Differenza chiave - UTI vs infezione della vescica
Le infezioni del tratto urinario sono comunemente osservate nelle donne, nei bambini e negli uomini anziani. Il verificarsi di infezioni del tratto urinario negli uomini è abbastanza raro e un maschio che soffre di infezioni del tratto urinario ricorrenti è più probabile che abbia un tratto urinario anormale. Queste infezioni del tratto urinario possono dar luogo a complicazioni acute come setticemia da gram negativi e insufficienza renale acuta. Clinicamente le IVU possono essere suddivise in due categorie come UTI superiore e UTI inferiore. Le infezioni della vescica sono un tipo di infezioni del tratto urinario inferiore. Pertanto, la differenza chiave tra UTI e infezione della vescica è che UTI è un'infezione in qualsiasi parte del tratto urinario mentre l'infezione della vescica è un'infezione nel tratto urinario inferiore. È anche importante notare che l'infezione della vescica è un sottoinsieme di UTI.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'UTI
3. Cos'è l'infezione della vescica
4. Somiglianze tra IVU e infezione della vescica
5. Confronto affiancato - UTI vs infezione della vescica in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è un UTI?
Le infezioni delle vie urinarie o del tratto urinario possono essere definite come infezioni che coinvolgono i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra. La maggior parte delle IVU sono attacchi isolati, ma nel 10% dei casi esiste la possibilità che si verifichino attacchi ricorrenti. Di quel 10%, il 20% è dovuto a ricadute e il restante 80% a re-infezioni. Le IVU sono state riconosciute come la causa più comune di setticemia.
Patogenesi dell'UTI
Gli organismi della normale flora intestinale sono gli agenti causali più comuni delle IVU. I rapporti sessuali e la scarsa igiene personale facilitano l'ingresso di questi microbi nelle vie urinarie. Una volta all'interno delle vie urinarie, risalgono lungo l'uretra e penetrano nell'urotelio sovrastante. Utilizzando i fattori di virulenza come le fimbrie, questi agenti patogeni aderiscono all'urotelio e iniziano a rilasciare varie tossine che avviano la patogenesi.
Gli agenti causali più comuni di UTI sono,
- Escherichia coli (principalmente)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus
Fattori che predispongono l'UTI
-
Vie urinarie anormali
- Pietre
- Strictures
- Reflusso ureterico vesico
- Cause ginecologiche es: fistola vescicovaginale
- Cause neurologiche
- Prostata ingrossata
- Strumentazione
- Soppressione immunitaria dovuta a diabete o gravidanza
Segni e sintomi di UTI
Pielonefrite acuta
Sintomi: dolore lombare, febbre alta con brividi e vomito
Segni: angolo renale e dolorabilità della regione lombare
Cistite, uretrite
Sintomi: disuria, aumento della frequenza della minzione, dolore sovrapubico
Segni: tenerezza sopra pubica
Diagnosi di UTI
Una diagnosi di IVU può essere fatta nelle donne più giovani (età <65 anni) che non hanno alcuna anomalia del tratto urinario, strumentazione del tratto urinario o malattia sistemica, se mostrano almeno due dei tre sintomi cardinali - disuria, urgenza, frequenza.
Le seguenti indagini possono essere eseguite per confermare la diagnosi.
- Rapporto completo sulle urine (UFR); per cercare la presenza di cellule pus, globuli rossi o calchi di cellule pus
- Coltura delle urine e ABST; per cercare la presenza di una crescita pura che è più di 10 5 per millilitro di urina fresca
Figura 01: più bacilli tra i globuli bianchi nella microscopia urinaria, che è indicativa di UTI.
Un basso numero di colonie è significativo se il campione di urina viene prelevato dal tubo nefrostomico, aspirato sovrapubico, in IVU parzialmente trattata o in grave disuria. Altre indagini includono FBC, Urea ematica, Elettrolita sierico, FBS, USS, KUB X-ray, MRI e CT.
