Differenza chiave: nefrostomia vs urostomia
Esaminiamo prima il significato del termine "stomia" prima di analizzare la differenza tra nefrostomia e urostomia. Una stomia è un'apertura, naturale o creata chirurgicamente, che collega una cavità corporea all'ambiente esterno. Una nefrostomia è un'apertura creata artificialmente tra il rene e la pelle della schiena che consente la deviazione urinaria (flusso di urina che passa il normale passaggio attraverso gli ureteri) direttamente dalla parte superiore del sistema urinario (pelvi renale). L'urostomia è una procedura in qualche modo simile eseguita più distalmente lungo il sistema urinario (di solito dalla vescica urinaria) per fornire la deviazione urinaria. Viene creata un'urostomia per la deviazione urinaria in situazioni in cui non è possibile il drenaggio dell'urina dalla vescica e dall'uretra, ad esempio in caso di ostruzione. Il differenza fondamentale tra nefrostomia e urostomia è quello la nefrostomia viene creata tra la pelvi renale e la pelle sulla schiena mentre l'urostomia viene creata tra la vescica urinaria / ureteri inferiori e la pelle sull'addome inferiore. Tuttavia, l'urostomia a volte si riferisce generalmente a qualsiasi connessione tra il tratto urinario e l'esterno che include anche la nefrostomia.
Cos'è la nefrostomia?
La nefrostomia è una connessione artificiale tra la parte superiore delle vie urinarie e la pelle della schiena creata chirurgicamente per facilitare il flusso dell'urina in presenza di un'ostruzione distale alle vie urinarie. Generalmente, un foro viene creato in anestesia utilizzando strumenti chirurgici. Quindi il foro viene ingrandito usando i dilatatori. Questo viene fatto sotto guida ultrasonica. Quindi un catetere pigtail viene inserito tra la pelvi renale e l'esterno. Ciò consentirà il libero flusso di urina passando un'ostruzione distale. L'estremità esterna del catetere è solitamente collegata a una sacca di raccolta. Questa procedura viene eseguita in caso di malattia dei calcoli urinari, che causa un'ostruzione completa o un ascesso renale, una neoplasia che causa ostruzioni ureterali. Questa procedura aiuta a proteggere il tessuto renale rimanente da ulteriori danni. Questo di solito viene eseguito come procedura di emergenza. Una volta eliminata l'ostruzione distale, la nefrostomia può essere rimossa. Complicanze comuni della procedura sono la puntura renale accidentale che causa molto sanguinamento, la rottura della pelvi renale e lo spostamento e il blocco del catetere pigtail. La pervietà del catetere può essere verificata mediante un test dello stampo che è usuale in caso di ostruzioni.
Cos'è l'urostomia?
L'urostomia viene solitamente creata tra la vescica urinaria o gli ureteri inferiori e la pelle dell'addome inferiore. Questa procedura è abbastanza diversa e gli ureteri vengono aperti direttamente verso l'esterno o una parte dell'intestino viene utilizzata per creare la stomia. Quindi lo stoma viene coperto con una sacca di raccolta. A volte viene creata chirurgicamente una sacca interna per raccogliere l'urina utilizzando una parte dell'intestino quando la vescica viene rimossa durante l'intervento chirurgico, come nel carcinoma della vescica. Questa procedura viene eseguita in situazioni come l'infiltrazione di carcinoma prostatico o della vescica, lesioni uretrali. Le complicazioni della procedura includono lesioni alla vescica e cistite.
Qual è la differenza tra nefrostomia e urostomia?
Caratteristiche della nefrostomia e dell'urostomia:
Anatomia:
Nefrostomia: la nefrostomia viene creata tra la pelvi renale e la pelle sul dorso.
Urostomia: l'urostomia viene creata tra la vescica urinaria / gli ureteri inferiori e la pelle dell'addome inferiore.
Catetere utilizzato:
Nefrostomia: il catetere pigtail viene utilizzato per il drenaggio urinario.
Urostomia: l'estremità distale degli ureteri o parte dell'intestino viene suturata alla pelle che forma lo stoma.
Complicazioni:
Nefrostomia: la nefrostomia può causare puntura e sanguinamento renale accidentale, rottura della pelvi renale e spostamento e blocco del catetere pigtail.
Urostomia: l'urostomia può causare lesioni e infezioni agli organi interni, disfunzioni sessuali e complicazioni cutanee come prurito.
Scopo:
Nefrostomia: la nefrostomia viene eseguita per alleviare le ostruzioni delle vie urinarie superiori come la malattia della pietra che causa un'ostruzione completa o un ascesso renale, tumori maligni che causano ostruzioni urinarie.
Urostomia: l'urostomia viene eseguita per alleviare le ostruzioni del tratto urinario inferiore come il carcinoma infiltrante della prostata o della vescica, lesioni uretrali che causano ostruzioni dello sbocco vescicale.
Cortesia dell'immagine: "N01224 H nefrostomia" di Unknown (dominio pubblico) tramite Commons "Diagramma che mostra come viene eseguita un'urostomia (condotto ileale) CRUK 124" di Cancer Research UK - E-mail originale da CRUK. (CC BY-SA 4.0) tramite Wikimedia Commons
