Differenza chiave - SM vs Parkinson
La SM e il morbo di Parkinson sono due malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale. La sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria autoimmune cronica mediata dalle cellule T che colpisce il sistema nervoso centrale. D'altra parte, la malattia di Parkinson è un disturbo del movimento caratterizzato da un calo del livello di dopamina nel cervello. Sebbene la SM sia una malattia autoimmune, non esiste una componente immunitaria nella patogenesi del morbo di Parkinson. Questa è la differenza fondamentale tra SM e Parkinson.
CONTENUTI
1. Panoramica e differenza chiave
2. Che cos'è la SM
3. Che cos'è il Parkinson
4. Somiglianze tra SM e Parkinson
5. Confronto fianco a fianco - MS vs Parkinson in forma tabulare
6. Riepilogo
Cos'è la SM?
La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria cronica autoimmune mediata dai linfociti T che colpisce il sistema nervoso centrale. Molteplici aree di demielinizzazione si trovano nel cervello e nel midollo spinale. L'incidenza della SM è più alta tra le donne. La SM si manifesta principalmente tra i 20 ei 40 anni di età. La prevalenza della malattia varia in base alla regione geografica e all'origine etnica. Le tre presentazioni più comuni della SM sono;
- neuropatia ottica
- demielinizzazione del tronco encefalico e
- lesioni del midollo spinale
I pazienti con SM sono suscettibili ad altre malattie autoimmuni. Sia i fattori genetici che quelli ambientali influenzano la patogenesi della malattia.
Patogenesi
Il processo infiammatorio mediato dalle cellule T si verifica principalmente nella sostanza bianca del cervello e del midollo spinale, producendo placche di demielinizzazione. Placche di dimensioni di 2-10 mm si trovano di solito nei nervi ottici, nella regione periventricolare, nel corpo calloso, nel tronco cerebrale e nelle sue connessioni cerebellari e nel midollo cervicale.
Nella SM, i nervi mielinizzati periferici non sono direttamente interessati. Nella forma grave della malattia, si verifica una distruzione assonale permanente, con conseguente disabilità progressiva.
Tipi di sclerosi multipla
- SM recidivante-remittente
- SM secondaria progressiva
- SM progressiva primaria
- SM recidivante progressiva
Segni e sintomi comuni
- Dolore ai movimenti degli occhi
- Leggero appannamento della visione centrale / desaturazione del colore / scotoma centrale denso
- Riduzione della sensazione di vibrazione e propriocezione nei piedi
- Mano o arto goffo
- Instabilità nel camminare
- Urgenza e frequenza urinaria
- Dolore neuropatico
- Fatica
- Spasticità
- Depressione
- Disfunzione sessuale
- Sensibilità alla temperatura
Nella SM avanzata, si possono osservare gravi sintomi debilitanti, con atrofia ottica, nistagmo, tetraparesi spastica, atassia, segni del tronco encefalico, paralisi pseudobulbare, incontinenza urinaria e deterioramento cognitivo.
Figura 01: MS
Diagnosi
La diagnosi di SM può essere fatta se il paziente ha avuto 2 o più attacchi che hanno interessato parti diverse del SNC. La risonanza magnetica è l'indagine standard utilizzata nella conferma della diagnosi clinica. Se necessario, è possibile eseguire l'esame TC e CSF per fornire ulteriori prove di supporto per la diagnosi.
Gestione
Non esiste una cura definitiva per la SM. Ma sono stati introdotti diversi farmaci immunomodulatori per modificare il decorso della fase infiammatoria recidivante-remittente della SM. Questi sono noti come farmaci modificanti la malattia (DMD). Il beta-interferone e il glatiramer acetato sono esempi di tali farmaci. Oltre alla terapia farmacologica, misure generali come la fisioterapia, il supporto del paziente con l'aiuto di un team multidisciplinare e la terapia occupazionale possono migliorare notevolmente gli standard di vita del paziente.
Prognosi
La prognosi della sclerosi multipla varia in modo imprevedibile. Un elevato carico di lesioni da RM alla presentazione iniziale, un alto tasso di recidiva, il sesso maschile e la presentazione tardiva sono solitamente associati a una prognosi sfavorevole. Alcuni pazienti continuano a vivere una vita normale senza apparenti disabilità, mentre altri possono diventare gravemente disabili.
