Differenza Tra Cardiomiopatia E Insufficienza Cardiaca Congestizia

2024 Autore: Mildred Bawerman | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 08:39

Differenza chiave: cardiomiopatia vs insufficienza cardiaca congestizia

L'insufficienza cardiaca congestizia e le cardiomiopatie sono due condizioni estremamente comuni che sono responsabili di milioni di casi di mortalità e morbilità in tutto il mondo. Le cardiomiopatie sono un gruppo eterogeneo di malattie del miocardio associate a disfunzione meccanica e / o elettrica che tipicamente mostrano ipertrofia ventricolare o dilatazione inappropriata. Sono causati da una varietà di fattori che spesso sono genetici. Sono limitati al cuore o fanno parte di disturbi generalizzati multisistemici, che spesso portano alla morte cardiovascolare o all'instabilità correlata all'insufficienza cardiaca progressiva. L'incapacità del cuore di pompare il sangue a una velocità adeguata per soddisfare le richieste metaboliche del corpo è chiamata insufficienza cardiaca congestizia. La differenza fondamentale tra cardiomiopatia e insufficienza cardiaca congestizia è che l'insufficienza cardiaca congestizia è in realtà una manifestazione delle cardiomiopatie i cui cambiamenti patologici interrompono il normale funzionamento del cuore.

CONTENUTI

1. Panoramica e differenza chiave

2. Che cos'è la cardiomiopatia

3. Che cos'è l'insufficienza cardiaca congestizia

4. Confronto affiancato - Cardiomiopatia vs insufficienza cardiaca congestizia in forma tabulare

5. Riepilogo

Cos'è la cardiomiopatia?

Le cardiomiopatie sono un gruppo eterogeneo di malattie del miocardio associate a disfunzione meccanica e / o elettrica che di solito mostrano ipertrofia ventricolare o dilatazione inappropriata. Si verificano a causa di una varietà di cause, tipicamente dovute alla genetica. Sono limitati al cuore o fanno parte di disturbi generalizzati multisistemici, che spesso portano a morte cardiovascolare o instabilità correlata a insufficienza cardiaca progressiva.

Tipi di cardiomiopatia

Esistono tre tipi principali di cardiomiopatie:

Cardiomiopatia dilatativa

Questo tipo di cardiomiopatie è caratterizzato da dilatazione cardiaca progressiva e disfunzione contrattile (sistolica), di solito con concomitante ipertrofia.

Cause

• Mutazioni genetiche
• Miocardite
• Alcol
• Parto
• Sovraccarico di ferro
• Stress sovrafisiologico

Morfologia

Il cuore è ingrossato, flaccido e pesante. Si osserva comunemente la presenza di trombi murali. I risultati istologici non sono specifici.

Caratteristiche cliniche

I pazienti di solito soffrono di dispnea, facile affaticabilità e scarsa capacità di sforzo

Cardiomiopatia ipertrofica

Si tratta di una malattia genetica caratterizzata da ipertrofia miocardica, miocardio ventricolare sinistro scarsamente cedevole, che porta ad un riempimento diastolico anormale e ad un'ostruzione intermittente del deflusso ventricolare.

Morfologia

• Massiccia ipertrofia miocardica
• Ispessimento sproporzionato del setto interventricolare rispetto alla parete libera. Questo è chiamato ipertrofia settale asimmetrica.
• L'ipertrofia massiva dei miociti, la disposizione irregolare dei miociti e gli elementi contrattili nei sarcomeri e la fibrosi interstiziale sono le caratteristiche microscopiche uniche.

Caratteristiche cliniche

• Il volume della corsa è ridotto a causa della compromissione del riempimento diastolico.
• Fibrillazione atriale

• Trombi murale

  

  Figura 01: principali tipi di cardiomiopatia

Cardiomiopatia restrittiva

Questo è il tipo meno comune di cardiomiopatie ed è caratterizzato da una diminuzione primaria della compliance ventricolare, con conseguente alterazione del riempimento ventricolare durante la diastole.

Cause

• Fibrosi da radiazioni
• Sarcoidosi
• Amiloidosi
• Tumori metastatici

Che cos'è l'insufficienza cardiaca congestizia?

L'insufficienza cardiaca congestizia è l'incapacità del cuore di pompare il sangue a una velocità adeguata a soddisfare le richieste metaboliche del corpo.

Con il progressivo deterioramento delle funzioni cardiache, vengono sollecitati diversi meccanismi compensatori per compensare la mancanza di capacità di pompaggio del cuore. Questi meccanismi sono

• Frank-starling meccanismo
• Adattamenti miocardici come l'ipertrofia
• Attivazione di meccanismi neuroormonali come la via renina-angiotensina aldosterone.

