negli arti inferiori
- Dilatazione delle vene superficiali
Sebbene questi sintomi compaiano frequentemente unilateralmente, è possibile averli anche bilateralmente. Ma la trombosi venosa profonda bilaterale è quasi sempre associata a comorbidità come tumori maligni e anomalie nell'IVC.
Ogni volta che un paziente presenta i suddetti sintomi, devono essere sempre presi in considerazione i fattori di rischio per la TVP. Durante l'esame, deve essere prestata particolare attenzione all'identificazione di eventuali condizioni maligne. Poiché è possibile avere un'embolia polmonare insieme a trombosi venosa profonda, è necessario controllare i sintomi ei segni di embolia polmonare.
Una serie di criteri clinici denominati punteggio di Wells viene utilizzata per classificare i pazienti in base alla loro probabilità di avere la TVP.
Indagini
La scelta delle indagini dipende dal punteggio di Wells del paziente.
Nei pazienti con una bassa probabilità di TVP, viene eseguito il test del dimero D e, se i risultati sono normali, non è necessario eseguire ulteriori indagini per escludere la TVP
Nei pazienti con una probabilità da moderata ad alta e nei pazienti appartenenti alla categoria di cui sopra i cui risultati del test del dimero D sono alti, deve essere eseguita un'ecografia a compressione. Allo stesso tempo, è molto importante effettuare indagini per escludere qualsiasi patologia sottostante come le neoplasie pelviche
Figura 01: trombosi venosa profonda
Gestione
La gestione della trombosi venosa profonda include la terapia anticoagulante come pilastro insieme all'elevazione e all'analgesia. I trombolitici devono essere considerati un'opzione solo se il paziente è in pericolo di vita. Nella terapia anticoagulante inizialmente viene somministrata EBPM, seguita da un anticoagulante cumarinico come il warfarin.
Che cosa sono le vene varicose?
Le vene varicose sono una condizione patologica frequente con un alto tasso di incidenza tra le femmine. In una prospettiva morfologica, può essere definita come la presenza di vene superficiali anormalmente allungate, dilatate e tortuose. Sebbene la causa primaria della malattia non sia ancora completamente compresa, l'ipotesi più ampiamente accettata suggerisce che la varicosità sia il risultato di una postura eretta prolungata e di anomalie strutturali o funzionali nella parete del vaso. Gravidanza, fibromi uterini e tumori pelvici sono le principali cause delle vene varicose secondarie. Va tenuto presente che, se non vengono presi trattamenti adeguati, le vene varicose possono provocare gravi complicazioni e persino causare la morte prematura.
Le vene varicose sono state classificate in due categorie a seconda della natura della causa sottostante come vene varicose idiopatiche e vene varicose secondarie.
Vena varicosa idiopatica
Come suggerisce il nome, le vene varicose idiopatiche sono dovute a cause sconosciute o non identificate. Studi patologici, condotti su pazienti con vene varicose idiopatiche, supportano fortemente l'influenza genetica sui difetti vascolari che predispongono la varicosità idiopatica. A causa di varie caratteristiche anatomiche e fisiologiche, le donne sono più comunemente colpite rispetto agli uomini. I sintomi peggiorano durante la gravidanza a causa dell'effetto indiretto dell'aumentata pressione intra-addominale sulle vene degli arti inferiori, condizione aggravata dall'influenza dei livelli di ormone del tiro.
Vena varicosa secondaria
L'ostruzione venosa prossimale, la distruzione delle valvole venose da parte di un coagulo di sangue o un aumento del flusso sanguigno attraverso la vena possono provocare vene varicose secondarie. Poiché queste condizioni sono curabili, è importante consultare un medico il prima possibile per prevenire ulteriori complicazioni.
In questa condizione, le vene delle gambe diventano prominenti e antiestetiche. Poiché ciò colpisce principalmente le donne, chiedono consiglio al medico a causa dell'aspetto sgradevole. È possibile avere sintomi minori ma non correlati come stanchezza, dolore o martellamento alle gambe e gonfiore della caviglia, soprattutto dopo un periodo prolungato di posizione eretta. Prestare particolare attenzione se si ha una precedente storia di trombosi venosa profonda perché la presenza di vene profonde occluse insieme a varicosità venose può compromettere gravemente l'afflusso di sangue agli arti inferiori.
Indagini
L'esame delle vene varicose viene eseguito mentre il paziente è in piedi. Questa procedura include l'ispezione della gamba per i segni di qualsiasi insufficienza venosa profonda, l'auscultazione sulla zona interessata e test per eventuali difetti valvolari. La scansione duplex è il test più affidabile per la diagnosi di questa condizione. Il mancato trattamento della condizione può dare origine a complicazioni come flebiti ed emorragie.