Cos'è il Parkinson?
La malattia di Parkinson è un disturbo del movimento caratterizzato da una diminuzione del livello di dopamina nel cervello. La causa di questa condizione rimane ancora controversa. Il rischio di malattia di Parkinson aumenta notevolmente con l'età avanzata. Non è stata ancora identificata un'eredità familiare della malattia.
Patologia
La comparsa di corpi di Lewy e la perdita di neuroni dopaminergici nella pars compacta della regione substantia nigra del mesencefalo sono i cambiamenti morfologici caratteristici osservati nella malattia di Parkinson.
Caratteristiche cliniche
- Movimenti lenti (bradicinesia / acinesia)
- Tremore a riposo
- Rigidità del tubo di piombo degli arti che viene identificata durante l'esame clinico
- Postura curva e andatura strascicata
- La parola diventa calma, indistinta e piatta
- Nella fase avanzata della malattia il paziente può anche sviluppare disturbi cognitivi
Figura 02: malattia di Parkinson
Diagnosi
Non esistono test di laboratorio per l'identificazione esatta della malattia di Parkinson. Pertanto, la diagnosi si basa esclusivamente sui segni e sintomi riconosciuti durante l'esame clinico. Le immagini MRI sembrano essere normali per la maggior parte del tempo.
Trattamento
Il paziente e la famiglia dovrebbero essere istruiti sulla condizione. I sintomi motori possono essere alleviati dall'uso di farmaci come gli agonisti del recettore della dopamina e la levodopa che ripristinano l'attività della dopamina del cervello. I disturbi del sonno e gli episodi psicotici dovrebbero essere gestiti in modo appropriato.
Gli antagonisti della dopamina come i neurolettici possono indurre sintomi simili alla malattia di Parkinson, nel qual caso sono noti collettivamente come Parkinsonismo.
Qual è la somiglianza tra SM e Parkinson?
Entrambe le malattie colpiscono il sistema nervoso centrale
Qual è la differenza tra SM e Parkinson?
Articolo diff. Al centro prima della tabella
MS vs Parkinson |
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| La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria cronica autoimmune mediata dai linfociti T che colpisce il sistema nervoso centrale. | La malattia di Parkinson è un disturbo del movimento caratterizzato da una diminuzione del livello di dopamina nel cervello. |
| Cause | |
| La demielinizzazione dei nervi nel cervello e nel midollo spinale è la base patologica della malattia. | La malattia di Parkinson è dovuta al declino del livello di dopamina nel cervello. |
| Caratteristiche cliniche | |
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Segni e sintomi comuni della SM sono,
Nella SM avanzata, si possono osservare gravi sintomi debilitanti di atrofia ottica, nistagmo, tetraparesi spastica, atassia, segni del tronco cerebrale, paralisi pseudobulbare, incontinenza urinaria e deterioramento cognitivo. |
Le caratteristiche cliniche della malattia di Parkinson sono,
Nella fase avanzata della malattia, il paziente può anche sviluppare disturbi cognitivi |
| Diagnosi | |
| La risonanza magnetica è l'indagine standard utilizzata nella diagnosi della SM. Oltre a ciò può essere utilizzato anche TC a seconda delle strutture disponibili. | Non esistono test di laboratorio per l'identificazione esatta della malattia di Parkinson. Pertanto la diagnosi si basa esclusivamente sui segni e sintomi riconosciuti durante l'esame clinico. Le immagini MRI sembrano essere normali per la maggior parte del tempo. |
| Medicinale | |
| Nella gestione della SM vengono utilizzati farmaci modificanti la malattia come il beta-interferone e il glatiramer. | I sintomi motori sono trattati con levodopa e agonisti della dopamina. |
| Predisposizione genetica | |
| C'è una predisposizione genetica. | Non ci sono prove che suggeriscano una predisposizione genetica. |
Riepilogo: SM vs Parkinson
La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria cronica autoimmune mediata dai linfociti T che colpisce il sistema nervoso centrale. La malattia di Parkinson è un disturbo del movimento caratterizzato da una diminuzione del livello di dopamina nel cervello. La sclerosi multipla, come indicato nella sua definizione, è una malattia autoimmune, ma la malattia di Parkinson non è una malattia autoimmune. Questa è la principale differenza tra SM e Parkinson.
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