Frattura vs rottura
Frattura
La frattura è un'interruzione locale della normale architettura dell'osso. Si sospetta una frattura se c'è una deviazione visibile della struttura, dolore, gonfiore, perdita di funzione associata all'osso fratturato.
Cause di frattura
Le fratture possono essere causate da vari motivi e possono essere ampiamente classificate come fratture traumatiche e patologiche. Le fratture traumatiche sono il risultato di un trauma diretto da forza contundente. Le fratture patologiche si verificano a causa di condizioni che indeboliscono la struttura ossea. Rickettes, osteoporosi, malattie renali croniche, ipovitaminosi D e malattie epatiche croniche possono indebolire l'osso interferendo con la mineralizzazione e anche una forza contundente minore può causare una frattura.
Classificazione della frattura
Esistono varie classificazioni di fratture.
• Classificazione anatomica: la classificazione anatomica utilizza la posizione anatomica effettiva dell'osso nel corpo.
• Classificazioni ortopediche: la classificazione ortopedica è la classificazione più comunemente utilizzata. Sotto questa classificazione c'è la frattura aperta, che è una frattura con la pelle sovrastante danneggiata. Nella frattura chiusa, la pelle sovrastante è intatta.
La frattura è clinicamente suddivisa in base allo spostamento. Inoltre, secondo l'anatomia della frattura ci sono varie categorie.
Frattura completa: i frammenti ossei sono completamente divisi.
Frattura incompleta: i frammenti ossei non sono completamente divisi.
Frattura lineare: la linea di frattura è parallela all'asse lungo dell'osso.
Frattura trasversale: la linea di frattura è ad angolo retto rispetto all'asse lungo dell'osso.
Frattura obliqua: la linea di frattura è diagonale all'asse lungo dell'osso.
Frattura a spirale: la frattura circonda l'osso a forma di spirale e i segmenti possono essere attorcigliati
Frattura comminuta: l'osso è fratturato in più di due segmenti
Frattura da impatto: l'osso è fratturato e incastrato l'uno nell'altro
Diagnosi di frattura
La diagnosi definitiva della frattura avviene tramite imaging. I metodi di imaging comunemente usati sono i raggi X. Altri metodi come la tomografia computerizzata possono essere utilizzati per valutare la lesione dei tessuti molli associata.
Complicazioni della frattura
Le complicanze della frattura possono essere classificate in base alla cronologia. Le complicanze immediate sono lesioni a vasi, muscoli e nervi. Le complicanze intermedie sono embolia adiposa, trasposizione dei tessuti molli, infezione. Le complicazioni a lungo termine sono la mancata unione, l'unione errata e l'unione ritardata.
Trattamento della frattura
I principi di base del trattamento delle fratture sono la gestione del dolore, l'immobilizzazione e l'approssimazione. I segmenti ossei devono essere approssimati adeguatamente per facilitare una guarigione soddisfacente. Si consiglia di avere più di 2/3 approssimazioni della superficie di frattura. A seconda dell'osso fratturato, la quantità di deviazione clinicamente consentita varia. Ad esempio, per fratture dell'omero sono consentite angolazioni <15o. L'immobilizzazione è essenziale perché se vi è libertà di movimento la formazione insensibile verrà interrotta e potrebbe verificarsi una mancata unione. I metodi di immobilizzazione differiscono a seconda dell'osso fratturato. L'immobilizzazione esterna è comunemente eseguita con il gesso di Parigi. L'immobilizzazione interna può essere eseguita con cablaggio intramidollare, placche e viti. Le fratture degli arti superiori devono essere mantenute in gesso per almeno 6 settimane, mentre le fratture degli arti inferiori richiedono il doppio. Gli analgesici oppioidi sono l'opzione preferita a causa della gravità del dolore. Per migliorare la guarigione ossea, è possibile eseguire l'innesto osseo. L'imaging seriale è essenziale per il follow-up e la valutazione della guarigione della frattura.
C'è qualche differenza tra Fracture e Break?
La frattura è una rottura dell'osso. Frattura e rottura significano la stessa cosa.
