Ulcera vs mal di freddo | Cause, aspetto clinico, indagini e gestione dell'ulcera orale (ulcere della bocca)
Le ulcere alla bocca sono una presentazione comune al medico clinico. È il risultato di varie cause. L'herpes labiale è causata da un'infezione virale, in particolare il virus dell'herpes simplex I. La distinzione tra queste due condizioni deve essere fatta proprio perché la gestione è completamente diversa. Questo articolo evidenzia le differenze tra il mal di freddo e altre ulcere della bocca per quanto riguarda l'eziologia, l'aspetto clinico, i risultati di laboratorio e la gestione.
Ulcera
Le ulcere alla bocca sono il risultato di una moltitudine di cause più comuni sono i danni alla bocca, alle guance o alle gengive da un dente o uno spazzolino da denti affilato o da un morso accidentale. Altre cause includono lesioni chimiche, batteri, virus, funghi, infezioni da protozoi, autoimmunità, manifestazioni orali di disturbi del tessuto connettivo, allergia e mancanza di alcuni fattori dietetici come vitamina C, vitamina B12, ferro e zinco.
Clinicamente hanno un aspetto rossastro e giallastro e si verificano comunemente nella mucosa all'interno della bocca. La maggior parte di essi è autolimitante e si risolve entro 1-2 giorni, a meno che non sia sopraggiunta un'infezione batterica secondaria.
Per le ulcere orali semplici, non è necessaria un'indagine specifica. La coltura dal fluido vescicolare può rivelare l'organismo eziologico. Se le ulcere orali si sono verificate in relazione a una malattia del tessuto connettivo, devono essere identificate altre caratteristiche cliniche della rispettiva malattia.
La maggior parte di essi è autolimitante e altri dovrebbero essere gestiti a seconda della loro causa.
Herpes
L'herpes labiale è causato dal virus herpes simplex I, che causa lesioni mucocutanee prevalentemente della regione della testa e del collo. La malattia viene trasmessa dalla saliva infetta in modo che la malattia sia contagiosa.
Le ulcere compaiono principalmente all'esterno della bocca sul bordo delle labbra, all'interno sopra l'osso, sul tetto della bocca, sul tessuto gengivale e all'interno delle narici. Le lesioni sono vesciche rosse piene di liquido, piccole e dolorose. L'iperestesia prodromica è seguita da rapida vescicazione, pustolatura e formazione di croste. Di solito guariscono in 7-10 giorni.
La diagnosi viene effettuata mediante dimostrazione del virus mediante PCR, microscopia elettronica o coltura da fluido vescicolare. La sierologia ha un valore limitato perché è utile solo per confermare l'infezione primaria.
Non esiste una cura per la malattia. La terapia antivirale può essere utile per ridurre la frequenza e la durata dell'evento. Il trattamento deve essere iniziato entro 48 ore dalla malattia clinicamente evidente. Successivamente, è improbabile che influenzi il decorso della malattia o l'esito clinico, sebbene le manifestazioni gravi della malattia debbano essere trattate indipendentemente dal momento della presentazione.
Qual'è la differenza tra ulcer e cold sore?
• Il mal di freddo è il risultato del virus Herpes simplex I mentre le ulcere della bocca sono causate da una serie di cause.
• L'herpes labiale è contagioso mentre le ulcere orali non lo sono.
• Le ulcere orali si verificano nella mucosa all'interno della bocca mentre le ferite fredde compaiono all'esterno della bocca sul bordo delle labbra, all'interno sopra l'osso, sul tetto della bocca, sul tessuto gengivale e all'interno delle narici.
• Le ulcere orali sono di aspetto rossastro e giallastro, ma il mal di freddo è vesciche rosse piene di liquido, piccole e dolorose.
• Le ulcere orali semplici guariscono in 1-2 giorni mentre l'herpes labiale impiega 7-10 giorni per guarire.
• Le ulcere orali semplici sono auto-limitanti, mentre non esiste una cura per l'HSV, la terapia antivirale può essere utile per ridurre la frequenza della malattia e limitare la durata dell'insorgenza.