Allo stadio terminale della malattia, anche questi meccanismi compensatori vengono sopraffatti, mettendo i pazienti in una condizione pericolosa per la vita.

Fisiopatologia

Sovraccarico di pressione Sovraccarico di volume

↓ ↓

Il carico di lavoro del cuore aumenta

↓

Lo stress sul miocardio del ventricolo sinistro aumenta

↓

Attivazione di geni e sintesi proteica

↓

Il peso e le dimensioni del cuore aumentano

↓

L'apporto di sangue coronarico diventa inadeguato

↓

Ischemia ai muscoli cardiaci

↓

Morte ischemica dei muscoli cardiaci

↓

Insufficienza cardiaca

Figura 02: segni e sintomi di insufficienza cardiaca

Insufficienza cardiaca del lato sinistro

Quando si verifica un'insufficienza cardiaca a causa del funzionamento inefficiente del ventricolo sinistro, è nota come insufficienza cardiaca del lato sinistro. In questa situazione, il ventricolo sinistro non riesce a generare una forza sufficiente per distribuire il sangue in tutto il corpo. Di conseguenza, il sangue si accumula nelle camere del lato sinistro del cuore, portando infine a edema polmonare e ipertensione polmonare.

Cause

• Cardiopatie ischemiche
• Ipertensione
• Malattie valvolari aortiche e mitraliche
• Malattie miocardiche primarie

Morfologia

Cuore: i cambiamenti morfologici del cuore dipendono dalla gravità della condizione. L'ipertrofia ventricolare sinistra è tipicamente osservata insieme ad altri cambiamenti come gli infarti miocardici. Le aree di fibrosi possono essere osservate al microscopio ottico.

Polmoni: a causa della congestione della circolazione polmonare, i polmoni sono pesanti, umidi ed edematosi.

Caratteristiche cliniche

• Tosse
• Dispnea
• Ortopnea
• Dispnea notturna parossistica
• Se la perfusione renale è gravemente compromessa possono esserci danni ischemici al parenchima renale e può dare origine ad azotemia.
• La mancanza di afflusso di sangue al cervello può provocare encefalopatia ischemica.

Insufficienza cardiaca del lato destro

La causa più frequente di insufficienza cardiaca del lato destro è l'insufficienza cardiaca del lato sinistro. Se l'insufficienza cardiaca del lato destro si verifica a causa di qualsiasi patologia nei polmoni, si chiama cuore polmonare.

Lato sinistro - insufficienza cardiaca

↓

Il sangue si accumula nel ventricolo sinistro e nell'atrio sinistro

↓

Stasi del sangue nella circolazione polmonare

↓

Edema polmonare e ipertensione polmonare

↓

Il carico di lavoro del ventricolo sinistro aumenta

↓

Cambiamenti morfologici come l'ipertrofia ventricolare

↓

Danni ischemici a causa di un insufficiente apporto di sangue coronarico

↓

Insufficienza cardiaca del lato destro

Cambiamenti morfologici

Cuore: il principale cambiamento nel cuore è l'ipertrofia del ventricolo destro

Sistema epatico e portale

A causa della congestione dei vasi portali, si verifica ipertensione portale, con conseguente ingrossamento del fegato noto come epatomegalia portale.

Si possono anche vedere versamento pleurico, versamento pericardico e versamento peritoneale.

Qual è la differenza tra cardiomiopatia e insufficienza cardiaca congestizia?

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Cardiomiopatia vs insufficienza cardiaca congestizia
Le cardiomiopatie sono un gruppo eterogeneo di malattie del miocardio associate a disfunzione meccanica e / o elettrica che di solito mostrano ipertrofia ventricolare o dilatazione inappropriata e sono dovute a una varietà di cause spesso genetiche.	L'incapacità del cuore di pompare il sangue a una velocità adeguata per soddisfare le richieste metaboliche del corpo è chiamata insufficienza cardiaca congestizia.
Relazione
Le cardiomiopatie sono un gruppo di malattie che danno origine a insufficienza cardiaca congestizia.	L'insufficienza cardiaca congestizia è una manifestazione di condizioni patologiche che colpiscono il cuore.

Sommario

L'incidenza delle malattie cardiomiopatia e insufficienza cardiaca congestizia è aumentata notevolmente negli ultimi decenni. Si ritiene che lo stile di vita sedentario, il consumo di alcol, l'alimentazione malsana e lo stress siano i principali fattori che contribuiscono a questo. Fare esercizi regolarmente e prestare maggiore attenzione alla propria salute è quindi estremamente importante se non si desidera avere una morte improvvisa.

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