Gestione dell'UTI
Il trimetoprim-sulfametossazolo (160/800 mg due volte al giorno per 3-7 giorni) e la nitrofurantoina (100 mg due volte al giorno per 5-7 giorni) sono gli antibiotici più appropriati. Anche gli uomini con IVU non complicata possono essere trattati con questi antibiotici, ma il trattamento deve essere continuato per 7-14 giorni. Occasionalmente vengono utilizzati anche cicli più brevi con amoxicillina (250 mg tre volte al giorno), trimetoprim (200 mg due volte al giorno) o una cefalosporina orale. Se il paziente ha pielonefrite acuta, vengono somministrati antibiotici per via endovenosa come aztreonam, cefuroxima, ciprofloxacina e gentamicina. Un elevato apporto di liquidi (2L al giorno) dovrebbe essere incoraggiato durante la terapia farmacologica e per alcune settimane dopo i trattamenti.
Misure profilattiche per prevenire le infezioni del tratto urinario
- Consumare più liquidi
- Migliorare l'igiene personale
- Profilassi antibiotica a basso dosaggio
- Controllo del diabete
- Trattare la causa sottostante
Cos'è un'infezione della vescica?
Le infezioni della vescica (cistite) sono causate dall'invasione batterica della vescica. Come accennato all'inizio, sono un sottogruppo di UTI. La maggior parte dei casi di cistite è acuta.
Patogenesi delle infezioni della vescica (cistite)
I microbi che causano infezioni del tratto urinario entrano nel tratto urinario dalla regione perianale e risalgono lungo l'uretra. Quando questi organismi entrano nella vescica, iniziano la loro patogenesi all'interno della vescica con conseguente cistite. Di solito, gli organismi che entrano nella vescica in questo modo vengono espulsi con l'urina. Ma a seconda della virulenza dell'agente patogeno, della forza della risposta immunitaria dell'ospite e della presenza di eventuali anomalie del tratto urinario, questi agenti patogeni che causano cistiti possono essere colonizzati nel rivestimento mucoso della vescica.
L'agente eziologico più comune è E. coli. Le donne sono più inclini a contrarre infezioni della vescica a causa della stretta vicinanza dell'uretra all'ano.
Figura 02: infezione della vescica
Segni e sintomi di infezione della vescica
- Disuria e aumento della frequenza della minzione
- Dolore sopra pubico
- Urina nuvolosa o sanguinante con un cattivo odore
- Crampi nell'addome inferiore
Fattori di rischio di infezione della vescica
- Età avanzata
- Ridotto apporto di liquidi
- Strumentazione uretrale
- Ostruzioni delle vie urinarie
- Anomalie del tratto urinario
Diagnosi
È possibile eseguire un report completo delle urine (UFR) per verificare la presenza di globuli bianchi, globuli rossi e organismi. La coltura delle urine e l'ABST possono essere eseguite per identificare l'organismo che causa la malattia e per decidere l'antibiotico appropriato.
Trattamento
Gli antibiotici orali del gruppo chinoloni (norfloxacina, ciprofloxacina) e co-amoxiclav possono essere somministrati per 5-7 giorni. 2-3 giorni dopo il ciclo di antibiotici, l'urinocoltura deve essere ripetuta.
Quali sono le somiglianze tra UTI e infezione della vescica?
- Sia l'infezione della UTI che della vescica si verificano a causa dell'azione dei microbi nel tratto urinario.
- I commensali del tratto gastrointestinale sono gli agenti causali più comuni sia delle infezioni del tratto urinario che delle infezioni della vescica.
Qual è la differenza tra UTI e infezione della vescica?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
UTI vs infezione della vescica |
|
| Le IVU possono essere definite come infezioni che coinvolgono i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra. | Le infezioni della vescica sono infezioni causate dall'invasione batterica della vescica |
| Posizione | |
| UTI colpisce il tratto urinario inferiore e superiore. | Le infezioni della vescica infettano la vescica. |
| Relazione | |
| UTI è un termine ampio usato per descrivere un'infezione in qualsiasi parte del tratto urinario. | Le infezioni della vescica sono in realtà un sottogruppo delle IVU |
Riepilogo - UTI vs infezione della vescica
Come spiegato sopra, sia le infezioni del tratto urinario che le infezioni della vescica si verificano a causa dell'azione dei microbi nel tratto urinario. Le infezioni del tratto urinario possono colpire sia il tratto urinario superiore che quello inferiore poiché coinvolge infezioni nei reni, ureteri, vescica e uretra. Le infezioni della vescica colpiscono solo la vescica e sono un sottotipo di UTI. Questa è la differenza tra UTI e infezione della vescica.
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