Differenza chiave - Insufficienza cardiaca del lato destro vs sinistro
Le malattie cardiache sono state in cima alla lista delle malattie mortali negli ultimi 2-3 decenni grazie allo stile di vita stressante e malsano a cui ci siamo abituati. L'insufficienza cardiaca è l'incapacità del cuore di pompare il sangue adeguatamente per soddisfare la richiesta del corpo. Quando questa incapacità è dovuta alla compromissione della capacità funzionale delle camere cardiache destre, la chiamiamo insufficienza cardiaca destra. D'altra parte, se l'insufficienza cardiaca è dovuta all'incompetenza delle camere cardiache sinistre, si parla di insufficienza cardiaca sinistra. Questa è la differenza tra insufficienza cardiaca del lato destro e del lato sinistro.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza fondamentale
2. Che cos'è un'insufficienza cardiaca del lato destro
3. Che cos'è un'insufficienza cardiaca del lato sinistro
4. Somiglianze tra insufficienza cardiaca del lato destro e del lato sinistro
5. Confronto affiancato - Insufficienza cardiaca del lato destro e del lato sinistro in Forma tabulare
6. Riepilogo
Che cos'è un'insufficienza cardiaca del lato destro?
Quando il cuore non riesce a pompare il sangue in modo adeguato ai tessuti del corpo a causa della diminuzione della capacità di pompaggio delle camere cardiache destre, tale condizione viene identificata come insufficienza cardiaca destra.
Nella maggior parte delle occasioni, l'insufficienza cardiaca del lato destro si verifica in modo secondario rispetto all'insufficienza cardiaca del lato sinistro. Quando il lato sinistro del cuore, in particolare il ventricolo sinistro, non riesce a pompare abbastanza sangue nell'aorta, il sangue inizia a raggrupparsi all'interno delle camere del cuore sinistro. Di conseguenza la pressione all'interno di queste camere aumenta. Ciò altera il drenaggio del sangue nell'atrio sinistro dai polmoni attraverso le vene polmonari. Di conseguenza, aumenta anche la pressione all'interno del sistema vascolare polmonare. Pertanto, il ventricolo destro deve contrarsi più vigorosamente contro una pressione resistiva più elevata per pompare il sangue nei polmoni. Con la prevalenza a lungo termine di questa condizione, i muscoli cardiaci delle camere di destra iniziano a logorarsi alla fine con conseguente insufficienza cardiaca del lato destro.
Figura 01: cuore
Sebbene non sia frequente, l'insufficienza cardiaca destra può anche essere causata da diverse patologie polmonari intrinseche come BPCO, bronchiectasie e tromboembolia polmonare.
Effetti
- Edema nelle regioni dipendenti del corpo come le caviglie. Nelle fasi più avanzate, il paziente può anche ottenere ascite e versamento pleurico.
- Organomegalia congestizia come l'epatomegalia.
Cos'è lo scompenso cardiaco del lato sinistro?
L'incapacità del cuore di pompare il sangue per soddisfare adeguatamente la richiesta metabolica del corpo è chiamata insufficienza cardiaca. Quando questo fallimento è dovuto alla vacillazione della capacità di pompaggio delle camere cardiache sinistre, questo è noto come insufficienza cardiaca del lato sinistro.
Cause
- Cardiopatie ischemiche
- Ipertensione
- Malattie della valvola aortica e mitrale
- Altre malattie miocardiche come la miocardite
L'insufficienza cardiaca del lato sinistro è accompagnata da alcuni cambiamenti morfologici nel cuore. Il ventricolo sinistro è soggetto a ipertrofia compensatoria e sia il ventricolo sinistro che l'atrio sono dilatati a causa della trasmissione dell'aumentata pressione. L'atrio sinistro dilatato è particolarmente suscettibile di contrarre la fibrillazione atriale. Un atrio fibrillante è a maggior rischio di formazione di trombi al suo interno.
Effetti
- Nei casi più avanzati, la riduzione dell'afflusso di sangue al cervello può provocare encefalopatia ipossica
- Edema polmonare dovuto al ristagno secondario di sangue all'interno dei polmoni.
- Come accennato in precedenza, anche l'insufficienza cardiaca sinistra di lunga data può dare origine a insufficienza cardiaca destra.
Caratteristiche cliniche dell'insufficienza cardiaca
La maggior parte delle caratteristiche cliniche dell'insufficienza cardiaca sinistra e destra sono simili tra loro. Come spiegato prima, l'insufficienza cardiaca sinistra è più spesso la causa dell'insufficienza cardiaca destra. Pertanto, la presenza contemporanea di entrambe le condizioni fornisce un quadro clinico con molti sintomi e segni condivisi. I sintomi frequenti che danno ai medici un indizio sulla malattia sono:
- Dispnea da sforzo
- Ortopnea
- Dispnea notturna parossistica
- Stanchezza e svenimento
- Tosse
- Edema nelle regioni dipendenti del corpo come le caviglie. Nei pazienti costretti a letto, l'edema sarà visibile nelle regioni sacrali. Questo è più pronunciato nell'insufficienza cardiaca del lato destro a causa della diminuzione del ritorno venoso che porta al ristagno del sangue nelle regioni dipendenti del corpo.