Gestione
La modalità di gestione delle vene varicose varia in base al grado di gravità. Per il trattamento delle varicosità, il medico può prescriverti calze a compressione graduata, indicate per le varicosità minori e le donne in gravidanza, per gli anziani e i non idonei. Per varici di piccole o medie dimensioni sotto il ginocchio, la scleroterapia (iniezione di piccole quantità di sclerosante) è la modalità di trattamento raccomandata. La chirurgia elettiva viene eseguita se compaiono complicazioni come emorragia, cambiamenti della pelle e varicosità grossolanamente dilatate.
Figura 02: vene varicose
Sebbene le vene varicose non siano completamente prevenibili, poche modifiche di base dello stile di vita possono ridurre il rischio di contrarle. È importante seguire una dieta sana con abbondanza di fibre e poco sale, non indossare tacchi alti e indumenti stretti può diminuire lo sforzo di pressione indebita sui muscoli degli arti inferiori facilitando così la circolazione. Cambiare regolarmente la posizione delle gambe previene l'inattività della massa muscolare dei polpacci.
Qual è la somiglianza tra trombosi venosa profonda e vene varicose?
Entrambe le condizioni sono fenomeni patologici che si verificano nelle vene
Qual è la differenza tra trombosi venosa profonda e vene varicose?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Trombosi venosa profonda vs vene varicose |
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| L'occlusione di una vena profonda da un trombo è chiamata trombosi di vene profonde. | Le vene varicose possono essere definite come la presenza di vene superficiali anormalmente allungate, dilatate e tortuose. |
| Natura della vena | |
| La vena è sempre occlusa. | La vena non è occlusa. |
| Cause e fattori di rischio | |
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Fattori del paziente · L'aumento dell'età · Obesità · Vene varicose · Gravidanza · Uso di pillole contraccettive orali · Storia famigliare Condizioni chirurgiche · Qualsiasi intervento chirurgico che duri più di trenta minuti Condizioni mediche · Infarto miocardico · Malattia infiammatoria intestinale · Malignità · Sindrome nevrotica · Polmonite · Malattie ematologiche |
· Postura eretta prolungata · Anomalie strutturali o funzionali nella parete del vaso. · Gravidanza · Fibromi uterini · Tumori pelvici |
| Caratteristiche cliniche | |
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Di solito, la TVP degli arti inferiori inizia nelle vene distali e dovrebbe essere sospettata quando un paziente si lamenta, · Dolore · Gonfiore degli arti inferiori · Aumento della temperatura negli arti inferiori · Dilatazione delle vene superficiali |
Le caratteristiche cliniche delle vene varicose sono, · Vene dilatate e antiestetiche · Stanchezza · Dolore o martellante alle gambe · Gonfiore della caviglia, soprattutto dopo un periodo prolungato in piedi. |
| Diagnosi | |
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La scelta delle indagini dipende dal punteggio di Wells del paziente. · In pazienti con una bassa probabilità di TVP Viene eseguito il test D dimero e se i risultati sono normali non è necessario eseguire ulteriori indagini per escludere la TVP. · In pazienti con probabilità da moderata ad alta e in pazienti appartenenti alla categoria di cui sopra i cui risultati del test D dimero sono alti. Dovrebbe essere eseguita un'ecografia a compressione. Allo stesso tempo, è molto importante effettuare indagini per escludere qualsiasi patologia sottostante come le neoplasie pelviche. |
La scansione duplex è il test più affidabile per la diagnosi di questa condizione. |
| Gestione | |
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Terapia anticoagulante come pilastro insieme all'elevazione e all'analgesia. La trombolisi deve essere considerata un'opzione solo se il paziente è in una condizione pericolosa per la vita. |
Dipende dal grado di gravità. Il medico può prescrivere calze a compressione graduata per varicosità minori e gestanti, per anziani e non idonei. Per varici di piccole o moderate dimensioni sotto il ginocchio, la scleroterapia è la modalità di trattamento raccomandata. La chirurgia elettiva viene eseguita se compaiono complicazioni come emorragia, cambiamenti della pelle e varicosità grossolanamente dilatate. |
Riepilogo - Trombosi venosa profonda vs vene varicose
L'occlusione di una vena profonda da parte di un trombo è nota come trombosi venosa profonda mentre le vene varicose possono essere definite come la presenza di vene superficiali anormalmente allungate, dilatate e tortuose. Un'occlusione del vaso avviene solo nella TVP e non nelle vene varicose. Questa è la principale differenza tra la trombosi venosa profonda e le vene varicose.
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