- Organomegalia
Figura 02: principali segni e sintomi di insufficienza cardiaca
Ciò è dovuto anche alla congestione venosa. Di conseguenza, le caratteristiche dell'organomegalia si osservano nell'insufficienza cardiaca destra o quando l'insufficienza cardiaca destra è presente insieme all'insufficienza cardiaca sinistra. L'ingrossamento del fegato (epatomegalia) è associato alla distensione anormale dello stomaco, alla comparsa di vene intorno all'ombelico (caput medusae) e all'insufficienza delle funzioni epatiche.
Diagnosi di insufficienza cardiaca
Un sospetto clinico di insufficienza cardiaca è confermato dalle seguenti indagini.
- Radiografia del torace
- Analisi del sangue
Ciò include FBC, biochimica epatica, enzimi cardiaci rilasciati nell'insufficienza cardiaca acuta e BNP.
- Elettrocardiogramma
- Ecocardiogramma
- Ecocardiografia da sforzo
- Risonanza magnetica cardiaca. Questo è anche chiamato CMR
- Biopsia cardiaca. Questo viene eseguito solo quando si sospetta una miopatia cardiaca
- Test da sforzo cardiopolmonare
Trattamento dell'insufficienza cardiaca
Le modifiche dello stile di vita svolgono un ruolo chiave nel prevenire un ulteriore deterioramento dei muscoli cardiaci riducendo il rischio di complicazioni come le aritmie cardiache. Si consiglia a ogni paziente dopo la diagnosi di insufficienza cardiaca di ridurre al minimo il consumo di alcol e di controllare il proprio peso corporeo. Una dieta piccola, a basso contenuto di sodio e a basso contenuto di sale è l'ideale per un malato di cuore. Il riposo a letto è generalmente consigliato poiché riduce al minimo lo stress sui muscoli cardiaci.
I farmaci dati nella gestione dell'insufficienza cardiaca includono
- Diuretici
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
- Antagonisti del recettore dell'angiotensina II
- Beta-bloccanti
- Antagonisti dell'aldosterone
- Vasodilatatori
- Glicosidi cardiaci
- Gli interventi non farmacologici utilizzati nella gestione dell'insufficienza cardiaca sono,
- Rivascolarizzazione
- Uso di pacemaker biventricolare o defibrillatore cardioverter impiantabile
- Trapianto cardiaco
Quali sono le somiglianze tra insufficienza cardiaca del lato destro e del lato sinistro?
- Le caratteristiche cliniche e la gestione di entrambe le condizioni sono simili tra loro.
- La capacità di pompaggio del cuore è compromessa in entrambe le occasioni.
Qual è la differenza tra insufficienza cardiaca del lato destro e del lato sinistro?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
Insufficienza cardiaca lato destro vs lato sinistro |
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| Quando il cuore non riesce a pompare il sangue adeguatamente ai tessuti del corpo a causa della diminuzione della capacità di pompaggio delle camere cardiache destre, questa condizione viene identificata come insufficienza cardiaca destra. | Quando l'insufficienza cardiaca è dovuta alla vacillazione della capacità di pompaggio delle camere cardiache sinistre, questo è noto come insufficienza cardiaca del lato sinistro. |
| Capacità di pompaggio | |
| Nell'insufficienza cardiaca del lato destro, la capacità di pompaggio delle camere cardiache destre è ridotta. | È la capacità di pompaggio delle camere cardiache sinistre che viene ridotta nell'insufficienza cardiaca del lato sinistro. |
| Cause | |
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L'insufficienza cardiaca del lato destro si verifica il più delle volte secondaria a quella del lato sinistro. Le malattie polmonari come bronchiectasie, tromboembolia e BPCO sono le altre cause di questa condizione. |
Le cause dell'insufficienza cardiaca del lato sinistro sono, · Cardiopatie ischemiche · Ipertensione · Malattie della valvola aortica e mitrale · Altre malattie miocardiche come la miocardite |
Riepilogo - Insufficienza cardiaca lato destro vs lato sinistro
Quando il cuore non riesce a pompare il sangue in modo adeguato ai tessuti del corpo, a causa della diminuzione della capacità di pompaggio delle camere cardiache destre, tale condizione viene identificata come insufficienza cardiaca destra. D'altra parte, quando l'insufficienza cardiaca è dovuta alla vacillazione della capacità di pompaggio delle camere cardiache sinistre, è nota come insufficienza cardiaca del lato sinistro. Pertanto, la differenza tra insufficienza cardiaca destra e sinistra è che nell'insufficienza cardiaca destra, la funzione delle camere cardiache destre è compromessa mentre la funzione delle camere cardiache sinistra è compromessa nell'insufficienza cardiaca sinistra.
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